Il primo esempio documentato di osteointegrazione è un esemplare Maya mandibola, quasi 1500 anni, con tre conchiglie immersa nella zona anteriore per sostituire tre incisivi. Scoperto dagli archeologi nel 1931 durante gli scavi siti Maya in Honduras, è stato pensato che gli impianti sono stati collocati conchiglia post mortem per ragioni estetiche. Tuttavia, nel 1970, Bobbio ha studiato da vicino il campione utilizzando radiografie e trovato prove di osteointegrazione. 1 Con la gentile concessione di Peabody Museum di Harvard, nel 2000, l'autore ha riesaminato il campione e radiografare di nuovo presso la Harvard School of Dental Medicine con up-to-date tecniche e tecnologie (Figs . 1 & amp; 2) Questo precolombiane popoli centroamericani sono stati in grado di raggiungere l'osteointegrazione senza alcuna comprensione noto di chirurgia pulita, gli antibiotici, gli agenti anti-infiammatori, anestetici, strumenti e apparecchi chirurgici dà pausa di riflessione. . Quasi 1.400 anni più tardi, o circa 100 anni fa, l'ufficio US Patent ha emesso il suo primo brevetto per un impianto dentale per Edwin J. Greenfield di Wichita, Kansas. 2 dentisti Inventive prodotto molti disegni di impianti da quel momento. 3-6 Tuttavia, nessuno di questi tentativi hanno avuto rigorosa scienza a loro sostegno. Che rimase fino Brnemark, Zarb, Schroeder e altri ha inaugurato un nuovo standard per le indagini di impianto negli anni settanta. 7-9 che è lo standard cui ogni nuovo approccio in odontoiatria deve soddisfare oggi. In che illustra una limitata esperienza con il posizionamento dell'impianto immediato in sbrigliata siti di estrazione patologiche, questo documento descrive il primo passo del lungo processo necessario per soddisfare il moderno standard di ricerca. Mentre mettendo un alloplast destinato per la funzione a lungo termine caricato in un sito in cui la patologia è presente sembra essere in contrasto con i primi principi della chirurgia, l'idea fa resto sull'esperienza endodonzia ongstanding. trattamento endodontico retrogrado consiste sbrigliamento chirurgico o la rimozione di necrotico, tessuto danneggiato o infetto all'apice radice, spesso seguita dall'inserimento di un materiale alloplastico, amalgama comunemente argento, in un sito alla radice resecato apice. 10 Tale trattamento migliora le prospettive di guarigione a tal punto che è diventato lo standard in odontoiatria clinica per i casi correttamente selezionati. Una ricerca di PubMed per "endodonzia retrograda" produce più di 200 carte. Non è che il passo è breve per andare da una tecnica endodontico accettato l'idea di rimozione di un dente malato, pulizia di tutte le patologie apicale e immissione un impianto allo stesso tempo supponendo che la stabilizzazione adeguato è possibile. Un tale passo, in caso di successo e combinato con un protocollo unico intervento chirurgico utilizzando un pezzo impianti, riducendo in modo significativo i tempi di trattamento METODO chirurgico protocollo -. Tutte le pazienti hanno ricevuto una dose di carico di 2 g di amoxicillina un'ora pre-operatorio -. Tutte le pazienti lavati con una soluzione di clorexidina gluconato 0,01% per tre minuti, pre-operatorio - i tessuti peri-orali sono state tamponate con una soluzione di clorexidina gluconato al 4% -. sedazione benzodiazepine è stato utilizzato quando ritenuto necessario -.. l'anestesia locale è stato somministrato usando 5% bupivicaina - Ogni dente è stato rimosso nel modo consueto. - Tutti patologia è stata curetted fuori -.. osteotomia siti sono stati preparati secondo le istruzioni del fabbricante, con l'aspirazione ad alto volume per aspirare la soluzione di irrigazione fisiologica - Bioactive materiale di vetro è stato confezionato (PerioGlas & reg; NovaBone Prodotti, Alachua, FL) leggermente in tutti i vuoti e in tutto il un pezzo, una fase di impianto utilizzato per tutti i pazienti. (Il Dental System Tenax Implant & trade ;, Collingwood, ON) -. La mucosa è stata suturata intorno agli impianti con 000 o 0000 punti di sutura intestinale cromico - Tutti i pazienti sono stati richiamati da una a due settimane dopo l'intervento chirurgico per monitorare la guarigione. protesi protocollo la fase protesica per tutti i pazienti è stato completato utilizzando individualizzato, tecnica standard. Tutti i pazienti sono stati controllati a regolari appuntamenti di ri-cura su una base continuativa, con esame clinico del peri-implantare tessuti molli, la radiografia, test di mobilità e gentile peri-impianto di sondaggio. Risultati Nel corso di un periodo che va da sei a 60 mesi 13 pazienti hanno ricevuto 16 impianti di cui due non è riuscito. Un sito è stato ritirato con successo con un altro, l'impianto più ampio. L'altro sito è stato ritirato con un convenzionale ponte a tre unità. DISCUSSIONE progressi nel trattamento implantare continuare a migliorare i risultati e semplificare il trattamento. Debriding siti di estrazione patologici e inserimento di impianti nella zona allo stesso tempo elimina un passo separato e riduce i tempi di trattamento per diversi mesi. La riduzione del numero di fasi di trattamento rende la gestione caso sempre più semplice. Questa tendenza rappresenta un movimento per rendere il trattamento implantare più accessibile al maggior numero di pazienti che possono trarre beneficio da esso. CONCLUSIONI il posizionamento dell'impianto immediato in sbrigliata siti di estrazione patologiche sembra essere pratico e deve essere studiata in modo prospettico in una dimensione di popolazione di pazienti statisticamente valido
preparato
.
.