corona o di estrazione
Domanda
Caro Dr.Teig:?
Come Paolo, ho una situazione complicata con due denti e dopo numerose valutazioni, io ancora non sappi cosa fare. Anch'io spero che tu mi possa aiutare e mi scuso per la lunga descrizione. Diversi anni fa, ho avuto una profonda cavità nel penultimo molare inferiore destro. Avevo ancora il dolore di una settimana dopo il riempimento, e quando il dentista è stato ri-foratura, lui ha colpito il nervo, ho attraversato il tetto, e doveva essere comunicate a un canale radicolare emergenza.
Questa radice canale era estremamente dolorosa, proprio come il canale radicolare che avevo sul dente di sopra di esso, anche il secondo all'ultimo molare, circa 10 anni fa o giù di lì, sia le più dolorose esperienze della mia vita. Questo dente superiore era ancora settimane doloroso dopo il canale radicolare; ci era stato molto dibattito a scuola dentale Pitt sul fatto che si è fratturato al di sotto della linea di gomma, perché ho avuto i sintomi di grave dolore lancinante acuto, a masticare quando il cibo ha colpito ad un certo angolo. Mi è stato programmato per la ri-trattamento e insistito per l'anestesia generale. Quando sono venuto a mi è stato detto il dente non può essere salvato. Nonostante l'estrazione, ho continuato ad avere il dolore per mesi, in tutta la parte destra del mio viso. Dopo diverse consultazioni, mi sono riferito a un prosthedontist maxillo-facciale, che è ancora il mio dentista, e che mi ha fatto una notte di guardia, che io continuo a portare ogni notte. Questo ha aiutato molto, ma non completamente, e ho finito per vedere un neurologo, che ha prescritto Neurontin, e, infine, il dolore è andato via. Dopo diversi anni alla fine ho smesso di prenderlo e rimasi senza dolore nella mia mascella superiore e la faccia per alcuni anni, fino a quando la situazione attuale è iniziata.
Il canale radicolare più recente, nel dente inferiore ha seguito un percorso simile di il dolore continua. Ma le consultazioni ripetute con endodontists e il mio dentista hanno semplicemente mi ha lasciato più confuso. Mi è stato detto che i raggi X mostrano niente di sbagliato con il canale radicolare e non sanno il motivo per cui ho ancora dolore. Dicono posso avere una ri-trattamento o un apicectomia, ma quando gli chiedo quale avrebbe raccomandato, ottengo nessuna risposta. Io non sono qualificato per fare una tale decisione da solo. Il mio dentista non ha voluto mettere una corona quando Ho ancora dolore, e pensa che posso ottenere via con un semplice riempimento piuttosto che una corona, così ho avuto un sacco di otturazioni provvisorie. Ho avuto un riempimento permanente messo su quando il dolore sembrava essere quasi completamente scomparso, ma è spuntato fuori un paio di mesi più tardi. Ogni volta che cerca di lavorare su di esso, che colpisce all'improvviso qualcosa e passare attraverso il tetto, proprio come quando ha colpito il nervo la prima volta, nonostante l'anestesia. Ogni volta, mi manda per un'altra consultazione e andiamo in giro in tondo. Avevo evitato masticando sul lato destro, perché i endodontists mi ha detto di non masticare su un ripieno temporaneo, ma circa sei mesi fa o giù di lì, il mio dentista mi ha detto che era troppo calco costruire su un lato ed è stato anche interessando la mia mordere, così ho dovuto iniziare a masticare su di esso di nuovo e lui pensato che il provvisorio è stato abbastanza forte da resistere, e mi programmato di nuovo per un riempimento permanente. Ben presto ho iniziato ad avere gli stessi dolori lancinanti che ho avuto con il primo dente, e ho pensato che mi sono diretto per un'estrazione e comunque potrei anche farla finita. Pochi giorni fa ho avuto una consultazione telefonica con un altro endodontista, il capo della pratica che ha fatto del canale radicolare inferiore, che ha fatto come un favore al mio dentista. Egli ha detto che avevo bisogno di ottenere un a.s.a.p. restauro corona, perché il riempimento da solo non permetterà i denti per fare un buon contatto durante la masticazione e questo è il motivo per cui i tessuti circostanti sono irritati. Il mio problema con questo consiglio è che io davvero credo di avere una frattura e che una corona è uno spreco di denaro se solo avere una estrazione più tardi. Inoltre, una corona di per sé non ripristinerà il corretto contatto perché il dente sopra manca. Dopo che l'estrazione mi è stato detto che non c'era abbastanza osso per un impianto ed ero, e lo sono ancora, detestano avere i denti adiacenti, che vanno bene, terra verso il basso per un ponte. Qualche anno fa mi è stato detto che non c'era abbastanza osso per un impianto, in modo da sto riconsiderando che.
Ho appena andato online per scoprire le fratture e gli impianti e le estrazioni e canalari ri-trattamenti, che ha confermato quello mi era stato detto, che non esiste ancora un modo per escludere una frattura o di diagnosticare con precisione esattamente che tipo di frattura che potrei avere sotto il margine gengivale, che avrebbe determinare se una corona avrebbe salvato il dente, e per quanto tempo, o se un'estrazione è il suo destino ultimo. Ho anche letto che con le nuove tecnologie potrebbe essere possibile fare l'estrazione, il lavoro di preparazione e l'impianto vero e proprio nello stesso intervento chirurgico. Alla luce di tutto questo, mi chiedo se potevo andare in anestesia generale e hanno la preparazione e l'impianto sul dente superiore, ed una estrazione, la preparazione, e l'impianto sul dente inferiore tutto in un colpo solo. Se ho intenzione di essere nel dolore, perché non avere tutto da con in una volta? Inoltre, l'anestesia generale è costoso, e per qualche motivo l'anestesia locale non sembra funzionare su di me. La seconda domanda è, se hanno nuove tecniche di risonanza magnetica per determinare se c'è abbastanza osso per un impianto, perché non possono questi essere utilizzati per determinare se la mia radice canaled dente è fratturato e se sì, che tipo di frattura non ho? Vorrei salvare il dente se è fattibile. Spiacente, questo è così lungo. Grazie mille
Corinne Prezzo
Risposta
Corinne -. Il motivo principale che una frattura microscopica non può essere identificato in contrasto con l'osso valutazione per un impianto è le dimensioni delle fratture. La maggior parte di queste fratture sono così piccole e sottili che non possono essere visti su qualsiasi esame radiologico.
Se il vostro dentista e endodontist non possono determinare se vi è una frattura e si è in quasi costante dolore avrei sorta di seguire il tuo ragionamento e ottenere le estrazioni e inserimenti implantari. La chiave per il successo di questo trattamento è quello di essere valutati e trattati solo da una scheda certificata chirurgo orale e maxillo-facciale. Non solo eseguire un intervento chirurgico meglio che qualsiasi dentista, ma sono addestrati per recontour il seno, se necessario, per consentire definitivamente di avere abbastanza osso per un impianto nella mascella superiore.
Quindi, andare avanti ottenere le estrazioni e gli impianti. Hai sofferto troppo a lungo e avete bisogno di un po 'di gradevolezza nella vostra vita.
Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo
