Meno di 15 anni fa, la diagnosi e la pianificazione del trattamento sono stati in gran parte basate su modelli di studio, insieme a procedure di radiologia standard come panorex, periapicali, occlusali e radiografia cefalometrica. Dopo l'introduzione di radiologico di imaging computer-assistita, la diagnosi e la pianificazione del trattamento ha avanzato verso un livello superiore di precisione e prevedibilità che dà il professionista un risultato migliore chirurgica.
In realtà, la tomografia computerizzata [CT] consente la valutazione precisa della posizione di impianti dentali relativi a strutture critiche come il canale alveolare inferiore, il forame mentali, seno mascellare, cavità nasale, forame incisive, anteriore ciclo nervo mandibolare, denti adiacenti, e buccale o piastre corticale linguale. In circa il 95 percento dei casi che utilizzano la tomografia computerizzata, misurazioni quantitative osso hanno una precisione di 1 mm. Questo è vero solo per il 30 per cento dei casi in cui la radiologia panoramica viene utilizzato per le misurazioni. Inoltre, per i casi mandibolari, il canale alveolare inferiore non può essere identificato in più del 30 percento dei casi che utilizzano tecniche periapicali, panoramico o tomografia. Può essere identificarsi con la tomografia computerizzata quasi il 100 per cento del tempo.1
IL POTENZIALE DI COMPUTER Tecnologia
La tecnologia assistita computerizzata offre al chirurgo dentale una vasta gamma di applicazioni legate alla chirurgia implantare. Oltre a fornire informazioni diagnostiche e permettendo la valutazione dei siti implantari proposti, si può anche sviluppare una immagine 3D di un mascella e mandibola (SimPlant, Materialize Medical Stati Uniti d'America), un modello di impianto stereo-litografica (Materialize Medical Stati Uniti d'America), osso chirurgico o modelli dei tessuti molli , e protesi di fabbricazione (Technobar, SinLab Biostrutture, Blainville, QC).
INNOVARE CON lA TECNOLOGIA
Ecco un caso studio relativo al riassorbimento avanzata mandibolare (div C, Misch-Judy). Questa femmina ha una grave perdita ossea verticale tra le creste posteriori. Entrambi forame mandibolare uscire superiormente sulla superficie di ogni nervatura. Utilizzando la tecnologia computerizzata, una guida incisione (GT guida incisione) è stata elaborata per aiutare orientare il bisturi sopra la cresta della cresta mandibolare evitando il nervo mandibolare, eliminare possibili danni ai nervi iatrogeno e per contribuire ad-up del processo di incisione.
< p> In realtà, si può realizzare una guida un'incisione da un modello stereolithic che localizza tutte le principali strutture (ad esempio il colore del nervo mentale reale), che contribuirà a dirigere l'incisione iniziale al momento della chirurgia.
CASE HISTORY
La seguente è una presentazione di un caso che illustra le diverse applicazioni informatiche. Essi saranno utilizzati per la preparazione iniziale caso, durante l'intervento chirurgico e per la protesi definitiva.
Il paziente è una donna di 52 anni che ha presentato con una protesi inferiore del malato-montaggio, lei si lamentava di un sensazione di "scossa elettrica" nel suo labbro inferiore. riassorbimento verticale grave è stata osservata nel suo mandibola. Il paziente aveva perso tutti i denti superiori e inferiori più di 30 anni fa. Era interessato ad ottenere protesi supportate da impianti. Tre opzioni di piano di trattamento dove presentati al paziente. Un grafico ossa iliache seguita da una protesi implantare supportato, a cinque impianti fra il forame mandibola con un impianto supportata protesi, o di una nuova protesi inferiore. Il paziente non ha voluto la cresta iliaca trapianto, e ha deciso di procedere con la seconda opzione.
In conclusione,
Questo caso assistita da computer ha permesso diverse fasi della pianificazione del trattamento e l'esecuzione di essere migliorare.
Una guida GT incisione reso l'incisione prevedibile e sicuro rispetto al nervo mandibolare, ridotta irregolarità nel modello di progettazione linea di incisione e abbassato il tempo chirurgico totale.
l'osso sostenuta guida osteotomia ottimizzato il posizionamento dell'impianto consentendo quindi una protesi con una migliore distribuzione della forza, aumentando il comfort del paziente ed è diminuito il tempo e la convalescenza di guarigione, e, infine, ridotto tempo chirurgico.
un Technobar barra in titanio computerizzato elimina tutti i giunti di saldatura e la mancanza di precisione che può verificarsi quando articolando tutte le diverse componenti della barra in modo convenzionale. Di conseguenza al laboratorio Technobar (SinLab, Boisbriand, QC), c'è solo una discrepanza tra il 5 micron, il cast e la barra di fabbricazione. Dal momento che la barra Technobar è molto più leggero, allora il bar convenzionale, il comfort del paziente è aumentato.
Si può dire che la chirurgia elettronica, GT guide chirurgiche, guide osteotomia delle ossa sono in termini di tempo per la preparazione, ma la mia esperienza con questo caso era la procedura di preparazione supplementare è largamente compensato dal fatto che la chirurgia può procedere più velocemente, ridurre il tempo operatorio, maggiore precisione, una migliore prevedibilità, risultati meno iatrogeni, ed è più vantaggioso per la guarigione dei pazienti.
Dr. Tremblay ha uno studio privato con l'accento sulla protesi, ricostruttiva ed odontoiatria estetica a Pierrefonds, QC. Associazioni professionali includono Fellow del Congresso Internazionale di Implantologia Orale, membro dell'Accademia SimPlant e l'American Academy of Cosmetic Dentistry.
salute orale accoglie questo articolo originale.
Referenze
1.Misch CE: implantologia; Tomografia Computerizzata, pp 84, 85, St-Louis, 1999 Mosby
2.Misch CE:... corto rispetto a lunga impianto concepts- superficie funzionale, salute orale, del 1999, p13-21
3.Morton D, Jaffin R, Weber HP, il ripristino immediato e carico di impianti dentali: considerazioni cliniche e protocolli, orale e maxillofacciale impianti, Anno 2004, vol. 19, pag 103-108.
4.Cochran D, Morton D, Weber H.P, Consensus dichiarazioni e raccomandato procedure cliniche per quanto riguarda i protocolli di carico per impianto endosseo dentale, protesi maxillo-facciale 2004, vol. 19, p. 109-113.