Abstract
sfondo
Vi è una mancanza di informazioni adeguate sulle conoscenze dentisti su dente avulsione e la sua gestione in Arabia Saudita. Lo scopo di questo studio era di valutare il livello di conoscenza circa l'avulsione dei denti permanenti e la sua gestione tra i dentisti che lavorano a Riyadh, in Arabia Saudita.
Metodi
un totale di 550 dentisti sono stati contattati per richiedere la loro partecipazione a questo 19- sondaggio voce questionario nel corso di un periodo di tre mesi a partire dal gennaio 2015 con le metodologia di campionamento convenienza. è stato utilizzato un questionario composto da elementi demografici e domande a scelta multipla per quanto riguarda la conoscenza di avulsione e la sua gestione. Il livello di conoscenza è stata valutata utilizzando un sistema di punteggio che ha assegnato un punto per ogni risposta corretta e zero punti per risposte sbagliate, con un punteggio massimo di dieci punti. Una t-test indipendente è stato utilizzato per confrontare il livello di conoscenza (punteggio medio) in base a particolari variabili, come il sesso, la nazionalità, tipo di pratica, l'occupazione attuale, l'orario di lavoro e se gli intervistati avevano partecipato a una formazione continua in odontoiatria (CDE) programma sulla gestione avulsione. Il livello di significatività è stato fissato a P
& lt; 0.05.
Risultati
un totale di 470 questionari sono stati raccolti con i dati idonei per l'analisi statistica. La maggior parte degli intervistati erano Arabia (n =
331; 72,1%) e medici di medicina generale (n =
278; 59,3%). La maggior parte dei partecipanti hanno risposto correttamente alle domande basate sulla conoscenza, ad eccezione delle domande riguardanti il miglior supporto di memorizzazione (latte: 24,1%) e la durata del follow-up da un esame clinico e radiografico (5 anni: 15,6%). Il punteggio medio della conoscenza era 5,94 ± 1,57. Genere (P = 0,001
), corrente di lavoro (P = 0.045)
e ore al giorno (P = 0,020)
di lavoro ha avuto un effetto significativo sul punteggio medio della conoscenza. Conclusioni
i dentisti intervistati sono stati trovati ad avere una conoscenza moderata di avulsione e la sua gestione, anche se è stata osservata una relativa mancanza di conoscenza per quanto riguarda la durata del follow-up dopo reimpianto.
Parole
Knowledge avulsione dentisti Sfondo
dente permanente avulsion si verifica nel 0,5-3% di tutte le lesioni dentali [1], che sono riferito la causa più comune di tutti i casi di trauma facciale. La prognosi di un dente avulso dipende essenzialmente dal suo tempo extra-alveolare e le procedure eseguite al momento della lesione da avulsione. Nei casi in cui questi fattori sfavorevoli, necrosi polpa e la degenerazione di legamento parodontale (PDL), le cellule possono derivarne, con conseguente riassorbimento radicolare /sostituzione infiammatoria o anchilosi del dente, portando infine alla perdita dei denti [1, 2]. replantation Immediatamente è il trattamento di scelta per un dente avulso, anche se non è sempre possibile eseguire questo trattamento [1]. . Reimpianto successo dipende dal mantenimento della vitalità delle cellule PDL [3]
una maggiore prevalenza di traumi dentali in 12 a 14-year-old boys (prevalenza del avulsion: 6,4 per mille incisivi centrali superiori permanenti) è stato segnalato in un Saudi studio Arabian [4] rispetto a quello trovato in un pari età Regno Unito per bambini Dental Health Survey (prevalenza di avulsion: 3,0 e 0,8 per mille incisivi centrali superiori permanenti per 12- e 14-year-old boys, rispettivamente) [5 ]. Un considerevolmente più alta prevalenza di traumi incisivo centrale superiore (31,4%) è stato segnalato tra i 12 ei 15 anni le ragazze saudite in un altro studio [6].
