per Maureen Salamon
LUNEDI, 23 di maggio () - ricerca Undercover in Illinois rivela che i dentisti sono molto più disposti a fornire cure d'emergenza per i bambini con assicurazione privata che per i bambini con assicurazione pubblica come Medicaid.
in posa come le madri di un immaginario 10-anno-vecchio ragazzo con un dente anteriore fratturata, sei assistenti di ricerca telefonato 85 studi dentistici due volte, quattro settimane l'una dall'altra, per determinare l'impatto dello stato di assicurazione sulla decisione pratiche 'per fissare un appuntamento dal dentista urgente.
Anche quando si chiama dentisti Medicaid-iscritti, solo il 68 per cento dei bambini con la Piano di assicurazione sanitaria Medicaid /bambini erano in grado di ottenere un appuntamento, rispetto a tutti i bambini assicurati privatamente. dentisti non-iscritti offerto un appuntamento per solo il 7 per cento dei bambini con assicurazione pubblica, nonostante il fatto che Medicaid rimborsa tutte le cure odontoiatriche di emergenza.
"Questa è una grande differenza," ha detto il co-autore Dr Karin Rodi, direttore della divisione di ricerca politica cure di emergenza presso l'Università della Pennsylvania Scuola di politica sociale e pratica. "Questo dà i numeri inconfutabili. Penso che ci sia una vera e propria disparità tra salute orale e le cure mediche tradizionali in questo paese."
Lo studio è stato pubblicato online il 23 maggio nella rivista Pediatrics.
un dente fratturato anteriore è una, lesioni infanzia comune urgente con implicazioni a lungo termine, Rhodes ha detto, compresa l'infezione, dolore e problemi estetici. Lesioni traumatiche per i denti anteriori permanenti colpiscono uno su sette bambini in età pre-adolescenti, ma oltre il 10 per cento delle fratture dentali significativi vanno trattati, secondo lo studio.
Quasi la metà degli studi dentistici selezionati casualmente chiamati dai ricercatori sono stati arruolati nel programma /CHIP Illinois 'combinato Medicaid dentale. In 170 chiamate accoppiati a entrambi i tipi di pratiche, per un totale di 36,5 per cento dei beneficiari Medicaid ottenuto un appuntamento, contro il 95,4 per cento dei bambini assicurati privatamente da Blue Cross.
Rodi accusato la disparità sui tassi di rimborso di Medicaid ai dentisti . In Illinois, Medicaid rimborsa i dentisti il 53 per cento delle loro tasse mediane abituali, ponendo lo Stato, tra gli altri 25 al di sotto del livello nazionale di rimborso medio del 60,5 per cento per le stesse procedure, ha detto.
"Credo che molti dentisti rifuggire dal pronto soccorso, perché devono seguire "quando sanno che non possono essere equamente rimborsati, Rhodes ha detto. "Ho anche trovato disturbare un sacco di dentisti che ha rifiutato i pazienti ... si sono detti disposti a vedere il bambino se la madre avrebbe pagato in contanti".
"Sono molto in sintonia con lo Stato" lei ha aggiunto. "Illinois non è il solo -. Penso che siano probabilmente più in forma di un sacco di posti penso che questo ha implicazioni per un sacco di stati E 'sicuramente un campanello d'allarme.".
Il presidente della American Dental Association, il dottor Raymond F. Gist, ha detto che lo studio sostiene la posizione di lunga data del ADA che meglio finanziamento dei programmi pubblici di assistenza è fondamentale.
"la mancanza di fondi è tra i più grandi ostacoli al meglio per via orale sanitaria in America ", ha detto Gist. "Ma il finanziamento da solo non e 'fix' Medicaid. I pazienti hanno bisogno di aiuto la navigazione una burocrazia spesso complicato e superare altre barriere."
Quando i tassi di rimborso Medicaid raggiungono i livelli che la maggioranza dei dentisti considerano accettabili, la partecipazione e l'utilizzo aumentare drammaticamente , Gist ha detto, citando l'analisi ADA dei programmi Medicaid per bambini stato sviluppato nel 2003 e aggiornato nel 2009.
"Questo è un punto di svolta, piuttosto che un fenomeno costante scala", ha detto.
< p> Dr. Burton Edelstein, professore di odontoiatria e di politica sanitaria e di gestione presso la Columbia University di New York, ha detto che nonostante i risultati "deludenti" dello studio, il problema sta cominciando a farsi notare a livello nazionale e un gruppo Medicaid si sta concentrando su una soluzione.
"lo studio fa tipizzare il problema, ma si sta facendo grande attenzione", ha detto Edelstein, anche presidente dei bambini Progetto Dental Health a Washington, DC "sono sempre ottimista sul fatto che i cambiamenti strutturali che stanno cercando di fare nel programma si tradurrà in un maggiore accesso alle cure "
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