La maggior parte non hanno bisogno di antibiotici prima Dental Work

LUNEDI, 11 giugno, 2012 (MedPageToday) -Consigli limitare l'uso profilassi ofantibiotic prima di procedure dentali invasive a solo una manciata gruppi ofpatient non sembra aumentare i tassi di infettiva endocarditiscaused dal gruppo viridans streptococchi, i ricercatori hanno trovato.

Tra 22 pazienti con diagnosi di infezione nel corso di un 12-anno periodin Olmsted County, Minn., solo tre hanno ricevuto la diagnosi dopo therestrictions sono state emesse, secondo Daniel DeSimone, MD , della Mayo Clinicin Rochester, Minn., e colleghi.

e il tasso era in realtà più basso dopo la guida aggiornata waspublished di quanto non fosse solo prima della pubblicazione, anche se il calo trenddid non raggiungeva la significatività statistica, i ricercatori hanno segnalato on-line in Circulation:. ufficiale
americano HeartAssociation

"Tuttavia, le limitazioni dello studio, tra cui una piccola annualnumber di casi endocardite infettiva, il mandato valutazione continua ofincidence tendenze per un periodo prolungato di tempo , sia a livello locale e non solo, prima di preoccupazioni per quanto riguarda l'aumento dell'incidenza di gruppo viridans endocardite streptococciinfective relative a cambiamenti nelle linee guida raccomandazioni possono beaddressed pienamente ", ha scritto gli autori.

L'American Heart Association ha pubblicato linee guida prima formali per theuse di endocardite infettiva la profilassi nei pazienti con condizioni specificcardiovascular sottoposti a determinate procedure odontoiatriche nel 1955.

nel 2007, l'organizzazione ha aggiornato la guida per limitare la profilassi ofantibiotic uso di un piccolo numero di pazienti a rischio, tra cui thosewith disfunzioni cardiache che conferiscono il più alto rischio di un pooroutcome da endocardite infettiva. La profilassi non è stato consigliato gastrointestinale forinvasive o procedure genito-urinario.

Per vedere se la nuova guida è stata associata ad un aumento endocardite ininfective causato da streptococchi del gruppo viridans, che ha beenlinked a procedure odontoiatriche invasive, i ricercatori hanno esaminato i dati su alldefinite o casi probabili individuati nel Rochester Epidemiology Project ofOlmsted County dal 1999 fino al 2010.

sono stati identificati solo 22 casi, con conseguente tassi di sesso aggiustato of3.19, 2,48 e 0,77 per 100.000 persone-anno per la prima 4 anni, secondo quattro anni, e entro 4 anni del periodo di studio, rispettivamente.

dei tre casi identificati dopo la guida rivisto è stato releasedin 2007 due non erano stati sottoposti a procedure dentali entro 6 mesi ofadmission. Il terzo paziente ha avuto una procedura dentale 2 settimane prima symptomonset e aveva preso la clindamicina 30 minuti prima della procedura.

Solo due dei 22 casi totali sono stati considerati nosocomiali, e il resto sono stati classificati come acquisita in comunità.

per analizzare le tendenze più ampie, i ricercatori hanno anche esaminato i dati provenienti da theNationwide ospedaliera di esempio per il 1999 fino al 2009. il numero di hospitaldischarges per endocardite infettiva causata dal gruppo viridans streptococciremained relativamente stabile durante il periodo di studio.

i ricercatori hanno riconosciuto che lo studio è stato limitato dalla dimensione smallsample, relativamente breve lasso di tempo tra la linea direttrice revisionand alla fine del follow-up, la popolazione di studio per lo più bianchi, e il limiteddata al rispetto delle nuove raccomandazioni.

Fonte: La maggior parte non hanno bisogno antibiotici prima Dental Work