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Sfruttando luce ed energia per la diagnosi precoce del Dental Caries

 

L'individuazione e il trattamento della carie dentale non è cambiata radicalmente dai tempi di G. V. nero. Rilevazione della carie dipendeva localizzare la perdita di minerali sulle radiografie morso ala, esaminando macchie e zone scolorite sulla superficie del dente o di sondaggio lesioni con un esploratore tagliente. Tutte queste tecniche dipendevano l'interazione di due parti dello spettro elettromagnetico; luce visibile o radiografie. Le radiografie ed esame visivo in grado di rilevare la carie, ma in una fase molto più tardi nel processo della malattia in modo trattamento comporta tecniche operative per ripristinare la struttura del dente che è stato distrutto. Restauri sono diventati più conservativo con l'introduzione di bonding ma la diagnosi e il trattamento viene effettuato una volta che la lesione è abbastanza grande. Ci sono una serie di nuove tecnologie in grado di individuare e controllare primi piccole lesioni cariose che utilizzano diverse forme di luce o energia. Quando si combina la diagnosi precoce con le nuove tecnologie per la rimineralizzazione possiamo trattare, stabilizzare o rimineralizzare lesioni cariose senza la necessità di un intervento chirurgico.

Queste tecniche diagnostiche si concentrano luce o energia su una superficie del dente ed esaminare l'interazione con la struttura del dente. Le interazioni sono classificati in figura 1 dal lavoro pubblicato da Hall e Girkin nel 2004. 1 X-Rays coinvolgono sia la trasmissione e la dispersione. La dispersione si verifica quando incontrano dei tessuti calcificati e restauri. L'esame visivo sta esaminando riflessione della luce dalla superficie del dente insieme ad alcuni backscattering dalle zone appena sotto la superficie. Le tecnologie più recenti sono combinazioni di questi vari fenomeni tra cui fluorescenza, assorbimento con produzione di calore ecc

Ci sono un certo numero di altri fattori che influenzano la sensibilità del sistema di rilevazione, come la lunghezza d'onda della luce, la risoluzione e la sensibilità del sistema di rilevamento e la distanza del rivelatore dalla superficie del dente. lunghezze d'onda più lunghe penetrano in profondità nella struttura del dente, ma possono perdere piccole aree di degrado. Si ha la necessità di prendere in considerazione tutti questi fattori quando sfruttando la luce e l'energia per il rilevamento della carie. La considerazione finale è la posizione in fase di studio e la presenza di restauri esistenti. lesioni precoci interdentali e carie intorno restauri grossi problemi ai qualsiasi sistema diagnostico.
Qual è carie dentale?

La carie dentale nasce da una crescita eccessiva di batteri specifici che possono metabolizzare i carboidrati fermentabili e generare acidi come prodotti di scarto del loro metabolismo. mutans streptococchi e Lactobacillus sono le due principali specie di batteri coinvolti in carie e si trovano in biofilm della placca sulla superficie dentale. 2,3,4 Quando questi batteri producono acidi, gli acidi diffondono in smalto dei denti, cemento o dentina e sciogliere o parzialmente sciogliere il minerale da cristalli sotto la superficie del dente. Se la dissoluzione minerale non è interrotta o invertita, la lesione sottosuolo precoce diventa un "cavità".

La superficie del dente subisce demineralizzazione e rimineralizzazione continuamente, con una certa reversibilità. Quando esposti agli acidi, i cristalli di idrossiapatite dissolvono a rilasciare calcio e fosfato nella soluzione tra i cristalli. Questi ioni diffondono fuori del dente che porta alla formazione della lesione cariosa iniziale. L'inversione di questo processo è rimineralizzazione. Rimineralizzazione si verificherà se l'acido nella placca è tamponato dalla saliva, permettendo calcio e fosfato presenti soprattutto nella saliva di fluire nuovamente dentro il dente e formare nuovo minerale sui resti di cristallo sottosuolo parzialmente disciolti. 5 Il nuovo "rivestimento" sulla la superficie del cristallo è molto più resistente al successivo attacco acido, soprattutto se si forma in presenza di fluoruro sufficiente. L'equilibrio tra demineralizzazione e rimineralizzazione è determinato da una serie di fattori. Featherstone descrive questo come il "carie Balance", o l'equilibrio tra fattori protettivi e patologici (vedi figura 2). 6

