permanente Domanda Caro Dr. Teig, ho consultato con due estremamente "ben noti" medici di avere un intervento chirurgico mascella superiore e inferiore per correggere ciò che è in sostanza "sindrome breve faccia". Entrambi i medici hanno detto le mie mascelle bisogno di venire in avanti e verso il basso (7mm superiore con impianto e 9 mm inferiore). Sono 38 e in buona salute, ma ho ricevuto conti drasticamente differenti per quanto riguarda il rischio di intorpidimento permanente. Ho già avuto un genio, e so cosa si sente come intorpidimento. Essere individualmente insensibile a mio mento e le labbra per il resto della mia vita sarebbe difficile adattarsi. Il primo medico ha detto che il rischio di danni permanenti ai nervi con la chirurgia mascella inferiore è del 100% per tutte le persone, anche quando il nervo non è reciso. Periodo. Si potrebbe variare da completa insensibilità iniezione dentale sul mento e le labbra a solo una parziale diminuzione della sensazione. Data la mia età e la quantità di movimento, ha detto che potevo facilmente perdere il 50% più della sensazione in modo permanente nel mio mento e le labbra. Ha anche detto recupero è una questione di adattamento pyscological a questa perdita, e che una certa percentuale di persone (25%) sarà disturbato dalla diminuzione della sensazione per il resto della loro vita, ma solo il 10% rammarico la decisione di avere il chirurgia visti i benefici positivi. il l'altro medico non è d'accordo e ha detto che nella sua esperienza il rischio di danni permanenti è solo il 5%, e che sarebbe una perdita solo parziale, non dentale iniezione intorpidimento. Disse che utilizza una speciale tecnica che allevia la pressione sul nervo mediante tagli al fondo della mandibola prima di effettuare la divisione. Ha detto che questa tecnica non è generalmente insegnata in programmi di residenza, ma senza l'utilizzo di un chirurgo mettere troppa pressione sul nervo durante la scissione e causare danni inutili. Ho due domande. In primo luogo, vorrei sapere che cosa il vostro parere è circa il rischio di intorpidimento permanente, e che il medico mi sta dando la valutazione corretta in modo da poter prendere una decisione informata. . 100% v 5% è piuttosto una differenza drastica, e non sembra che la professione ha ancora raggiunto un consenso su questo tema. In secondo luogo, Lei è a conoscenza della "tecnica speciale" descritta dalla seconda medico, e suona come qualcosa che in genere tutti ben addestrati chirurghi orali sono consapevoli e utilizzarlo anche se non è insegnata durante la residenza. Grazie, John
risposta John - intorpidimento permanente di chirurgia è sempre una possibilità, ma se i chirurghi pianificare bene l'intervento chirurgico e sono abili la possibilità di intorpidimento, con un avanzamento della mandibola attraverso una tecnica comune (osteotomia sagittale) è di circa il 25-30%, ma di solito che intorpidimento si risolve nel tempo. A volte l'intorpidimento è permanente, ma è probabilmente di circa 10%. I miei numeri sono stime della mia storia e di ogni medico è un po 'diverso, in base alle loro competenze. Quindi, se si desidera che le modifiche della chirurgia produrrà e hai dimestichezza con il chirurgo e sapere che il chirurgo è una scheda certificata chirurgo orale e maxillo-facciale, poi fare l'intervento chirurgico è probabilmente corretto, ma si deve essere consapevoli delle possibili complicazioni. Devo essere onesto con voi e dire che non ho mai sentito parlare o fatto tecnica chirurgica. Capisco quello che il medico sta dicendo, ma la quantità di forza necessaria per dividere la mandibola, nella regione del nervo sarebbe, a mio avviso, essere simili. Sarà la sua tecnica di ridurre le probabilità? Io proprio non lo so, ma si deve essere confortevole prima di fare un intervento chirurgico. Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo.