Conoscenza Relativamente pochi studi hanno indagato sauditi del dente avulsione e la sua gestione attraverso varie professioni che sono o coinvolti direttamente o indirettamente in caso di emergenza cure traumi dentali. Una recente indagine effettuata da Halawany et al. [7] ha riferito che i titoli di studio di assistenti dentali hanno avuto un effetto significativo sul loro livello di conoscenza per quanto riguarda dente avulsione e la sua gestione. Tuttavia, vi è una mancanza di informazioni sufficienti per quanto riguarda la conoscenza dei dentisti su dente avulsione e la sua gestione in Arabia Saudita. Di conseguenza, l'obiettivo di questo studio era di valutare la conoscenza dei dentisti che lavorano in ospedali privati e governativi, cliniche, poliambulatori (grandi installazioni sanitarie dentali che forniscono una gamma più ampia di servizi di ufficio di un dentista generale di serie) e scuole dentali a Riyadh ., l'Arabia Saudita, per quanto riguarda l'avulsione dei denti permanenti e la sua gestione
Metodi
il presente studio è stato iscritto e approvato dal college of Dentistry Research center (CDRC: numero di registrazione FR 0211), e il consenso informato scritto è stato fornito dal ogni soggetto secondo i principi etici della World Medical Association dichiarazione [8]. A 19-item lingua inglese questionario, che era una versione modificata del questionario utilizzato da Westphalen et al. [9], è stato sviluppato e pretestati in un gruppo di dieci dentisti sauditi e non sauditi. Sono stati identificati potenziali difficoltà per quanto riguarda la comprensione degli intervistati del questionario, che consisteva di elementi demografici e domande a scelta multipla per quanto riguarda traumi dentali e la sua gestione, e piccole modifiche sono state fatte in base a questi risultati. Il questionario finale composto da 9 elementi demografici e 10 domande a scelta multipla per quanto riguarda traumi dentali e la sua gestione. Il sondaggio è stato somministrato ai dentisti che lavorano in vari ospedali privati e governativi, cliniche, poliambulatori e scuole dentali in Riyadh, Arabia Saudita.
Secondo il Ministero della Health Statistics 2014, il numero totale di dentisti che lavorano in Riyadh è 3597, di che 2929 lavoro nel settore privato, e 668 di lavoro nel settore pubblico [10]. Un totale di 550 dentisti, che rappresentano il 15,3% di tutti i dentisti che lavorano a Riyadh, sono stati contattati per richiedere la loro partecipazione a questo studio per un periodo di tre mesi a partire da gennaio 2015 con le metodologia di campionamento convenienza. Due dei co-investigatori hanno partecipato al processo di raccolta dei dati e avvicinati ciascuno dei potenziali partecipanti singolarmente in persona. I dentisti volontà 'di partecipare allo studio compilando il questionario anonimo è stata chiesta. Nessun dato personale sulle identità dei dentisti è stato richiesto di essere divulgate. Dentisti che erano disposti a partecipare sono state date al questionario, e hanno completato e restituito il questionario immediatamente alle co-investigatori.
I dati ottenuti dall'indagine sono stati inseriti manualmente in un pacchetto statistico per il database scienze sociali (IBM, SPSS versione 20, IL, USA) e analizzato con un livello di significatività stabilita in P & lt;
0.05. il livello degli intervistati di conoscenza per quanto riguarda dente avulsione e la sua gestione è stata valutata utilizzando un sistema di punteggio che ha assegnato un punto per ogni risposta corretta e zero punti per le risposte sbagliate, con un possibile punteggio massimo di dieci punti. Una t-test indipendente è stato utilizzato per confrontare il livello di conoscenza (punteggio medio) in base a variabili quali sesso, nazionalità, tipo di pratica, l'occupazione attuale, l'orario di lavoro, e se gli intervistati aveva frequentato una formazione continua in odontoiatria programma (CDE) sulla gestione avulsion. La regressione logistica è stata effettuata per valutare il significato di ogni variabile demografica (sesso, nazionalità, tipo di pratica, anni di esperienza, l'occupazione attuale e l'orario di lavoro) e il programma CDE presenze sulla gestione avulsione a spiegare la loro probabilità di rispondere correttamente ciascuna delle conoscenze domande basate.