Queste lesioni precoci (sia lo smalto e la superficie della radice) hanno tipicamente un intatto esterna dura superficie con sottosuolo demineralizzazione. La superficie del dente rimane intatto perché rimineralizzazione avviene preferenzialmente in superficie a causa di aumento dei livelli di ioni di calcio e fosfato. Figura 3 7 mostra una sezione trasversale di una lesione cariosa anticipo utilizzando microscopio a luce polarizzata. La linea di disegno in figura 4 mostra i vari strati in una lesione precoce 8 Le caratteristiche cliniche di queste lesioni cariose iniziali includono:.

La perdita della normale trasparenza dello smalto con un conseguente aspetto bianco gessoso in particolare quando disidratati,

strato superficiale Fragile sensibili ai danni da sondare, in particolare nei solchi e fessure,

porosità aumentata, in particolare del sottosuolo, con un aumento potenziale di assorbimento di macchie,
< p> densità ridotta del sottosuolo, che può essere rilevabile radiograficamente (a seconda della perdita di minerali e posizione) oppure con transilluminazione (a seconda della posizione e la perdita di minerali),

il potenziale di remineralizzazione con maggiore resistenza alla sfida ulteriormente l'acido in particolare con l'uso di trattamenti remineralizzazione avanzate. 9
radiografica e visual rilevamento di carie

radiografico ed esame visivo sono soddisfacenti se c'è una sostanziale lesione cariosa cavitazione. Rilevamento primi solchi e fessure della carie è impegnativo. immagini radiografiche è di valore diagnostico minimo a causa delle grandi quantità di smalto circostante. 10,11 Una serie di studi hanno trovato l'esploratore dentale inefficiente per la diagnosi delle carie occlusale. 12,13 Ci sono una serie di le preoccupazioni con l'uso dell'esploratore nella rilevazione solchi e fessure della carie:

Dato che la cavitazione in solchi e fessure carie si verifica in ritardo nel processo della malattia, utilizzando un bastone Explorer per rilevare la carie trova solo lesioni di maggiori dimensioni,

probing una fossa occlusale o fessura potrebbe convertire una piccola lesione in una più grande, 14

il sondaggio potrebbe produrre difetti traumatici irreversibili in aree che hanno il potenziale per rimineralizzare,

Probing può inoculare la fessura con microrganismi da altri siti intraorali, 15,16

un bastone o prendere con un esploratore può essere dovuto a fessura morfologia o la sonda di pressione, piuttosto che una lesione cariosa.

Le radiografie non funzionano bene nel rilevare lesioni cariose in zone interdentali, specialmente se l'area di decadimento è almeno metà strada attraverso lo smalto o in dentina In termini di diagnosi precoce delle lesioni, radiografie non sono in grado di rilevare piccole lesioni nell'ordine di 50 -. 100 (micron) a livello interdentale, che potrebbero rimineralizzare la diagnosi precoce e misure di prevenzione idonee istituiti 17 Una vasta revisione della letteratura da Dove 18 ha rilevato che "nel complesso la forza di la prova per metodi radiografici per la rilevazione della carie dentale è scarsa per tutti i tipi di lesioni su superfici prossimali e occlusali ". Egli ha inoltre dichiarato che "è utile solo se l'intervento è la rimozione chirurgica della struttura del dente e dannoso se utilizzato per i metodi rimineralizzazione non invasivo". Piuttosto e Maupome nella loro revisione di procedure diagnostiche radiografiche concluso che "per interprossimali lesioni un clinico utilizzando radiografie può essere molto certi della mancanza di malattia in superfici apparentemente sonori (97% specificità) ma non certo che la malattia è infatti presente in interprossimali sospetto superfici (54% di sensibilità) ". 19 radiografie e esame visivo sono valido strumento diagnostico per l'individuazione di lesioni di maggiori dimensioni, ma c'è bisogno di metodi più sensibili.
DIAGNOdent

