I medici spesso ricorrere a terapie conservative per mantenere i pazienti con dentatura terminali vicini più a lungo possibile. Visto come un approccio lodevole, questa strategia spesso porta alla malattia parodontale sempre più grave ed è stata soprannominata "supervisionato abbandono". Permettendo così di arrivare a una situazione senza speranza in ritardo nella vita dei pazienti può trasformare una semplice procedura in un caso di difficile gestione. Da qui il servizio di manutenzione eroica, seppur lodevole, di fatto diventa un disservizio data la prevedibilità dell'opzione dell'impianto. Questo è vero se si considera che il trauma di ciò che può essere considerato una routine procedure chirurgiche è meglio tollerata nei primi anni di vita, quando siamo liberi di malattie sistemiche.
Molti di questi pazienti possono essere trattati precocemente con gli impianti in maniera più definitiva. Ludwig Mies van der Rohe (1886-1969), il famoso architetto tedesco ha detto che, "less is more". Questo punto di vista è difendibile in architettura, ma in implantologia, spesso è vero il contrario: più è meno. trattamento implantare precoce più definitivo, un approccio proattivo, in altre parole, può assicurare meno malattia e morbilità lungo la strada. Anni di vita con la malattia parodontale avanzata possono essere modificate ad anni di vita con i tessuti peri-implantari sani. Con la recente accumulo di prove che collegano parodontite cronica con diverse malattie sistemiche, l'opzione dell'impianto deve essere affrontata in una fase precedente del processo di malattia. Quattro casi che sottolineano il concetto sopra descritto verranno mostrati, tutti nel loro terzo anno di funzione di carica.
CASO 1
Un 87-year-old donna con malattia parodontale mandibolare avanzata riferito lamentando generalizzata dolore nella mascella inferiore. bridgework mascellare era adeguata. malattia parodontale mascellare potrebbe essere gestito con la levigatura radicolare e raschiamento. Era in buona salute generale, un non-fumatore e un bevitore moderato.
è stata informata che la prognosi per i restanti denti mandibolari era sorvegliato e che una protesi completa inferiore era preferibile ad un trattamento parodontale più elaborato. Lei è stato anche detto che la letteratura dentale può ora convalidare posizionamento immediato dell'impianto e che le avrebbe dato una overdenture stabile che non poteva avere senza protesi. Le fu consigliato che il grado di trauma percepito sarebbe simile con solo estrazioni o estrazioni e posizionamento dell'impianto contemporaneamente. Ha accettato di accettare il posizionamento immediato dell'impianto.
levigatura radicolare e raschiamento sono stati completati prima della nomina chirurgica. Questo era auspicabile creare un ambiente tessuti molli più favorevole per l'intervento programmato e quindi ridurre il rischio di complicazioni post-chirurgiche. Quindi, utilizzando sedazione orale, premedicazione anti-infiammatori e antibiotici e anestesia locale, tutti i denti inferiori sono stati rimossi, osso interseptal è stato prodotto, morcelised e inseriti in difetti ossei dell'estrazione. Gli impianti sono stati collocati in siti con l'altezza massima dell'osso e larghezza garantendo la più ampia di sostegno al overdenture. Una protesi immediate stato inserito dopo alleviare l'acrilico negli impianti per minimizzare il rischio di sovraccarico. E 'stato posto principalmente per ragioni estetiche. Dieci settimane più tardi, overdenture monconi sono stati cementati negli impianti e la protesi immediata è stata modificata per connettersi ad essi. Il paziente ha goduto funzione senza problemi da allora.
trattamento mandibolare e risultati per gli altri tre casi indicati sono simili.
impianti Tenax Dental Implant System sono stati usati in tutti i casi illustrati in questo articolo.
Dr. Somborac è in uno studio privato ed è un azionista di Tenax Implant Inc.
Salute Orale accoglie questo articolo originale.