Risultati
Un totale di 470 dentisti, che rappresentano il 13,1% dei dentisti che lavorano a Riyadh, hanno compilato i questionari con i dati che erano adatte per l'analisi statistica. L'età media degli intervistati era 35.89 ± 9,09 anni. La maggior parte degli intervistati erano Arabia (n =
331; 72,1%) e medici di medicina generale (n =
278; 59,3%). Le caratteristiche demografiche della popolazione in studio sono riportati nella tabella 1 1.Table caratteristiche demografiche dello studio di popolazione
Variabili
totale N =
470, n (%)
Sexa
Maschio
220 (46,9)
femminile
249 (53,1)
Nationalityb
Arabia
331 (72,1)
non Arabia
128 (27,9)
qualificationsc Formazione
Grado
269 (57,2)
master di primo livello
174 (37,0)
Dottorato
24 (5.8)
tipo di pratica
Medici di Medicina Generale
278 (59,3)
Endodontisti
50 (10.6)
Ortodontisti
35 (7.4)
Pedodontists
26 (5.5)
orale e maxillofacciale chirurghi
21 (4.5)
Prosthodontists
18 (3.8)
Periodontisti
16 (3.4) Specialists
Dental Salute pubblica
11 (2.3)
avanzata generale dentisti
Pagina 6 (1.3)
biologi Oral
4 (0,9)
farmaco orale Specializzati
3 (0,6)
patologi orali
2 (0.4)
anni di esperienza
& lt; 5 anni
287 (62,5)
6 a 15 anni
92 (20,0)
& gt; 16 anni
80 (17,5)
attuale employmente
privato
138 (30,5)
pubblico
315 (69,5)
hoursf Lavorare
≤8 h
299 (66,6)
& gt; 8 h
150 (33.4)
frequentato programma di formazione continua dei denti sulla gestione del dente avulsiong
Sì
195 (41,7)
No
273 (58,3)
valori mancanti: a = 1; b = 11; c = 3; d = 11; e = 17; f = 21; g = 2
La distribuzione percentuale delle risposte alle domande riguardanti la conoscenza e la gestione avulsione è mostrato nella Tabella 2. La maggior parte dei partecipanti hanno risposto correttamente alle domande basate sulla conoscenza, ad eccezione di quelli riguardanti il miglior supporto di memorizzazione e la durata di follow-up da un esame clinico e radiografico. Domande riguardanti i fattori che possono influenzare l'esito di reimpianto di un dente avulso sono stati correttamente risposto con il più alto numero di intervistati (n =
415; 89,4%), seguita da domande riguardanti la durata immobilizzazione (n =
389; 83,5 %). Tabella 2 distribuzione delle risposte alle domande circa l'avulsione e la sua gestione
domande su avulsione e la sua gestione
n
(%)
1) in caso di un dente permanente avulso essere sostituito nella sua presa di corrente? un
Sì, in tutti i casi
105 (22,6)
Non
in tutto casesk
354 (76,3)
Mai
5 (1.1)
2) I fattori che possono influenzare la esito del replantation del toothbrush avulso
extra-alveolari periodo
23 (5.0)
medio
bagagli
20 (4.3 )
Lesioni al legamento parodontale
6 (1.3)
Tutto il abovek
415 (89,4)
3) Miglior stoccaggio mediumc
saliva del paziente
121 (26,1)
Milkk
112 (24,1)
soluzione fisiologica
22 (4.8)
soluzione salina bilanciata di Hank
209 (45,0)
4) Ideal extra-alveolare periodd
& lt; 30 visone
318 (68,5)
30 minuti a 1 h
127 (27,4)
1 a 2 ore
19 (4.1)
5) gestione del dente prima replantatione
Tenere la corona e lavare con qualsiasi soluzione antisettica
24 (5.2)
tenere la corona e lavare con soluzione fisiologica solutionk
329 (70,9)
tenere la corona e lavare con acqua di rubinetto
73 (15.7)
Tenere la radice e lavare con soluzione fisiologica salina
38 (8.2)
6) Tipo di splintingf
splintsk flessibile
240 (51,6)
stecche rigide
215 (46,2)
Non c'è bisogno per splintaggio
10 (2.2)
7) Splintaggio durationg
Meno di 7 giorni
33 (7.1)
7-14 daysk
389 (83,5)
30 giorni
44 (9.4)
Pagina 8) Endodonzia treatmenth
Pulpectomia e canale radicolare riempimento dopo 15 giorni
119 (25,6)
Dipende tempo supplementare-alveolare e la fase di radice di formationk
287 (61,7)
pulpectomia immediata e idrossido di calcio terapia
59 (12,7)
< solo farmaci br> 9) sistemica medicationi
prescrivere antinfiammatori
Il 101 (21,7)
antibiotici prescrivere, farmaci anti-infiammatori e il tetano preventionk
