Osteoporosis è definita come la riduzione della massa ossea a causa del depauperamento di calcio e proteine delle ossa. Essa colpisce più di 10 milioni di americani di età superiore ai 50 anni, e più di 34 milioni sono a rischio per la malattia. Uno su ogni due donne si sostenere una frattura dovuta all'osteoporosi nella sua vita. Ogni anno, l'osteoporosi provoca 1,5 milioni di nuove fratture. Di queste fratture, 250.000 sono fratture dell'anca che provocano la morte di oltre il 20 per cento delle donne e il 30 per cento degli uomini. Altri rischi includono ricoveri ricorrenti, l'aumento ufficio visite e spesso la necessità di assistenza a impianti di trattamento prolungati. Negli individui che hanno fratture dell'anca, meno del 25 per cento di loro riguadagnare piena funzione. Parlate con il vostro medico se si pensa di poter essere a rischio di osteoporosi e chiedere i benefici di bifosfonati orali (come Fosamax, Actonel, e Boniva). I bifosfonati sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per aiutare a prevenire le fratture.
D'altra parte, un altro termine medico chiamata osteonecrosi è danno osseo che è estremamente raro e si verifica a causa di lesione ossea. L'osso non guarire correttamente dopo l'infortunio, e provoca dolore e gonfiore, poi la morte osso. Ad esempio, osteonecrosi della mandibola potrebbe verificarsi in grave malattia parodontale se un dente doveva essere estratto. In una situazione di grave degrado una semplice estrazione potrebbe portare alla osso della mascella non guarire correttamente, e potrebbe provocare dolore estremo, l'infiammazione, e l'ulteriore perdita ossea della mascella.
Si pensa che i bifosfonati possono aumentare l'incidenza di osteonecrosi perché potrebbero rallentare la guarigione e la soppressione del turnover osseo dopo una procedura dentale. Ci sono molti spot pubblicitari in questo momento alla televisione da parte degli avvocati di avvertimento alla gente del bifosfonati. Un sacco di gente è preoccupata, ma non si dovrebbe essere. Gli avvocati stanno cercando di dire che la classe di farmaci utilizzati nel trattamento dell'osteoporosi, chiamati bisfosfonati può causare osteonecrosi dopo una procedura dentale. Questo non è vero. Gli studi clinici non supportano questa con bifosfonati per via orale; Tuttavia, gli studi clinici supportano questo con bifosfonati per via endovenosa. In effetti, l'incidenza per via orale Fosamax, Actonel, Boniva o causare osteonecrosi si verifica in meno di 1 caso ogni 100.000 pazienti all'anno. Circa il 94% dei casi di osteonecrosi sono in pazienti affetti da tumore che ricevono per via endovenosa (non orale) Zometa o Aredia (bifosfonati per via endovenosa). Questi farmaci specifici IV sono di solito utilizzati nel trattamento di tumori che si sono diffuse alle ossa.
Dr. Jason McCargar, DMD, di Scottsdale Dental Arts, ha detto secondo l'ADA si consiglia che i pazienti hanno notificato l'dentista se si stanno prendendo qualsiasi bisfosfonato. Si raccomanda che i pazienti hanno esami dentali di routine prima di iniziare la terapia con bifosfonati, ancora una volta entro 3 mesi dopo l'inizio della terapia con bifosfonati, poi di routine ogni 6 mesi successivi. Dr. McCargar sottolinea inoltre che una buona igiene dentale può ridurre il rischio di osteonecrosi. Dice che spazzolino e filo interdentale i denti due volte al giorno può mantenere le gengive e denti sani e prevenire molte procedure dentali come le estrazioni. Il dentista Scottsdale dice anche che i bifosfonati sono considerati dalla comunità medica per essere farmaci molto sicuro e i vantaggi di utilizzare li superano di gran lunga i rischi per i maggior parte dei pazienti.