DIAGNOdent 20,21 utilizza eccitazione laser per distinguere tra struttura del dente cariato e sano. Il dispositivo si basa sulla fluorescenza causata da porfirine (cromofori o molecole proteiche colorate) presenti nel tessuto cariati e non la quantità di demineralizzazione dello smalto. 22 Porphpyrins si trovano anche in un numero di batteri orali ma non i batteri principali trovati in carie dentale (mutans STREP e lattobacilli). 23 porfirina fluorescenza può portare a falsi positivi da porfirine si trovano anche in macchiati, ragadi sani. 24,25 Un certo numero di studi sono stati condotti per valutare la possibilità di utilizzare questo dispositivo, 26,27 e hanno concluso esiste la possibilità di migliorare la valutazione della carie occlusale rispetto a esame visivo e radiografie. Tuttavia, un studio di validità che coinvolge il DIAGNOdent ha concluso che non era statisticamente significativamente diverso da un esame visivo. 28 DIAGNOdent è adatto per rivelare piccole lesioni superficiali, piuttosto che le lesioni dentinali profonde. 29 Ci sono vari valori sensibilità e specificità ottenuti per DIAGNOdent e differiscono ampiamente tra diversi ricercatori, 0,76 ~ 1,00 per la sensibilità e 0,47 ~ 0,94 per la specificità. 30,31,32,33,34

la continua ricerca ha scoperto che alcuni dentale paste di pulitura che rimase intrappolata nelle scanalature occlusali luminesced anche se esposti alla luce DIAGNOdent la creazione di un falso segnale positivo 35 inoltre, la placca, tartaro e compositi anche creato un falso segnale. 36 il lavoro appena pubblicato da Karlson e altri hanno scoperto che DIAGNOdent non è adatto come strumento diagnostico per la carie radicolari, un problema comune nei pazienti più anziani. 37 Fluorescence soprattutto in questo particolare lunghezza d'onda, non può fornire lo strumento più accurato per la diagnosi precoce della carie poiché sta monitorando porphyin fluorescenza e non è legata allo stato del cristallo smalto.
QLF (Quantitative Light-Induced Fluorescence)

QLF o quantitativa Light-Induced Fluorescence è stato sviluppato da Inspektor Research nei Paesi Bassi ed è ora distribuiti in Nord America da 3M. Con QLF, immagini fluorescenti in tempo reale vengono catturati nel computer e memorizzati in un database di immagini. Il software proprietario sviluppato da Inspektor ricerca consente all'utente di quantificare i parametri come la perdita di minerali, dimensione della lesione, dimensione macchia e la gravità con precisione e ripetibilità. Diversi studi hanno dimostrato la capacità del sistema QLF per rilevare e monitorare carie nel tempo, sia in bambini e adulti. 38,39,40 Il principio si basa sul fatto che la superficie dello smalto sarà fluorescenza a determinate eccitazione ottica condizioni. 41 Se lo smalto viene demineralizzata, lo smalto fluorescente meno e viene rilevato questa perdita di fluorescenza e quantificato da QLF. 42,43

QLF è più preciso esame visivo 44 o radiografie, DIAGNOdent o DIFOTI. 45 QLF è molto promettente, ma non vi è necessità di sviluppare la capacità di sondare profondità della lesione. Potrebbe non essere in grado di rilevare le lesioni interprossimali in profondità all'interno della zona di contatto. QLF è stato adottato anche da altri produttori, ma potrebbe non essere così sensibile come la versione Inspektor di ricerca a causa di differenze di analisi del software e la tecnologia di acquisizione delle immagini. QLF esamina i cambiamenti nelle immagini fluorescenti di una superficie del dente ed è in grado di fornire una valutazione accurata dei cambiamenti nel contenuto di minerali del dente. 46
carie ID