274 (59,1)
Nessun farmaco richiesto
89 (19,2)
10) Follow-up da esame clinico e radiografico per: j
1 anno
280 (59,8)
3 anni
115 (24.6)
5 yearsk
73 (15,6)
valori mancanti: a = 6; b = 6; c = 6; d = 6; e = 6; f = 5; g = 4; h = 5; i = 6; j = 2
risposta kBest dalle scelte previste
Il punteggio medio della conoscenza per quanto riguarda dente avulsione e la sua gestione in base alle variabili demografiche è mostrato nella Tabella 3. Il punteggio medio complessivo è stato 5,94 ± 1,57. Il punteggio medio della sua conoscenza dei partecipanti di sesso femminile era significativamente più alta di quella dei partecipanti di sesso maschile (p = 0,001
). Inoltre, un punteggio conoscenza significativamente più alta media è stata osservata tra i rispondenti che lavorano nelle cliniche pubbliche /ospedali rispetto a coloro che lavorano nel privato cliniche /ospedali (P = 0,045
) e tra gli intervistati che lavorano 8 ore o meno al giorno rispetto a quelli che lavorano di più di 8 ore al giorno (p = 0,020
) .table 3 significano punteggi conoscenza per quanto riguarda avulsione e la sua gestione in base alle variabili demografiche
variabile demografica
media ± SD
P
-value
Sesso
Maschio
5.68 ± 1.54
0.001a
femminile
6.17 ± 1.56
Nazionalità
Arabia
5.99 ± 1.53
0,648
non Arabia
5.91 ± 1.60
tipo di pratica
medico generico
5.92 ± 1.44
0,783
specialista
5.96 ± 1.77
occupazione attuale
privato
5.72 ± 1.54
0.045a
pubblico
6.05 ± 1.59
orario di lavoro
≤8 h
6.06 ± 1.52
0.020a
& gt; 8 h
5.69 ± 1.65
frequentato programma di formazione continua dei denti sulla gestione avulsione del dente
Sì
5.89 ± 1.62
0,648
No
5.96 ± 1.53
test statistico: T test indipendente
asignificant
La regressione logistica analisi per ciascuna delle domande basate sulla conoscenza in base alle caratteristiche di fondo degli intervistati sono riportati nella Tabella 4. La probabilità di rispondere correttamente la maggior parte delle domande basate sulla conoscenza era significativamente più alta tra i rispondenti che lavorano nelle cliniche pubbliche /ospedali (7 di 10 domande) rispetto a coloro che lavorano nelle cliniche private /ospedali, seguito da partecipanti di sesso femminile (6 su 10 domande) rispetto ai maschi participants.Table 4 Odds ratio sulla base di stime di massima verosimiglianza utilizzando la regressione logistica
QSA
Sex (1)
Nat (1)
Prac (1)
Emp (1)
Hrs (1)
CDE (1)
1
1.90
1.77
1.03
3.07
0.76
0.67
(1.29–2.82)
(1.04–3.04)
(0.56–1.92)
(2.04–4.63)
(0.47–1.23)
(0.43–1.04)
2
2.71
2.49
0.95
3.81
1.03
1.95
(1.59–4.61)
(1.15–5.41)
(0.41–2.19)
(2.29–6.36)
(0.53–2.01)
(1.04–3.65)
3
0.95
0.59
0.55
0,36
0.72
0.86
(0.64–1.42)
(0.33–1.04)
(0.28–1.08)
(0.24–0.55)
(0.42–1.21)
(0.54–1.37)
4
1.61
1.52
1.65
1,66
0.63
0.82
(1.11–2.34)
(0.90–2.55)
(0.91–3.00)
(1.14–2.42)
(0.40–1.00)
(0.54–1.25)
5
1.27
1.78
1.22
3.05
1.03
0.66
(0.87–1.85)
(1.06–3.01)
(0.67–2.24)
(2.03–4.56)
(0.64–1.65)
(0.43–1.01)
6
1.18
0.75
2.09
0.99
0.65
1.68
(0.83–1.68)
(0.47–1.20)
(1.19–3.68)
(0.69–1.43)
(0.42–1.01)
(1.13–2.52)
7
2.56
1.92
0.66
2.61
1.11
3.44
(1.61–4.09)
(1.03–3.59)
(0.32–1.33)
(1.66–4.12)
(0.63–1.96)
(1.92–6.16)
8
1.67
0.59
0,79
1.38
0.86
1.26
(1.17–2.39)
(0.37–0.95)
(0.45–1.38)
(0.96–1.98)
(0.56–1.34)
(0.84–1.88)
9
1.37
1.32
1.07
1.25
1.01
0.88
(0.96–1.95)
(0.81–2.15)
(0.61–1.86)
(0.87–1.80)
(0.65–1.58)
(0.59–1.32)
10
0.51
0.69
2.19
0.30
0.62
0.45
(0.33–0.80)
(0.40–1.26)
(1.09–4.36)
(0.19–0.47)
(0.34–1.12)
(0.26–0.77)
Intervallo di confidenza (in basso a alto) tra parentesi. Le variabili con i numeri in grassetto sono risultate statisticamente significative (P & lt;
0.05)
aQuestions da 1 a 10 sono riportati nella Tabella 2
Sesso: (0) - Male, (1) - Femminile; Nazionalità (Nat): (0) - L'Arabia, (1) - Non-saudita; Tipo di pratica (Prac): (0) - Medico generico, (1) - Specialista; attuale occupazione (Emp): (0) - privata, (1) - Pubblico; L'orario di lavoro (ore): (0) - ≤ 8 h, (1) - & gt; 8 h; programma di formazione continua dei denti sulla gestione avulsione (CDE) frequentata: (0) - No, (1) - Si
