James
hai voluto specificamente un altro esperto dentale per rispondere a voi - che va bene - come ho risposto a una domanda da voi all'inizio della settimana ???
Se vuoi che ti dia un feedback - cerchiamo di ottenere i soldi indietro & amp; siamo in grado di conversare più ...? Fatemi sapere -OK?
Dr. Jerry Rampton
JACUSTOMER-rkq5iyn4-:
Non tanto, so che hai fatto. Sto solo guidando me stesso folle come ho postato questo su un altro forum e qualcuno dice di aver visto una crepa nel LL6 ... non ho problemi con il mio LL6 sono sicuro che avrei notato, è la LL7 in cui i che ho visto una piccola crepa, come ho evidenziato, forse sto ascoltando troppe opinioni, in preda al panico prima del mio estrazione il Lunedi. Stavo solo vedere se qualcuno avesse qualcosa da aggiungere: - /E 'passato molto tempo nel dolore e spero solo avere il LL7 aiuterà
Esperto: A soli dentali verità.! rispose 1 anno fa. La nostra chiacchierata è finita, ma è ancora possibile continuare a farmi domande qui fino a quando si è soddisfatti con la vostra risposta. Torna su questa pagina per visualizzare la nostra conversazione e qualsiasi altra nuova informazione.
Cosa succede ora?
Se non lo avete già fatto, si prega di votare un tuo risposta di cui sopra. In alternativa, è possibile rispondere a me utilizzando la casella sottostante.
cliente: ha risposto 1 anno fa.
Hai preso il mio messaggio chat? si è concluso
Expert:? A soli dentali verità! rispose 1 anno fa. Si ... Vuoi dentista di vedere le cose, con un diverso set di occhi, o vuoi che io ri-guardare sul retro molare # 7 ???
Dr. Rampton
cliente
: ha risposto 1 anno fa.
Posso provare un altro, non è che non mi fido la tua opinione, ma il più consiglio che posso ottenere su questo il meglio
Expert:. A soli dentali verità! rispose 1 anno fa. Nessun problema ... James
Hang stretto, e cercherò di ottenere il servizio per stabilire le modalità che - OK?
cliente: ha risposto 1 anno fa.
grazie
Esperto: A soli dentali verità! rispose 1 anno fa. Nessun problema.
Dico appendere stretto, come ho intenzione di dire Cust. Servic, ma non so quanto veloce sarà ...
cliente: ha risposto 1 anno fa.
Non c'è problema. Aspetterò :)
Io davvero non dubito tua opinione è solo come mi sento in questo momento
Expert:. Basta dentali verità! rispose 1 anno fa.
Nessun problema!
Li ho inviato via email (Customer Service). A quanto pare ci sono due domande là fuori. You & amp; Ho avuto uno scambio di qualche giorno fa. E, uno nuovo oggi. Ho chiesto loro di "aperto" o fare la tua seconda domanda disposizione di un altro dentista. Come veloce o lento essi saranno, è al di là del mio controllo. E, ho personalmente avuto modo di correre ... Vado a controllare di nuovo in un paio d'ore e la speranza tutto è chiarito & amp; rispose, ecc .....
Tutto il meglio di James
cliente: ha risposto 1 anno fa.
Grazie: D
cliente: ha risposto 1 anno fa.
c'è qualche aggiornamento Jerry: - /
o posso parlare con te via da questo sito
Esperto: A soli dentali verità?! rispose 1 anno fa. James, mi dispiace, non sto avendo molta fortuna con il servizio clienti ... ho appena tentato con un'altra modalità a contatto con loro. Se questo non funziona, fatemelo sapere che cosa vuoi fare - OK?
cliente: ha risposto 1 anno fa.
freddo non mi dispiacerebbe parlare più con voi lontano da questo, non voglio prendere troppo del vostro tempo, se non solo per facilitare la mia mente
Esperto:. Basta Dental verità! rispose 1 anno fa. James,
suppongo, non c'è nessun altro Dentisti attualmente disponibili. Se si vuole, me quello che stai pensando e sarò felice di provare ad affrontare & amp dire; Aiuto. Sei tu a decidere ...
un ultimo pensiero:
Si potrebbe semplicemente iniziare Abrand nuovo post, e chiedere il rimborso dei clienti servizio su questa questione che stiamo conversando in questo momento - come non siamo riusciti sembrano avere ha risposto!