La carie ID da Midwest rileva riflette infrarossi e la luce rossa dalla superficie del dente. Utilizzando un fascio incidente proveniente dal LED, il dispositivo misura la riflettanza. smalto sano è più trasparente dello smalto demineralizzato modo che il dispositivo è in grado di misurare e quantificare la variazione della riflettanza. Carie ID è in grado di rilevare i primi carie su superfici lisce, le zone interdentali e fessure occlusali. Ci possono essere falsi positivi associati con le seguenti condizioni: 47

denti con malformazioni di crescita in smalto o dentina quali amelogenesi imperfetta

denti con macchie scure

hypermineralization

hypocalcification

dentale fluorosi

la carie ID può generare falsi positivi in ​​queste situazioni: 48,49

Sì o all'interfaccia di restauri dentali o per carie perforazione residui di rilevamento

su vestibolari e linguali aree di denti anteriori e posteriori

sulle macchie marrone scuro, tartaro e placca intenso,

sui restauri e sigillanti

sui denti primari a causa di sottile smalto

se c'è molto intensa luce ambientale

sui denti asciutti.

Dal momento che la tecnologia è basata su riflettanza e non luminescenza il dispositivo non può rilevare le lesioni di sotto della superficie e può essere ingannato dalla macchia scura e la topografia della superficie. La tecnologia è stata appena introdotto nel 2006 con la ricerca di sfondo molto poco pubblicato inizialmente. Carie ID può essere più preciso di esame visivo o radiografico per solchi e fessure la carie, ma ha una serie di limitazioni e non può essere utilizzato per valutare la remineralizzazione o demineralizzazione in corso.
Il sistema delle Canarie (PTR-LUM)

Il sistema sviluppato da Canary Quantum Dental Technologies adotta un approccio diverso alla luce che interagiscono con i denti. Il canarino, utilizzando lo stesso tipo di vicino infrarosso laser come Diagnodent o carie ID, pulsa rapidamente il laser e guarda l'interazione della luce laser quando il laser è spento. Quando gli impulsi di luce laser sono focalizzati su un dente, il dente si illumina e rilascia calore. L'analisi della radiazione riemessa (luminescenza) e il comportamento termico dei fotoni infrarossi emessi, fornisce informazioni molto precise sulla condizione del dente. Come una lesione cresce, vi è una corrispondente variazione nel segnale. Come rimineralizzazione progredisce, un'inversione segnale indica un miglioramento nella condizione del dente. L'aumento di temperatura nel dente è non più di 1-2 gradi Celsius cui i pazienti non possono rilevare. Non vi è alcuna alterazione di qualsiasi dei tessuti e problemi di sicurezza come quelle associate con radiografie.

Il sistema canarino è in grado di vedere giù circa 4-5 millimetri (la profondità media dello smalto dei denti), cambiando il ciclo o la frequenza dell'impulso laser. Basse frequenze circa 5 Hertz, sono sonde profonde perché il calore che si genera impulsi su e giù molto lentamente e quindi penetra profondamente nel dente. Le alte frequenze, circa 1.000 Hertz sono sonde poco profonde.

La ricerca ha dimostrato che la tecnologia PTR-LUM utilizzato nel sistema canarino in grado di rilevare:

occlusale Pit e carie 50,51,52

carie superficie liscia 53,54

Acid erosione lesioni 55

Root carie 56,57

interprossimale lesioni cariose 58,59

demineralizzazione e Remin-eralization delle lesioni cariose iniziali 60

PTR-LUM ha dimostrato che è in grado di rilevare piccole lesioni primi in ordine di 50 micron di profondità, anche nelle regioni interdentali dei denti. Il sistema canarino è attualmente in fase di sperimentazione clinica, che dovrebbe essere completato entro il tempo di questo articolo è pubblicato.
Rilevazione secondaria carie Intorno Restauri

​​Si tratta di una delle situazioni cliniche più difficili per tutte queste nuove tecnologie. materiali restaurativa comprendente amalgama e resina composita, a volte, mascherano la capacità della luce laser o altre forme di energia per penetrare nel materiale. Le radiografie ci possono mostrare difetti lungo i sedili gengivali di classe II restauri ma non possono esaminare le pareti dei restauri né le superfici di masticazione. DIAGNOdent, D-Carie e QLF hanno problemi con il rilevamento della carie anche se QLF è in grado di monitorare i margini dei compositi e sigillanti sulle superfici occlusali, buccali e linguali. Il sistema delle Canarie con PTR-LUM ha dimostrato in studi preliminari la capacità di individuare lesioni intorno ai margini visibili di materiali compositi. 61
Sommario