Discussione
Conoscenza di avulsione, che è considerato un odontoiatriche di emergenza, e la sua gestione in grado di ridurre lo stress e l'ansia per entrambi i pazienti e dentisti [11]. protocolli di gestione post-traumatiche immediate corretti sono stati segnalati per migliorare sia la breve e la prognosi a lungo termine del dente avulso [12]. Diversi studi hanno valutato la conoscenza traumi dentali tra i dentisti e ha riferito che i dentisti intervistati erano a conoscenza insufficiente per il trattamento di traumi dentali [13-15], ha avuto poca esperienza il trattamento di traumi dentali per incisivi permanenti [16], e ha avuto una mancanza di fiducia per quanto riguarda la gestione dei casi di traumi complessi [17]. Lo scopo del nostro studio trasversale è stato quello di valutare il livello di conoscenza di avulsione e la sua gestione tra i dentisti che lavorano a Riyadh, in Arabia Saudita.
Demografia
Il livello di conoscenza del campione esaminato dei dentisti è risultato essere moderata, con un punteggio complessivo conoscenza media di 5,94 ± 1,57. I risultati del nostro studio ha anche rivelato che il genere, l'occupazione attuale e ore al giorno di lavoro ha avuto un effetto significativo sul punteggio medio della conoscenza, mentre la nazionalità, tipo di pratica e la storia di frequentare programmi CDE sulla gestione del dente avulsione ha avuto alcun effetto significativo (Tabella 3). Questi risultati non sono stati in linea con i risultati ottenuti in studi precedenti [14, 18]; Tuttavia, questi studi hanno utilizzato diverse domande per determinare il punteggio di conoscenza.
maggior parte dei nostri intervistati (58,3%) ha riferito che non avevano partecipato a un programma CDE sulla gestione avulsione del dente, che è coerente con i risultati riportati da Zhao et al. [19], ma non con quelli riportati in altri studi [9, 14]. La maggior parte degli intervistati (60%) nello studio di Westphalen et al. [9] hanno dichiarato di aver partecipato ad un programma di CDE su traumi dentali di propria iniziativa dopo la laurea. Gli autori hanno dichiarato che la città in cui è stato effettuato lo studio aveva quattro scuole dentali; in tal modo, i dentisti locali avevano una maggiore probabilità di essere presentato con la possibilità di partecipare a questi corsi. Anche se Riyadh è la sede per la Società saudita Dental International Conference annuale dentale, e ci sono otto scuole odontoiatriche pubbliche e private all'interno della città, un minor numero di intervistati avevano frequentato programmi CDE su questo aspetto essenziale della cura dentale di emergenza e di gestione. Questo risultato può essere dovuto ad una mancanza di offerte di corsi relativi, una mancanza di interesse, o di orari di lavoro occupato tra questi dentisti. Tuttavia, è stata osservata alcuna differenza significativa (P = 0,648
) in il punteggio medio conoscenze tra chi ha avuto e non aveva frequentato un programma CDE (Tabella 3). Questo risultato non è coerente con gli studi precedenti, che ha segnalato che i dentisti che hanno frequentato corsi di traumi dentali dopo la laurea ha avuto punteggi conoscenza superiore [13], ha avuto più approfondita [15] e una migliore [14] conoscenza della gestione traumi dentali e aveva più fiducia nella gestione questi pazienti [17]. Alcuni degli intervistati che hanno riferito di aver partecipato a vari programmi CDE su questo argomento potrebbe essere fatto molto tempo fa, e le informazioni fornite possono ora essere superata. Questo è un motivo potenziale per la mancanza di una differenza significativa nel punteggio medio conoscenze tra chi ha avuto e non ha partecipato ad un programma di CDE.
