Linea mediana spostamento seguente bilaterale sagittale Split Osteotomy
Domanda Sono 30 anni senza problemi di salute. Ho avuto un intervento chirurgico per far avanzare la mia mascella inferiore 2 mesi fa. Ho piastre di titanio con 4 viti su ogni lato. Non è stato cablato chiusa, solo strettamente fasciato. Per quanto riguarda il recupero, mi sono svegliato da un intervento chirurgico, con una notevole quantità di dolore nel mio dell'ATM sinistra e questo dolore continuato per circa 4 settimane. Ho capito che il mio lato sinistro doveva essere avanzata oltre il lato destro. In 5-6 giorni dopo l'intervento ho sviluppato un'infezione da entrambe le parti che hanno richiesto il posizionamento di canali di scolo e di irrigazione al giorno, che mi hanno detto è estremamente raro. Il mio chirurgo ha detto che non ha mai avuto un paziente con un'infezione da entrambe le parti dopo questo intervento chirurgico. La sua unica ipotesi è che ho avuto una reazione al gel ha usato per arrestare il sanguinamento durante l'intervento chirurgico. La mia linea mediana era diritta e il mio morso sentivo abbastanza bene e sembrava ottimo per le prime 5 settimane. Poi, una volta che il mio ortodontista ripreso il trattamento di circa 5 settimane dopo l'intervento (commutazione i miei fili arcata superiore e inferiore e modificare la configurazione di elastici) la mia linea mediana spostata nel giro di pochi giorni e ora il mio morso sembra terribile. Se si guarda a miei denti, sembra come se la mia mascella ha vasca a destra. Non ho avuto una risposta chiara dalla mia ortodontista su quello che sta succedendo diversa memoria muscolare. Ha detto che sembra i miei muscoli non piace la posizione del mio nuovo morso e stanno cercando di metterla dove pensano che dovrebbe essere. Ma sarebbero muscoli causano la mia linea mediana sia spento quando ho morso giù? (Devo aggiungere che ho avuto problemi con spasmi muscolari dopo l'intervento e sono in grado di aprire 29 millimetri passato.) Quando gli ho chiesto se avrei bisogno di un secondo intervento chirurgico la sua risposta è stata "non adesso." Al momento la ricerca sul web, ho trovato un libro intitolato Chirurgia maxillo-facciale: chirurgia ortognatica e stato in grado di visualizzare in anteprima attraverso Google Libri. C'è una foto (figura 14-12) che appare esattamente come quello che ho a che fare. La didascalia dice "spostamento della linea mediana seguente bilaterale sagittale osteotomia split" e il libro dice che questo problema deve essere affrontato non appena si fa notare. Il mio Ortho non sembrava preoccupato e mi ha detto di continuare a indossare gli elastici che mi ha messo in. La mia preoccupazione è che se un secondo intervento chirurgico sta per essere garantito, mi piacerebbe farlo di mezzo il più presto possibile e mettere questo incubo dietro di me. Quali sono le cause di questo problema a 5 settimane dopo l'intervento chirurgico? Potrebbe mia infezione post-chirurgica hanno contribuito ad esso? Può essere corretto da soli o l'ortodonzia è un secondo intervento chirurgico di solito giustificata? E se è così, che cosa fa l'intervento chirurgico comporta? Suggerirebbe che il mio chirurgo orale ha bisogno di dare un'occhiata a quello che sta succedendo o fa la tempistica importa nemmeno a 2 mesi dopo l'intervento? Grazie in anticipo per qualsiasi ingresso che si è disposti a offrire. Risposta Michelle - Lasciate che prima vi dica che io non philosphically credo nel permettere ai pazienti di aprire e chiudere. Io non, soprattutto in un avanzamento chirurgica, credo in elastici. Chiudo i pazienti possono giù con fili per un minimo di 6 settimane. Ci vogliono 6 settimane per l'osso a guarire. I cambiamenti nei elastici realizzati nel 5 settimane era totalmente sbagliato e probabilmente producono i cambiamenti. memoria muscolare non è un problema, in quanto dopo la chirurgia della mascella, i muscoli perdono la loro memoria dalla mancanza di funzione (come un braccio in un cast, deve essere riqualificati). Naturalmente, senza vedere i tuoi raggi X non posso essere sicuro se c'è movimento delle ossa, ma è sicuramente bisogno di tornare al chirurgo e ha bisogno di valutare appieno la situazione. L'infezione può aver rallentato la guarigione ossea e che ha causato il cambiamento. Vorrei poter dire come invertire e correggere il problema, ma solo il chirurgo può determinare compiutamente la causa. Tornare a lui il più presto possibile. Ti auguro ogni bene e spero che la situazione può essere invertita rapidamente.
