Ci sono una miriade di complicazioni che possono verificarsi sia con la fase chirurgica o protesica dell'implantologia dentale. In questo caso clinico una complicanza rara è presentato e le possibili soluzioni esaminate.
A 41-year-old paziente si è presentata per un impianto nella zona 26 dopo una procedura endodontico fallito. Il paziente era un fumatore di più di cinque sigarette al giorno, che lo mise in una categoria di rischio più elevato per fallimento dell'impianto. Il dente è stato rimosso usando una tecnica atraumatica e l'alveolo permesso di guarire per 12 settimane. Un impianto dentale è stata posta in combinazione con un rialzo del seno indiretta mediante osteotomi. La qualità ossea era per lo più spongioso e determinata a essere di tipo IV. L'impianto è stato collocato a circa 32 Ncm con stabilità primaria raggiunta. Un pilastro di guarigione transmucosale è stata fissata per l'impianto a 15 Ncm.
Il paziente aveva una ripresa insignificante. Otto settimane dopo l'intervento chirurgico l'impianto è stato testato per osteointegrazione ed è stato trovato per essere sicuro. Il paziente è stato sottoposto al suo dentista generale per la fabbricazione della corona implantare supportato. Il dentista aveva già incontrato una situazione in cui pilastro di guarigione di un paziente si è staccato dopo sono stati presi impressioni.
Per evitare questo inconveniente per il paziente, il pilastro di guarigione è stato rafforzato a 35 Ncm dopo sono stati presi impressioni.
< p> al momento della consegna della corona dell'impianto supportato, il dentista non ha potuto rimuovere la vite di guarigione dall'impianto e la screwhole è stato messo a nudo. A questo punto ha informato il paziente della complicazione e ha deciso di consultare su possibili approcci per rimuovere il moncone prima di fare danni irreversibili
Le seguenti quattro opzioni sono state considerate per facilitare la rimozione del moncone:.
< p> 1. Tagliare una fessura lungo la lunghezza del moncone per permettere l'inserimento di uno strumento piatto di funzionare come un cacciavite.
2. Afferrare i bordi del moncone con una pinza ossivora o emostatico.
3. Praticare un foro attraverso il centro del moncone.
4. Trephine fuori l'impianto e posizionare un altro apparecchio.
Data la scarsa qualità del tessuto osseo e lo stato di fumare del paziente, i metodi per rimuovere il pilastro pone un rischio significativo di fallimento dell'impianto e disagi per il paziente.
a causa della coppia eccessiva (35 vs 15 Ncm) utilizzato per stringere il pilastro di guarigione, la connessione cono morse tra la
pilastro
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ci sono una miriade di complicazioni che si possono verificare sia con la fase chirurgica o protesica di implantologia