Gestione clinica
Circa il 76% dei nostri intervistati ha riferito che un dente permanente avulso dovrebbe non essere ripiantati in tutti i casi, il che è coerente con i risultati di studi precedenti [19, 20]. Nei casi di carie gravi, la malattia parodontale, e le condizioni mediche, come immunosoppressione o malattie cardiache gravi, o nei casi in cui il paziente non è cooperativo, reimpianto del dente permanente avulso non è indicato secondo l'International Association of Dental Traumatologia ( IADT) le linee guida [1]. La maggior parte degli intervistati (89,4%) ha riferito che il periodo extra-orale, supporto di memorizzazione e lesioni al Pdl sono fattori che possono influenzare l'esito del reimpianto del dente avulso, che è coerente con i risultati di uno studio condotto da Westphalen et al . [9]. Il periodo extra-alveolare è stato riconosciuto come il fattore più critico per la guarigione ottimale parodontale [21, 22].
Saline, soluzione salina bilanciata di Hank (HBSS), e il latte sono esempi di supporti osmolalità equilibrato adatto per la memorizzazione di denti avulsi [1]. saliva del paziente, anche se prontamente disponibili al sito del trauma, contiene batteri e dei loro sottoprodotti [23]. Inoltre, diversi studi hanno riportato che la vitalità delle cellule PDL può essere mantenuta per 30 min per immersione in saliva del paziente, ma diminuisce notevolmente dopo 60 min [21, 23, 24]. Tuttavia, mentre il latte non sia facilmente disponibile presso il sito del trauma, stoccaggio del dente avulso nel latte a temperatura ambiente è stata segnalata per salvaguardare la vitalità delle cellule PDL per un massimo di 60 min, mentre il latte refrigerato conserva redditività per altri 45 min [25, 26]. HBSS, d'altro canto, non è stato incluso da alcuni autori come opzione nel loro questionario supporto di memorizzazione a causa della sua mancanza di disponibilità a siti trauma [27]. soluzione salina fisiologica è più comunemente disponibili di HBSS ma è meno disponibile del latte. Pertanto, ai fini del punteggio in questo studio, un punto è stato assegnato alle rispondenti che hanno identificato latte come il migliore supporto di memorizzazione. La più alta percentuale di intervistati (45%) hanno riportato HBSS come il miglior supporto di memorizzazione, seguita dalla saliva del paziente (26,1%) e latte (24,1%). Questo risultato non è stato coerente con i risultati di studi precedenti, in cui la maggior parte dei partecipanti ha riferito la saliva del paziente [9], saline [18], o latte [20, 28, 29], come il supporto di memorizzazione preferibile o consigliato.
la più alta percentuale di partecipanti (68,5%) ha riportato l'ideale periodo extra-alveolare meno di 30 minuti, che è coerente con i risultati di studi precedenti [9, 13, 19, 20]. Inoltre, circa il 71% dei nostri intervistati ha riferito che detiene la corona del dente avulso e lavaggio con soluzione fisiologica prima del reimpianto, e il 15,7% degli intervistati riferito che detiene la corona e il lavaggio con acqua di rubinetto. Westphalen et al. [9] ha riferito che un numero significativo di dentisti che partecipano nel loro studio (40%) ha utilizzato l'acqua del rubinetto per lavare il dente avulso prima di reimpianto che nel corso di una procedura di ufficio o in ospedale. Tuttavia, Baginska et al. [18] hanno riportato che la maggior parte dei loro intervistati (85%) trattati il dente avulso contaminati da risciacquo delicatamente con soluzione fisiologica in condizioni chirurgici dentali. Il IADT raccomanda brevemente lavare il dente avulso (per un massimo di 10 s) sotto l'acqua fredda prima di riposizionamento nella presa alveolare come una procedura di pronto soccorso sul luogo dell'incidente e la pulizia della superficie delle radici e forame apicale con un flusso di soluzione salina nei casi in cui il dente avulso è stato mantenuto in un supporto di memorizzazione fisiologica e /o il tempo secco secco ed extra-orale memorizzato era inferiore a 60 min [1]. Perché il nostro questionario non ha specificato le condizioni cliniche (ad esempio, se le procedure sono state eseguite sul luogo dell'incidente o se il dente avulso è stato portato in studio dentistico in un supporto di memorizzazione adeguato entro 60 min), i risultati di questo questionario dovrebbe essere cautamente interpretato.
