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Risposta al Dr. Leon Freudman

 

La Nuova Gerusalemme - William Blake

io non cessare di lotta mentale,

Né la mia sonno spada in mano

Fino a che abbiamo costruito Gerusalemme

In terra verde e piacevole dell'Inghilterra.

Grazie per il vostro commento sulla parte II della Algorithm Implant Endodonzia. Una risposta a questa modalità è complicata, come una mano sola; Tuttavia, cercherò di coinvolgere voi in un dialogo costruttivo. Sono un dentista, non un 'endodontista', la mia visione per il trattamento è il benessere e il benessere degli individui tratto fornendo servizi richiesti con il meglio delle mie capacità clinica e concettuale. O meno di una pratica è limitata nella gamma del suo mix di servizio, distorsione non è sul curriculum delle scuole dentali post-laurea. Tuttavia, l'evidenza basata la pianificazione del trattamento e l'esecuzione è, e per coloro che capiscono veramente cura completa, ci rappresentano una manifestazione di qualsiasi piccola dinamica di gruppo che richiede il lavoro di squadra per portare un progetto a buon fine.

Dr. George Zarb messo l'Università di Toronto sulla scena mondiale con la sua revisione istituzionale di osteointegrazione; Dr. Shimon Friedman ha fatto lo stesso con i suoi studi di outcome straordinario trattamento riconosciuto a livello mondiale come la compilazione più coerente e analisi delle questioni multivariate di competenza funzionale successo endodontico. Le questioni relative alla carie, fratture, coinvolgimento parodontale e, soprattutto poveri restauri coronali sono stati presi in considerazione i risultati. Nessuno di questi è stato motivata da pregiudizi aneddoto o esperienziale.

sentito dire e il commento aberranti in un contesto sociale non è riflettente di fatto o di convalida. Ogni praticante agisce all'interno del regno della sua coscienza, l'etica e la comprensione. Devo credere che quando gli viene chiesto di fare tutto ciò che può essere discutibile, l'etica alla ribalta e la risposta del medico è in linea con ciò che è appropriato per il paziente in questione e non sulla base di interessi fiduciaria.

Se c'è un difetto singolare sistema "riferimento", è nella portata, portata e del grado di comunicazione e interazione re; pianificazione del trattamento. Questo è sempre meno di una preoccupazione in un mondo governato da Internet di comunicazione di testo e immagini; tuttavia, non si può negare che la maggior parte dei pazienti non vengono inculcati nel modo in cui fornire, "denuncia il capo, l'esordio, la durata e l'intensità del dolore", né scivola più di riferimento sono dotati di una spiegazione espansiva di tutti gli aspetti del caso discussione. Lei non potrà mai sostituire un mondo in cui lo scambio di opinioni può essere frainteso da alcuni come sfida e il punto focale, i requisiti del paziente, smette di essere il fulcro.

Si noterà ho fatto riferimento odontoiatria fondamentale in questo articolo, non endodonzia o impianti. Il giusto trattamento implica l'uso di un algoritmo che non è altro che una procedura passo-passo per risolvere un problema; Confido che sono stato in grado di raggiungere questo obiettivo nell'ambito di una pubblicazione ufficiale. Io non sono sicuro di dove avete ottenuto il vostro "fatti" per quanto riguarda come "dentisti e /o endodontists" non sono riusciti a fare la due diligence appropriata per conto dei loro pazienti. C'è un under'tone 'nella tua lettera che mi preoccupa, come l'esplosione della miscela di servizio in odontoiatria negli ultimi dieci anni potrebbe aver costretto il treno per deragliare dai principi biologici fondamentali che guidano la professione.

La professione, non necessariamente il praticante, ha in qualche stato del mercato grado guidato, non la scienza guidato. C'è una vecchia barzelletta su dentisti che esercitano malattie veneree, "sai, dove ogni dente viene tagliato per una faccetta!" Vorrei suggerire che la mancata osservanza ai fondamenti più elementari di occlusione e tutti gli altri mandati biologici nella fuga in avanti al bianco dei denti davanti e un grande sorriso porta la connotazione di complicità in misura molto maggiore di quelli si fa riferimento. In qualità di membro della disciplina endodonzia, sento che si sta denigrando l'infinita auto-analisi da ricercatori endodonzia cui studi affrontare ogni aspetto immaginabile della eliminazione dei vettori patologiche nel sistema dei canali radicolari e, allo stesso tempo, cerco di determinare le variabili integrità strutturale che accertare la prevedibilità nella riabilitazione. Auspico di cuore che gli studi di outcome impianto sono stati condotti con lo stesso livello di sofisticazione, come la profondità degli studi sull'esito dei trattamenti endodontici.

La risposta adeguata a qualsiasi contrappunto è quello di prendere sempre la posizione più elevata; Vorrei però, suggeriscono che ci sono momenti, quando di sfilare i guanti e lasciando volare potrebbe rivelarsi più soddisfacente. Basti dire, che per quanto riguarda le preoccupazioni per pregiudizi che dettano la pianificazione del trattamento, mi piacerebbe optare per perdere la battaglia ogni volta per salvare un dente naturale, oltre a capitolare. La fine del gioco per qualsiasi gatekeeper sta vincendo la guerra, e in questo caso, la guerra è di riconoscere la malattia precoce, il trattamento di denti con sani principi e tecnica e per permettere a tutti di condividere nel processo ... piuttosto che ha provocato l'errore Endodontisti, si sarebbe forse meglio criticare gli organi di licenza che il mandato che l'area di un endodontista di competenze termina al foro, che non riescono a comprendere codici di procedura per la tenuta coronale nelle guide a pagamento, ma questa è una discussione per un'altra volta.


Kenneth S. Serota, DDS, MMSc

Mississauga, ON