da Amanda Gardner
GIOVEDI, Gen. 1 () - La percentuale di persone che assumono farmaci per l'osteoporosi per via orale ampiamente prescritti che sviluppano una brutta condizione mascella potrebbe essere molto più alto di quanto si pensasse, un nuovo studio suggerisce.
I rapporti precedenti avevano indicato che il rischio di sviluppare osteonecrosi della mandibola (ONJ) da bifosfonati in forma di pillola sono stati "trascurabile", anche se non c'era un rischio osservato in persone che prendono forma endovenosa alto-dose del farmaco.
Ma il dottor Parish Sedghizadeh, un assistente professore di odontoiatria clinica presso l'University of Southern California School of Dentistry a Los Angeles, ha detto che la sua clinica sta vedendo uno a quattro nuovi casi a settimana, rispetto a un anno in il passato. Questo lo ha portato a studiare il fenomeno e pubblicare i risultati nel numero 1 gennaio del ufficiale
American Dental Association.
"Questo è più frequente che tutti vorrebbero pensare che è ", ha detto Sedghizadeh, autore principale dello studio.
ONJ è caratterizzata da dolore, gonfiore dei tessuti molli, infezioni, perdita dei denti e delle ossa esposte.
Dr. James Liu, presidente di ostetricia e ginecologia presso l'ospedale delle donne MacDonald a causa Medical Center, University Hospitals di Cleveland, ha detto che la scoperta "non significa che le donne dovrebbero smettere di prendere il farmaco se sono su di esso. Significa che ci possano essere gli effetti collaterali più frequenti di quanto era precedentemente conosciuto. "
I bifosfonati sono farmaci utilizzati per ridurre il rischio di frattura ossea e per aumentare la massa ossea nelle persone con osteoporosi. Sono utilizzati anche per rallentare l'osso "fatturato" in persone che hanno il cancro che si è diffuso alle ossa, e nelle persone che hanno il cancro del sangue mieloma multiplo.
L'uso dei bifosfonati è stato associato ad altri problemi in passato, tra cui un aumento del rischio di fibrillazione atriale (un tipo di aritmia), le fratture insolite del femore, e le malattie infiammatorie dell'occhio.
Dopo aver cercato la USC School of elettronica database di cartelle cliniche di odontoiatria, gli autori dello studio ha rilevato che nove dei 208 pazienti che hanno assunto Fosamax avevano ONJ attiva, una prevalenza di circa il 4 per cento. Tutti erano pazienti che avevano subito un qualche tipo di procedura dentale, come avere un dente rimosso.
Fosamax (Alendronato) è il bisfosfonato più ampiamente prescritto per via orale ed è stato il 21 ° farmaco più prescritto negli Stati Uniti dal 2006, in base alle informazioni in questo studio.
La complicazione mandibola è stato osservato nei pazienti che assumono Fosamax per un minimo di un anno. E sembra verificarsi più frequentemente dopo estrazioni dentarie di routine, gli autori dello studio hanno detto.
Anche se nessuno è sicuro perché bisfosfonati sembrano avere questo effetto solo sulle ossa mascellari, Sedghizadeh ipotizzato che i farmaci possono rendere più facile per i batteri di aderire alle ossa che è esposto, dopo l'estrazione di un dente.
in precedenza, gli esperti avevano pensato che ONJ in persone che assumono bifosfonati per via endovenosa era correlato alla loro condizione di base (per esempio, il cancro) rispetto al farmaco vero e proprio, Liu ha spiegato .
L'USC School of Dentistry ora schermi ogni paziente per l'uso di bifosfonati.
"Come scuola ora, non abbiamo le complicanze più, abbiamo solo i rinvii", ha detto Sedghizadeh. "Abbiamo messo pazienti anti-microbico e anti-fungine risciacquo uno settimane pre-operatorio o post-operatorio. Se essi sono stati sul bifosfonati sei mesi o un anno o più, allora abbiamo un protocollo di prevenzione che è stato molto, molto efficace ".
Secondo una dichiarazione rilasciata da Merck & amp; Co., che rende Fosamax, il nuovo studio "ha difetti metodologici materiali e limiti scientifici, il che rende inaffidabile come fonte per valide conclusioni scientifiche per quanto riguarda la prevalenza di ONJ in pazienti trattati con alendronato."
Non ci sono segnalazioni di osteonecrosi sono stati notati in studi controllati che hanno coinvolto più di 17.000 pazienti, dice la nota.
Più informazioni
Per ulteriori informazioni su ONJ, visitare l'American Dental Association.
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