La IADT consiglia di utilizzare una stecca flessibile per un massimo di 14 giorni per un dente avulso [1]. Anche se più dei nostri intervistati ha suggerito una stecca flessibile, la differenza nel numero di intervistati che suggeriscono flessibile (51,6%) rispetto al rigido (46,6%) stecche non è stato segnato. Tuttavia, un numero significativamente più alto di intervistati (83,5%) ha riportato la durata della steccatura come 7 a 14 giorni. Questi risultati non erano coerenti con quelli ottenuti negli studi precedenti. Hu et al. [14] hanno riportato che solo il 59,1% dei loro partecipanti sapeva che una stecca flessibile è indicato per 2 settimane in caso di denti avulsi. Westphalen et al. [9] hanno riportato che la maggior parte dei loro intervistati (73%) ha suggerito una stecca flessibile e che il 64% dei dentisti ha riferito una durata steccatura di più di 15 giorni. Tuttavia, Zhao et al. [19] hanno riportato che più dei loro rispondenti suggerito una stecca rigida (49%) di una stecca flessibile (45,1%). Inoltre, una percentuale maggiore di intervistati in questo studio precedente ha suggerito splintaggio per 30 giorni (40,6%), mentre solo il 10,2% ha suggerito splintaggio per 2 settimane.
Il IADT raccomanda devitalizzazione se il tempo di asciugatura è superiore a 60 minuti o per altri motivi, quali la presenza di cellule e denti non vitali con apice chiuso [1]. Una grande percentuale di intervistati (61,7%) ha riferito che il trattamento endodontico dipende dal periodo di extra-alveolare e fase della formazione delle radici, che è coerente con i risultati ottenuti da Westphalen et al. [9]. La maggior parte dei partecipanti allo studio da Krastl et al. [27] ha riferito che trattamento canalare deve essere effettuato entro 7 a 14 giorni per un dente avulso (con radice completato la formazione di vertice) che è stato ripiantato entro 30 min. Il IADT raccomanda di prescrivere antibiotici sistemici e sottoporre il paziente ad un medico per valutare la necessità di un booster tetano nei casi in cui il dente avulso ha contattato suolo o la copertura del tetano è incerto [1]. Una più alta percentuale di intervistati (59,1%) ha suggerito la prescrizione di antibiotici, la prescrizione di farmaci anti-infiammatori e impiegando strategie di prevenzione del tetano, che è stato in linea con i risultati ottenuti da Westphalen et al. [9]. Il trattamento antibiotico dopo reimpianto è stato anche raccomandato dalla maggior parte dei partecipanti nello studio di de Vasconcellos et al. [28].
Follow-up
Follow-up il trattamento di denti reimpiantati tramite esame clinico e radiografico è consigliato per un periodo di 5 anni [22, 30]. Tuttavia, più dei nostri intervistati ha suggerito trattamento di follow-up da un esame clinico e radiografico per 1 anno (59,8%), che non era in linea con i risultati dello studio di de Vasconcellos et al. [28]. La più alta percentuale di partecipanti a questo studio (34,8%) ha dichiarato che la pratica corretta era trattamento di follow-up da un esame clinico e radiografico per 2 o più anni.
Studiare limitazioni
specifiche limitazioni di questo studio va notato nell'interpretazione dei risultati. Una limitazione importante è la metodologia di campionamento realizzato nel nostro studio. Un campione di convenienza non può sufficientemente rappresentare l'intera popolazione dei dentisti che lavorano a Riyadh. Un confronto diretto tra i nostri risultati con quelli di studi precedenti non è stato sempre possibile a causa delle differenze nelle domande e opzioni di risposta. Diversi studi usati domande a scelta multipla [18-20, 28], domande aperte [9] o domande basate su scenari [14]. Inoltre, alcuni studi hanno determinato la distribuzione di frequenza dei partecipanti in base alle domande [9, 20], mentre altri studi hanno utilizzato un sistema di punteggio [14, 18].