Luce, energia e denti consentono alcune interazioni molto interessanti. Utilizzando laser a bassa potenza, i raggi X, luce visibile e altre modalità che possiamo esplorare e rilevare carie e altri difetti nei denti. Ogni modalità ha i suoi punti di forza e di debolezza, ma le nuove ed emergenti tecnologie consentirà ai medici di rilevare e monitorare la carie invasivo non. Lo sviluppo di sistemi di monitoraggio sensibili significa che possiamo creare programmi remineralizzazione unici per i nostri pazienti e cambiare il modo in cui trattiamo la carie dentale. In attesa di cavitazione non può essere un trattamento ottimale. La diagnosi precoce e la rimineralizzazione emergeranno come l'approccio standard per il trattamento di carie dentale. oh

La divulgazione

Dr. Stephen Abrams è CEO di Quantum Technologies dentali, che ha sviluppato il canarino dentale carie Detection System. Egli non ha ricevuto alcun compenso per la preparazione di questo articolo.

Stephen Abrams è il fondatore di quattro cellule Consulting, Toronto, Ontario, Canada, che fornisce servizi di consulenza per le aziende dentali nella zona di sviluppo di nuovi prodotti e promozioni. Dr. Abrams ha recentemente fondato Quantum dentali Technologies, una società di sviluppo di tecnologia laser-based per la diagnosi precoce e il monitoraggio continuo della carie dentale. Ha sviluppato il "Triple laminato Technique" per l'utilizzo dei tessuti molli mina quando fabbricare protesi totali e parziali. Dr. Abrams è stato assegnato il premio Giorno Barnabus dalla Ontario Dental Association per 20 anni di onorato servizio alla professione odontoiatrica. Egli è uno dei fondatori membri del consiglio di Accerta Corporations Claim, una società dentale e gestione dei sinistri farmacia. Egli può essere contattato al (416) -265-1400 o e-mail; [email protected]

salute orale accoglie questo articolo originale.
Riferimenti

​​1. Hall, A., Girkin, J., "Una rassegna di potenziali Modalità Nuovo diagnostici per lesioni cariose", J. Dent. Res., 2004; 83 (numero speciale C): C89 - C94

2. Van Houte, J., "specificità batterica nell'eziologia della carie dentale", Int. Dent. J., 1980; 30: 305 - 326

3. Van Houte, J., "Ruolo di microrganismo nel carie eziologia", J. Dent. Res., 1994; 73: 672- 681

4. Featherstone, J. D. B., "L'equilibrio della carie: Fattori che contribuiscono e la diagnosi precoce", CDA Journal, 2003; 13 (2): 129 - 133

5. Melberg, J. R., "Rimineralizzazione:. Un rapporto di stato per l'American Journal of Dentistry, parte 1, Am J. Dent, 1988; 1 (1): 39 - 43

6. Featherstone, J. D. B., "La scienza e la pratica della carie Prevenzione", JADA, 2000; 131: 887 - 899

7. Procter & amp; Gamble "Demineralizzazione - Rimineralizzazione" Slide Series 2005

8. Procter & amp; Gamble "Demineralizzazione - Rimineralizzazione" Slide Series 2005

9. Monte, G. J., "Definizione, classificazione, e Posizionamento incipiente lesioni cariose in prospettiva", Dent Clin N Am 2005, Volume 49, pagine 701 - 723

10. McKnight-Hanes C, Myers DR, Dushku JC, Thompson WO, Durham LC. "raccomandazioni radiografiche per la dentizione primaria: confronto dei dentisti generici e dentisti pediatrici". Pediatr Dent. 1990 luglio-agosto; 12 (4): 212-216

11. Flaitz CM, Hicks MJ, Silverston LM. Radiografico, istologiche, e il confronto elettronica di videoprints modalità di base con bitewing radiografia. Carie Res. 1993; 27 (1): 65-70.