La chiamata.
Dr. Rampton
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa.
- Sono Mark Bornfeld, DDS. Benvenuto, e grazie vostra fiducia in me! Mark. Grazie risposta dettagliata. Come telaio questo si trascina mesi, portando ad un RCT in Ottobre 2014 ... la ragione per cui ha preso così tanto tempo è perché il mio dentista non mi si riferirebbe trattamento perché si sentiva non c'era niente di sbagliato con il dente perché la radiografia ha mostrato notare che sempre ha portato a sopracciglia sollevate da me come io sono sicuro che x-ray non sono la prova conclusiva di ogni problema si può avere con . i loro denti E 'stato solo per disperazione ho avuto l'RCT con uno specialista nel campo - in realtà uno dei migliori del paese - fa male ancora di più quando si paga un sacco di soldi a fallire, anche se era qualcosa che doveva essere fatto ... francamente posso ottenere oltre che fatto finché posso tirarmi fuori di dolore. le cose sembrano essere peggiorata da quando, il dolore più intenso, più così dopo aver mangiato. Il dolore non sembra provenire da "all'interno del dente" - non che abbia mai fatto prima della RCT ma era un passo necessario ho dovuto prendere. Il dolore è sempre stato lungo il lato del dente (più vicino alla guancia), in particolare quando si preme l'angolo del dente e la zona circostante fa male! - Ho evidenziato che qui: http://i.imgur.com/dyWW3M1.png (immagine) Quando il dolore è al suo più intenso (sempre quando sto lavorando sui miei piedi tutto. giorno) rende solo venire voglia di spingere davvero difficile, almeno manipolare il dolore - mi piacerebbe dire facilità, ma cambia solo come ci si sente. A volte devo spingere l'angolo del dente proprio sotto il margine gengivale così difficile in un angolo e si produce ciò che è meglio descritta come un dolore acuto. Non sono sicuro se questa è un'indicazione di una frattura di qualsiasi tipo. Così com'è, allora ho spostato dentista che mi ha dato la possibilità di ri-canale radice che ho optato contro l'eccesso di estrazione, come ho 'm 1. stufi e vogliono andare avanti come si può immaginare & amp; 2. non sono disposti a spendere più soldi -! Io presto bisogno di un piccolo prestito Spero che tu abbia una migliore comprensione del dolore, costi e tempistica L'estrazione si svolge domani!. PS. Inoltre parla "diagnosi di fratture radicolari mediante radiografia convenzionale è inutile, a meno che una frattura è presente sufficiente a causare cambiamenti cospicue nell'osso immediatamente adiacente alla radice del dente, in questo caso, la presenza di una frattura può essere dedotta (sebbene non definitivamente confermata) di tali modifiche ossee. registrare, tali modifiche non sono in evidenza nelle radiografie che hai fornito "... potrebbe forse ... solo forse quello che ho messo in evidenza dato il mio periodo di tempo è una crepa di qualche tipo? Quindi è possibile dente di essere doloroso e non rispondono al trattamento? . In tal modo la necessità di venire fuori E 'come se il mio dentista precedente era intento a tenermi nel dolore, è quasi come -. Non non si può avere fuori, anche se i trattamenti non hanno funzionato Va bene un'ultima domanda. Il dolore come detto tende ad essere lungo il lato del dente (armadio per controllare) come si vede qui, http://i.imgur.com/dyWW3M1.png se premo quella zona o contro la parte del dente, dolore accade . Se io sono in piedi tutto il giorno ho ottenere il dolore costruire intorno a questa zona e devo premere davvero difficile ottenere un certo rilievo o semplicemente altera un po 'il dolore. io in realtà non hanno dolore sopra il margine gengivale del dente -. anche se non dovrei davvero aspettare per dare ha avuto RCT Secondo voi cosa accada questo suggerimento, il dolore quando si preme in una certa area al di sotto il margine gengivale fresco. ERM dispiaciuto di andare avanti, ma un'ultima domanda. Le scansioni a raggi x mostrai sono loro 2-D? e non mostrano solo il dente dall'interno del dente ... vicina la lingua ... quanto riguarda l'altro lato più vicino guancia? o è che una domanda stupida sì suppongo dita incrociate * * avendo fuori che risolverà un sacco. Capisco quello che dici di un altro dente, totalmente ho ancora io sono intestino e 18 mesi lungo la linea di alcuni essendo il ... solo frustrante non vi è alcun reale pre-prove
La difficoltà con la domanda si pongono è che le fratture radicolari sono raramente visibili in convenzionali immagini a raggi X 2-dimensionali, perché sono quasi sempre orientato in un piano parallelo all'immagine. Pertanto, diagnosi di fratture radicolari mediante radiografia convenzionale è inutile, a meno che una frattura è presente sufficiente a causare cambiamenti cospicue nell'osso immediatamente adiacente alla radice del dente; in questo caso, la presenza di una frattura può essere dedotta (anche se non definitivamente confermata) dalle variazioni ossee. record, tali modifiche non sono in evidenza nelle radiografie che hai fornito.
