Oltre gli studi classici Hopewood e Vipeholm, i dati relativi cariogenicità di alimenti negli esseri umani sono scarsi. Non è pratico sottoporre miriadi di alimenti sviluppati da nuovi processi tecnologici per studi clinici. Dobbiamo contare su studi epidemiologici, dati di laboratorio, studi placca dentale, indagini nutrizionali e dietetici e altri dati rilevanti al fine di definire determinanti cariogeni di cibo. Passiamo ora sintetizzare una grande quantità di informazioni, spesso inadeguati, per determinare il principale costituente dietetico (s), proprietà dietetiche e modelli di consumo alimentare che sono associati con carie dentale.
Costituenti - polisaccaridi e Zuccheri
I quattro carboidrati amido, saccarosio, fruttosio e glucosio comprendono la maggior parte degli alimenti consumati dall'uomo. Il polisaccaride principale (amido) non è altamente cariogeni in animali o uomo almeno in alcune circostanze. Le popolazioni in paesi come il Giappone e ltalia sono noti per consumare grandi quantità di amido sotto forma di riso, maccheroni e spaghetti, ma i loro tassi di carie sono relativamente bassi. D'altra parte, studi controled in animali da esperimento e nell'uomo hanno confermato che l'uso eccessivo e frequente di mono- altamente fermentabile e disaccaridi è correlata con alti tassi di carie. Mentre glucosio, fruttosio, lattosio e mannosio hanno dimostrato di essere cariogeni in esperimenti su animali sono solitamente costituenti minori degli alimenti umani in quanto sono presenti solo nella frutta secca, miele e latte. Saccarosio è di gran lunga la più comune zucchero dietetico. In Nord America questo singolo articolo alimentare contribuisce a più di una metà del carboidrato totale consumata e perché saccarosio domina zucchero dietetico, è il carboidrato più legati alla carie. A causa del significato dei carboidrati in carie questo argomento è dedicata ad una discussione sui modelli di consumo di carboidrati nelle diete americane e al ruolo di saccarosio
. Proprietà fisiche di alimenti e cariogenicità
Sappiamo poco circa il significato delle proprietà fisiche degli alimenti e dei loro effetti sulla cariogenicità, dal momento che pochi studi che coinvolgono soggetti umani sono stati condotti ad esplorare questo rapporto. Alcune proprietà fisiche importanti che determinano tessitura cibo sono. (1) la durezza, la coesione, la viscosità, adesività, (2) formato meccanica proprietà- geometrica Properties- delle particelle e la forma, (3) l'umidità altri- e grassi
. Texture di cibo e la descrizione personale di prodotti alimentari da parte del uso di termini come morbido & ndash; duro, Brattle crumble-, tenerezza duro, Sticky & ndash; appiccicoso, grossolani gritty-, Dry- umido sorgono dalle loro proprietà fisiche.
Dal punto di vista dentale le proprietà fisiche degli alimenti possono avere un significato interessando ritenzione cibo, passaggio cibo, solubilità e l'igiene orale (riduzione della placca). L'incorporazione di coloranti caramello in dimostrato il mantenimento tenace di caramella su superfici smaltate. proprietà adesive di cibo sono stati misurati e correlati con la loro conservazione in bocca dopo l'ingestione.
L'alto fibroso, contenuto di cellulosa di cibo vegetale esercita una azione di pulizia meccanica sui denti e mangiare frutta e verdura cruda è stata a lungo raccomandato come un aiuti per l'igiene orale e anche come una carie misure preventive. Gli studi clinici non hanno confermato che i parametri fisici sono importanti quanto la frequenza di mangiare, nel determinare cariogenicità di alimenti. Uno studio sugli effetti di mele e salute dentale ha dato indicazione di riduzione della carie, ma le differenze iniziali della carie punteggio del & lsquo; il controllo & rsquo; e & lsquo; mela & rsquo; gruppo ha reso più difficile il confronto. Altre verdure fibrose come carote crude e sedano anche effetti di pulizia meccanici esperti, e non sono così fortemente acido le mele. Uno studio clinico in cui le carote sono stati mangiati dopo il pasto di mezzogiorno non ha comportato una significativa riduzione della carie in età scolare. D'altra parte, l'aggiunta di acqua ad un animale dieta sperimentale, o la modifica della dimensione delle particelle di una dieta, è nota per indurre effetti significativi sulla carie negli animali.
La struttura fisica e la composizione chimica del cibo è noto effettuare salivare portate. La saliva che si sta rapidamente scorre è più alcalino di saliva e più soprasatura riposo con calcio e fosfato, e quindi può essere inibitorio più caries-.
Proprietà fisiche dei prodotti alimentari, in particolare quelle che migliorano l'azione di pulizia e ridurre la ritenzione di cibo all'interno il flusso cavità ed aumentare la saliva orale, devono essere incoraggiati nelle diete di tutti i giorni. Tuttavia, l'evidenza clinica che il consumo di questi prodotti alimentari ridurrà notevolmente le carie incidenza è carente.
V naturale /e alimenti trasformati
Il concetto che, alimenti non raffinati naturali contengono fattori di protezione contro la carie dentale è stato a lungo esposto. L'idea è nata con gli esperimenti che ha indicato che la saliva incubate con cibi raffinati causato una maggiore dissoluzione dello smalto dei denti rispetto a quando incubate con gli alimenti non raffinati miscele che comprendeva germe di crusca di frumento e melassa non raffinato e succo di canna da contenevano fattori protettivi. La sostanza protettiva negli studi con i cereali è stato identificato come un phytate- polifosfato. Fitati quando applicata allo smalto dei denti riduce la sua solubilità e ha caries- inibendo gli effetti quando aggiunti agli animali diete, ma i suoi effetti sulla carie a uomo non è stato testato
. Acidità degli alimenti
Alcuni articoli alimentari sono molto acidi e quindi influenzano , di solito in maniera transitoria, il pH della placca e nella saliva. alimenti naturali, come limoni, mele, succhi di frutta e bevande gassate, sono sufficientemente acido da causare demineralizzazione dello smalto che è in contratto prolungato con loro. Questi elementi, in condizioni di utilizzo normale dieta, sono di alcuna conseguenza nel processo della carie dentale. Tuttavia, l'eccessiva (abituale) l'uso di questi alimenti e bevande possono cause incisione di smalto con la cavitazione. Rapporti di eccessiva frequenza di consumo di bevande gassate, avente un pH basso e masticazione continua o suzione abituale di limoni come causa di erosione dentale sono ben documentati. Così, l'uso abituale di alimenti altamente acidi dovrebbe essere scoraggiato.
Distinzione dovrebbe essere fatta tra la distruzione dei denti essere un processo cariosa e dissoluzione dello smalto da erosione chimica. Nel primo processo, la produzione di acidi da batteri che agiscono su un substrato è essenziale, in quest'ultima, smalto viene sciolto da contatto eccessivo e frequente con fluidi ingeriti di basso pH (di solito inferiore 4)