12. Penning C, van Amerongen JP, et al, "validità di sondare per fessura carie diagnosi". Carie Res 26: 445-9, 1992

13. Lussi A, "Confronto tra diversi metodi per la diagnosi di carie senza cavitazione". Carie Res 27: 409-16, 1993

14. Yassin OM. Studi in vitro dell'effetto di un esploratore dentale sulla formazione di una lesione cariosa artificiale ". Dingxin J Dent bambini. 1995 Mar-Apr; 62 (2): 111-117

15. Ekstrand K, V Qvist, Thylstrup, A, "studio microscopico luce degli effetti di sondare in superfici di masticazione" :, carie Research, 1987; 21: 368 - 374

16. Penning C, Van Amerongen JP, Seef RE, ten Cate, JM "validità di sondare per fessura carie diagnosi", carie Research, 1992; 26 (6): 445 - 449

17. Backer fare ", le modifiche post-eruttive in smalto dentale", J Dent Res 1966; 45: 503-51

18. Colomba, S. B., "radiografica La diagnosi di carie dentali in Consensus Conference sulla carie dentale di gestione per tutta la vita, Marzo 2001, Journal of Dental Education, 2001; 65 (10): 985-990

19. Piuttosto, I. A., Maupome, G., "Un esame più attento al momento della diagnosi nella pratica odontoiatrica clinica: Parte 3. efficacia delle procedure di diagnostica radiografica", JCDA, 2004; 70 (6): 388 - 394

20. Hibst R, Konig K: "Dispositivo per la rilevazione di carie". US Pat 1994; 5,306,144

21. Hibst R, R e Gall Klafke M: "Dispositivo per il riconoscimento della carie, placca o infezione batterica sui denti". US Pat 2000; 6,024,562

22. Alwas-Danowska HM, Plasschaert AJM, Suliborski S e Verdonschot EH: "problemi di affidabilità e di validità delle misure di fluorescenza laser nella diagnosi della carie occlusale". J Odontoiatria 2002; 30: 129 - 134

23. "- I batteri indotta autofluorescenza delle regioni cariosi dei denti umani e carie coinvolti laser", SPIE, 1993 Konig, K., Hibst, R., et al,: 2080:. 170 - 180

24. Hibst R, Paulus R: "La diagnosi carie da rosso a fluorescenza eccitata: Indagini sulla fluorofori". Carie Res 1999; 33: 295.

25. Welsh GA, Sala AF, Hannah AJ, Foye RH: "Variazione Misure DIAGNOdent di Stained artificiali lesioni cariose". Carie Res 2000; 34: 324

26. Shi XQ, Welander U, e Angmar- Mnsson B: "il rilevamento delle carie occlusale con KaVo DIAGNOdent e la radiografia: un confronto in vitro". Carie Res 2000; 34: 151-158

27. Shi XQ, Tranus S, e Angmar- Mnsson B: "Confronto di QLF e DIAGNOdent per la quantificazione della carie superficie liscia". Carie Res 2001; 35: 21-26

28. Alwas-Danowska HM, Plasschaert AJM, Suliborski S e Verdonschot EH: "problemi di affidabilità e di validità delle misure di fluorescenza laser nella diagnosi della carie occlusale". J Odontoiatria 2002; 30: 129 - 134

29. Alwas-Danowska HM, Plasschaert AJM, Suliborski S e Verdonschot EH: ". Affidabilità e validità questioni di misure di fluorescenza laser nella diagnosi della carie occlusale" J Odontoiatria 2002; 30: 129 - 134

30. Lussi A, Imwinkelried S, Pitts NB, Paciock C, e Reich E: ". Prestazioni e riproducibilità di una fluorescenza sistema laser per il rilevamento di carie occlusale in vitro" carie Res 1999; 33: 261-266

31. Lussi A, Megert B, C Paciock, Reigh E, Francescut P: "Affidabilità clinica di un dispositivo di fluorescenza laser per il rilevamento di carie occlusali lesioni". Eur J Oral Sci 2001; 109: 14-19