Proprio come si dovrebbe procedere dipenderebbe il lasso di tempo, che non è riportata. , Non si specifica quanto tempo fa è stato completato il trattamento canalare, né si parla se il dolore del dente è cambiato quantitativamente né qualitativamente da quando è stato eseguito il trattamento. Quindi, se il canale radicolare era finita,, ultima week-- che renderebbe qualsiasi azione intrapresa sulla base di sintomi soggettivi prematuri, in quanto non vi è stata insufficiente tempo benefici effetti del trattamento abbia effetto. D'altra parte, se il trattamento è stato eseguito sei mesi, e il dolore è costante o stato worsening-- che sarebbe sufficiente per concludere che non tutto è bene. Se questo è il caso, l'esatta natura del problema potrebbe essere di più accademico di interesse pratico. Ci può effettivamente essere una frattura della radice, ma il fallimento del canale radicolare può verificarsi di un certo numero di altre reasons-- dopo tutto, non vi è alcuna procedura terapeutica che offre un tasso di successo del 100%. Nonostante il fatto che il canale radicolare sembra essere stato fatto bene, non canali radicolari tutto ben fatto successo. E in pratica, se non si può masticare comodamente su un motivo dente, e che la ragione non può essere corretto, la rimozione del dente incriminato è davvero l'unico rimedio pragmatico
Una parola di cautela è in ordine:. Tua dentista deve verificare che i sintomi siano originari di quel dente (LL7) prima di qualsiasi atto irreversibile (ad esempio, l'estrazione) è presa con quel dente. Per "verificare", voglio dire che il dentista deve basarsi su criteri di localizzazione più oggettivi che semplicemente prendere la tua parola che il LL7 è la posizione del dolore, perché la percezione della posizione è notoriamente inaffidabili in bocca a causa del fenomeno del dolore rinvio. Il dentista deve essere in grado di evocare sintomi conferma applicando qualche stimolo (ad esempio, toccando i denti, uno alla volta, per verificare il dente offendere). Sarebbe un peccato avere quel dente rimosso, solo per scoprire che i sintomi persistono dopo. Se necessario, cercare una seconda o terza opinione. Non si sentono obbligati a seguire con l'estrazione fino a quando è stata confermata la necessità. Spesso, un periodo di attesa ulteriore, se le circostanze lo permettono, porterà maggiore chiarezza alla diagnosi
Spero che questo aiuti ...
cliente:. Risposto 1 anno fa.
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa. Apprezzo il chiarimento. Devo ribadire, però, che la fonte del dolore deve essere verificata come provenienti da quel dente prima della sua rimozione (questo può essere fatto semplicemente suscitare il sintomo toccando quel dente, e solo quel dente). Il fatto che il canale radicolare ha fatto nulla per migliorare i sintomi lascia aperta la possibilità che sia (a) il trattamento canalare era inadeguato al problema iniziale, o anche (b) che i sintomi non siano originari da questo dente. Questa è la giustificazione prima ammonizione per verificare l'origine del dolore.
