Carcinoma delle labbra è il tumore maligno più comune del cavity.1 orale in una grande revisione di 1.252 pazienti, il 96,7 per cento sono stati trovati nei maschi e 95,6 per cento dei casi ha comportato la lip.2 prolungata minore esposizione alla luce solare e outdoor occupazioni sono noti i principali fattori eziologici per il carcinoma a cellule squamose del caso lips.3,4
REPORTA 42 anni, di sesso maschile ispanico è stato presentato dal loro dentista generale a un ufficio di chirurgia orale e maxillofacciale per la valutazione di una sinistra inferiore lesione del labbro che era stato presente per molti mesi ed era stato via via crescente in termini di dimensioni. La lesione è stata indolore, ma ha fatto sanguinare in occasione. Il paziente ha riferito che ha lavorato all'aperto per oltre un decennio, senza l'uso di qualsiasi protezione solare. Il paziente ha negato qualsiasi fumo o storia di trauma alla zona. Il paziente ha bevuto in media tre birre a settimana ed era in buona salute. Un esame clinico ha evidenziato una lesione di forma ovale sollevato crosta del labbro inferiore sinistro attorno 15x10mm (Fig 1 & amp;. 2) e non linfonodi palpabili. Una resezione della lesione e chiusura primaria del difetto è stata eseguita in anestesia generale (Fig. 3). Il bordo laterale del campione (Fig. 4) è stato etichettato con un lungo di sutura in nylon ed è stato presentato in formalina per la valutazione da parte di un patologo orale e maxillo-facciale. Il rapporto di patologia è tornato con una diagnosi di ben differenziato carcinoma a cellule squamose, con un margine positivo di resezione mediale, mentre i margini laterali e profonde sono risultati negativi. Una microfotografia della lesione a bassa potenza (Fig. 5) espone una violazione della membrana basale ed una crescita verso il basso di ampie pioli Rete e le isole di epitelio squamoso
Un alto potere foto & shy;.. Microfotografia (Fig 6 ) esposta ben differenziate epitelio squamoso, la formazione di perle di cheratina e un intenso infiltrato infiammatorio cronico. Un ulteriore resezione è stata eseguita e completamente sono stati ottenuti i margini chiari. Una testa e collo MRI è stata presa dopo l'intervento ed è tornato negativo per qualsiasi coinvolgimento linfonodale o estensione del tumore. il recupero e la guarigione del paziente è stato tranquillo (Fig. 7) e il paziente segue regolarmente con l'ufficio.
DISCUSSIONIn Oltre al carcinoma a cellule squamose, la diagnosi differenziale di una lesione sul labbro inferiore dovrebbe includere anche cheratoacantoma, che è un altro lesione simile associato con esposizione al sole. La diagnosi definitiva richiede una biopsia chirurgica e l'esame istologico. carcinomi a cellule squamose del labbro inferiore che coinvolgono meno del 40 per cento della superficie totale labbro inferiore possono essere trattati con un a forma di V o scudo escissione a tutto spessore 5mm margins.5 potenziali rischi e le complicazioni della procedura includere dolore post-operatorio, emorragia , edema, ecchimosi, infezioni, lesioni nervose, cicatrici, ricorrenza e necessità di ulteriori procedure. Dopo l'escissione tutto spessore, il tutto e per tutto difetto è chiuso a strati che iniziano con il riposizionamento dello strato muscolare, il derma e gli strati sottocutanei, la chiusura della pelle con particolare attenzione al confine vermiglio e la mucosa layer.6
difetti che sono maggiori del 40 per cento del labbro inferiore possono essere ricostruiti usando labbro lembi di rotazione come la Karapandzic o Abbe-Estlander flaps.7 Supra-omoioideo dissezione del collo è raccomandata per i pazienti con palpabile linfa nodes.8 la radioterapia è un'altra modalità di trattamento la prognosi per essere considered.9 per i carcinomi del labbro inferiore è eccellente con un unico tasso di recidiva otto per cento e un quinquennale i tassi di sopravvivenza di 95-100 percent.10
SUMMARYDentists sono in una posizione unica per essere uno dei primi operatori sanitari di diagnosticare il carcinoma a cellule squamose del labbro inferiore, che è facilmente curabile se diagnosticato precocemente. Si raccomanda a causa della sua associazione con radiazione ultravioletta, i pazienti devono essere ricordato di limitare la loro esposizione diretta del sole e l'uso regolare creme solari.
Dr. Lin è un chirurgo orale e maxillofacciale con uno studio privato a Markham, Ontario. Egli è anche un istruttore clinico e socio in Odontoiatria presso la Divisione di Chirurgia orale e maxillofacciale, Facoltà di Odontoiatria, Università di Toronto. Salute orale accoglie questo articolo originale. REFERENCES1. Baker SR, Krause CJ. Carcinoma del labbro. Laringo & shy; portata 90: 19-27, 19802. Zitsch RP, Parco CW, Renner GJ, Rea, JL. analisi Esito per il carcinoma del labbro. Otolaryngol testa collo Surg 113: 589-596, 1995,3. Kornevs E, Skagers A, Tars J, Bigestans A, Lauskis G, Libermanis O. esperienza 5 anni con il cancro labbro inferiore. Stomatologija, Baltic Dent Maxillfac J 7: 95-98, 2005,4. Douglass CW, Gammon MD. Riesame della epidemiologia del cancro del labbro. Oral Surg Oral Med Oral Percorso 57: 631-642, 1984,5. Marx RE. Precancerose e maligne epiteliale tumori della mucosa e della pelle. In: orale e maxillofacciale Patologia: Un Razionale per diagnosi e trattamento. Chicago: Quintessence Publishing, 2003. 6. Lore JM. Le labbra. In: An Atlas of Head & amp; Neck Surgery 4 ° Edizione. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2005,7. Fonseca RJ. Gestione delle lesioni dei tessuti molli. In: orale e maxillofacciale Trauma 3rd Edition. St. Louis, Elsevier, 2005,8. Kutluhan A, Kiris M, Kaya Z, Kisli E, Yurttaş V, Icli M, il carcinoma a cellule squamose Kosem M. del labbro inferiore e sovra-omoioideo dissezione del collo. Acta Chir Belg 103: 304-308,2003.9. Cerezo L, Liu FF, Tsang R, il carcinoma a cellule squamose Payne D. del labbro: analisi dell'esperienza Princess Margaret Hospital. Radioterapia e Oncologia 28: 142-147,1993.10. Neville BW. patologia epiteliale. In: orale e Maxil & shy; Patologia lofacial. Philadelphia: WB Saunders, 1995.