32. Heinrich-Weltzien R, Weerheijm KL, Khnisch J, Oehme T e Stsser L: ". La valutazione clinica di visiva, radiografici, e fluorescenza laser metodi di rilevamento di carie occlusale" J Dent Bambino 2002; 69: 127-132

33. Costa AM, PM Yamaguchi, De Paula LM e Bezerra ACM: ". Studio in vitro di diodo laser 655 nm diagnosi delle carie occlusale" J Dent Bambino 2002; 69: 249-253

34. Anttonen V, Sepp L e Hausen H: ". Studio clinico di utilizzo del DIAGNOdent dispositivo laser a fluorescenza per il rilevamento di carie nei bambini occlusale" carie Res 2003; 37: 17-23

35. Hosoya Y, Matsuzaka A, Inoue T, "Influenza del dente paste lucidanti e sigillanti sui valori DIAGNOdent", Serie Congresso Internazionale 1248 2003; 183 - 185

36. Hibst R, R Paulus, Lussi A, "Rilevazione della carie occlusale di fluorescenza laser: Le indagini di base e clinica", Med Laser Appl. 2001; 16: 205 - 213

37. Karlsson, I., Johansson, E, Tranaeus, S, "validità e l'affidabilità di indotta da laser misure di fluorescenza su cariate Root superfici in vitro", carie Research., 2009; 43: 397-404

38. Amaechi BT, Higham SM. Quantitative Light-Induced Fluorescence: un potenziale strumento di valutazione dentale generale. Journal of Biomedical Optics 7 (1); 7-13: 2002

39. Amaechi BT, Higham SM. La diagnosi della carie dentale utilizzando fluorescenza quantitativa Light-indotta. In: diagnostica spettroscopia ottica in biomedicina. T. Papazoglou, G. A. Wagnières (Editors), Atti del SPIE 2001; 4432: 110-117

40. Amaechi BT, Higham SM. La valutazione longitudinale di carie dentali Utilizzando quantitativa Light-Induced Fluorescence. Carie Research 2001; 35: 269 (bass 14.)

41. Stookey, G., "Quantitative luce di fluorescenza: una tecnologia per il monitoraggio iniziale del processo di carie", Dent. Clin. N. Am., 2005; 49: 753 - 770

42. van der Veen, M. H. e E. de Josselin de Jong (2000). "." Monogr orale Sci 17: 144-62. Applicazione della fluorescenza indotta dalla luce quantitativa per la valutazione precoce lesioni cariose

43. Piuttosto, I. A., W. M. Edgar, et al. (2002). "Rilevazione della demineralizzazione in vitro di denti primari utilizzando la fluorescenza indotta dalla luce quantitativa (QLF)." Int J Paediatr Dent 12 (3): 158-67

44. Kuhnisch, J., Ifland, S., Tranaeus, S. et al, "in vivo rilevata una situazione non Cavitated lesioni cariose su occlusali superfici mediante ispezione visiva e quantitativa Light-Indurre fluorescenza", Acta Odontologica Scandinavica., 2007; 65: 183 - 188

45. . Ferreira, Z., Ando, ​​AG, Eggertsson, H., et al, "validazione clinica di rilevamento delle carie Metodologie: risultati preliminari"., J. Dent. Res., 2004; 83 (numero speciale A), 2812a

46. De Josselin de Jong, E., Higham, S. J., Smith, P. W., van Daelen, C. J., van der Veen, M., "Quantitative Light-Induced Fluorescence, una revisione di uno strumento diagnostico nella prevenzione della malattia orale". J Fisica Applicata, 2009; 105: 102.031 1-7

47. D-carie Mini Manuale di istruzioni, Tecnologia NEKS 2006

48. D-carie Mini Manuale di istruzioni, Tecnologia NEKS 2006

49. Carie ID Manuale di istruzioni Midwest 2008

50. Jeon, R. J., Han, C., Mandelis, A., Sanchez, V., Abrams, S. H., "Dental profondità profilometrici diagnosi di Pit & amp; Fessura carie utilizzando nel dominio della frequenza a infrarossi Photothermal Radiometria e modulata Laser Luminescence ", diagnosi precoce della carie III Atti del VI Conferenza Indiana Indiana University School of Dentistry, pagine 49-67, Stookey, G., editor di 2003