Sono d'accordo che canalari ri-trattamento non è giustificata. A mio parere, ri-trattamento è giustificata solo se (a) il fallimento del precedente trattamento ragioni può essere identificato, e (b) il endodontista è fiducioso di poter prevalere su tale ostacolo la seconda volta. Come ho detto in precedenza, non vi è alcun difetto evidente nella terapia canalare in quanto visualizza nei raggi X che ci avete fornito.
Se il LL7 si conferma di essere la fonte del dolore, e non altre questioni possono essere rilevate (ad esempio, l'infezione parodontale, un trauma occlusale, o altra malattia curabile), quindi l'estrazione diventa la strategia di trattamento
logico
& quot;. ... cronaca, tali cambiamenti non sono in evidenza nelle radiografie che hai fornito & quot; ... Potrebbe forse ... solo forse quello che ho messo in evidenza dato il mio periodo di tempo è una crepa di qualche tipo
& quot;?
Non ci sono segni visibili di infezione o frattura di origine sul radiografie. La caratteristica piccolo lineare si indica nel vostro x-ray è il modo in cui le convessità del display radice di contorno, e meno che il vostro chirurgo orale rompe il dente nel processo di presa fuori (una possibilità, dal momento che i denti trattati endodonticamente tendono ad essere sia fragili e fragile), sono fiducioso che l'esame del dente forniranno fratture. Questo è solo accademica, perché a prescindere dal fatto che vi è infatti una fessura, un dente persistente dolorosa che non può essere fatto non doloroso ha chiaramente bisogno di essere rimosso, a prescindere dal dolore causa.
Buona fortuna!
cliente: ha risposto 1 anno fa.
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa. & Quot; Quindi è possibile dente di essere doloroso e non rispondono al trattamento
& quot;?
Hai prove di prima mano di questo fatto
& quot;. sembra come se il mio dentista precedente era intento a tenermi nel dolore, è quasi come - non non si può avere fuori, anche se i trattamenti non hanno funzionato
& quot;
sono certo che la sua logica. non è stata basata su un desiderio di tenervi in pain-- non c'è nulla da guadagnare in questo modo. Il suo movente preciso è noto solo a lui, ma la spiegazione più probabile è che non era sicuro che l'estrazione era appropriato. Si tratta di un motivo valido, e dovrebbe essere ben meditato prima di prendere quel passo successivo.
Buona fortuna!
cliente: ha risposto 1 anno fa.
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa. Dolore in risposta all'applicazione di pressione per le gengive indica semplicemente la presenza di infiammazione. È un segno diagnostico non specifico (cioè, è un segno condivisa da una varietà di diversi stati patologici), ed è di per sé insufficiente per dedurre la natura o fonte di infiammazione. E poiché essudato infiammatorio a volte può essere incanalata lungo guaine del tessuto connettivo a postazioni remote dal loro vero punto di origine, questo segno di diagnosi non è particolarmente utile per identificare il dente colpevole, tanto meno la posizione sul dente da cui l'infiammazione è originario. < br />
Buona fortuna!
cliente: ha risposto 1 anno fa.
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa. Sii sono 2-dimensional images.They sovrapporre l'intero spessore del dente in un piano, dal lato buccale (guancia) alla (linguetta) lato linguale. motivo, non si può dedurre la posizione di una caratteristica radiografica lungo la dimensione bucco-linguale. , È necessario l'imaging a 3 dimensioni, come un CT a fascio conico.
Questo non vuol dire che il CT cone beam è fratture radicolari utile. Una recente revisione sistematica confuta questa virtù che spesso viene erroneamente propagandato dai produttori di questi sistemi costosi.
cliente: ha risposto 1 anno fa.
LL7
Expert:. Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa. Solo perché la prova non è lì sul raggi X non significa che non ci sono prove. Vi è un protocollo di valutazione formale, e se il vostro dentista (o in questo caso, il chirurgo orale) è un diagnosta competente, confermerà che l'estrazione di un dente particolare è la cosa giusta da fare prima che lui lo fa.
Buona fortuna!