51. Jeon, R. J., Han, C., Mandelis, A., Sanchez, V., Abrams, S. H., "La diagnosi di Pit & amp; Fessura carie utilizzando nel dominio della frequenza a infrarossi Photothermal Radiometria e modulata Laser Luminescence "carie Research 2004 Volume 38, pagine 497- 513

52. R. Jeon, A. Mandelis e S. Abrams, "profondità dentale diagnosi profilometrica di solchi e fessure carie utilizzando nel dominio della frequenza fototermico infrarossi radiometria e luminescenza modulata", SPIE vol. 5320, i fotoni più Ultrasuoni: Imaging and Sensing (AA Oraevsky e LV Wang, Eds, Bellingham WA 2004, pagg 29 39

53 Jeon, RJ, Han, C., Mandelis, A., Sanchez... , V., Abrams, SH, "non intrusiva, senza contatto nel dominio della frequenza Photothermal Radiometria e luminescenza profondità Profilometria di Carious e lesioni sub-superficiali artificiali in Denti umani," Journal of Biomedical Optics 2004 luglio-agosto, 9, # 4, 809 -. 819.

54 Jeon, RJ, Mandelis, A., Abrams, SH, "profondità di cementazione profilometrica studi di carie diagnostica dei denti umani utilizzando radiometria laser modulato e luminescenza", Review of Scientific strumenti, 2003 gennaio Volume 74 # 1, pagine 380 -. 383

55 Jeon RJ, Phan TDT, Wu A., G. Kulkarni, Abrams SH, e Mandelis A., "rilevazione quantitativa radiometrica Photothermal dei diversi gradi di demineralizzazione dello smalto dei denti di attacco acido, "J. Physique IV Francia, 2005 125, 721 -. 72

56 Jeon, RJ Hellen, A., Matvienko, A., Mandelis, A ., Abrams, SH, Amaechi, BT, "rilevazione della demineralizzata-rimineralizzata lesioni sulla radice e smalto dei denti umani in vitro utilizzando infrarossi Photothermal Radiometria e modulata Luminescence", ORCA Abstract # 157, carie Research 2007 41:. 323

57. Jeon R. J., Hellen A., Matvienko A., Mandelis A., Abrams S. H., Amaechi B. T., Journal of Biomedical Optics 2008 "in vitro individuazione e la quantificazione di smalto e radice carie tramite infrarossi Photothermal Radiometria e modulata luminescenza."; 13 (3), 048.803

58. Jeon R.J., Matvienko A., Mandelis A., Abrams S.H., Amaechi B.T, Kulkarni G. "Rilevazione delle lesioni demineralizzata interprossimali sui denti umani in vitro utilizzando nel dominio della frequenza fototermico infrarossi radiometria e luminescenza modulata", J. BioMed. Ottica, 2007; 12 (3); 034028 1 - 13.

59. Jeon, RJ, Matvienko, A., Mandelis, A., Abrams, SH, Amaechi, BT, Kulkarni, G., "Interprossimale dentale rilevamento delle carie usando Photothermal radiometria (PTR) e modulata luminescenza (LUM)", European Journal fisica, Argomenti speciali, 2008, 153; 467 - 469.

60. Jeon, RJ Hellen, A., Matvienko, A., Mandelis, A., Abrams, SH, Amaechi, BT., "Rilevazione della demineralizzata-rimineralizzata lesioni sulla radice e smalto dei denti umani in vitro utilizzando infrarossi Photothermal Radiometria e modulata Luminescence ", ORCA Abstract # 157, carie ricerca del 2007, 41: 323.

61. Hellen, A., Jeon, R., Abrams, S. H., Mandelis, A., Amaechi, B. T., "Photothermal e modulato luminescenza Rilevamento di demineralizzata Interfacce restauro di denti", Abstract # 529, IADR, 2008.