Protesi in ceramica in grado di fornire ai pazienti restauri durevoli, funzionali ed estetici. Mentre tutte le fasi relative a questo processo sono importanti, questo articolo si concentrerà sulla corretta erogazione di un restauro in ceramica. consegna corretta significherà utilizzo dei giusti materiali e la tecnica corretta. Tra i materiali necessari è un sistema di incollaggio dentina-smalto, un primer di ceramica, di una resina di fissaggio. Ci sono diverse opinioni come per il trattamento della stessa ceramico. Considerazioni nel trattamento di superfici porcellana includono irruvidimento superficiale della porcellana, l'impiego di acido fluoridrico e l'uso di silano.
irruvidimento superficiale
Si è dimostrato che l'irruvidimento superficiale migliorerà valori di adesione alla porcellana. L'irruvidimento può essere realizzato tramite particolato ad aria compressa (i. E. Sabbiatura) o con l'uso di acido fluoridrico. L'uso di sabbiatura da solo ha dimostrato di migliorare forze di legame alla porcellana, anche se è più frequentemente usato in combinazione con acido fluoridrico. 1-3 Ironia della sorte, mentre irruvidimento superficiale migliora la forza di legame di resina alla porcellana, irruvidimento, tra cui sabbiatura, è stato anche dimostrato di diminuire la forza fleural di porcellana. 4-8 L'uso di una resina a seguito dell'introduzione difetto è mostrato per migliorare resistenza alla flessione. 9-10 L'acido fluoridrico Horn11 prima suggerito l'uso di incisione ceramica per aiutare la ritenzione ed è stato ulteriormente esplorato da Simonsen e Calamia. 12 Hanno usato 7,5% di acido fluoridrico per creare una superficie di porcellana micro-porosa per facilitare la ritenzione. Più tardi, Stangel, Nathanson e Hsu utilizzati sia acido fluoridrico 20% e il 52% per incidere porcellana. 13 Attualmente non esiste un approccio al trattamento porcellanato raccomandato, anche se alcuni sono simili tra loro. Chen et al riferito che l'uso del 5% HF per 120 secondi ha prodotto i più alti valori di adesione. 14 gler et al suggerisce 9,6% per 120 secondi. 15 Nagayassu et al 10% consiglia HF per 120 secondi. 16 Boscato, Della Bona e Del Bel Curry trovato 9,5% HF per 120 per garantire la massima forza di adesione, 17 mentre Peumans et al trovato 4,9% HF per 60 secondi per essere efficace. 18 Silano Silano è stato a lungo raccomandato per il trattamento di surfaces.19-21 porcellana Anche se a volte c'è un dibattito per sua necessità, molti ricercatori ritengono che non solo è importante, è l'elemento più importante nel legame porcellana. 14,22,23 Barghi ha affermato che silano fornisce un legame più affidabile con la sola HF. 24 Silano anche è segnalato per migliorare la stabilità a lungo termine del legame resina alla porcellana. 25 A onlay in ceramica è il trattamento previsto per il primo molare visto in Figura 1. Una vista facciale mostra colorazione sotto un vecchio restauro resina composita (Fig. 2). La preparazione per l'onlay è visto in Figura 3. Un onlay temporanea si forma (Fig. 4) e la preparazione è sigillata con un adesivo di resina dentina-smalto senza risciacquo (Surpass & reg ;, Apex materiali dentali, certo dentale innovazioni, Oakville, Ontario, CA). Superare & reg; è un sistema adesivo automordenzante tre bottiglie in grado di apporre qualsiasi tipo di resina composita - luce-cura, dual-cura e compositi di resina di auto-cura. Può essere fatto squisitamente sottile e può essere utilizzata per entrambe le procedure diretti e indiretti. Superare TM è stato testato presso la Tufts, la University of North Carolina e ad un non-profit dentale istruzione e test di prodotto fondazione indipendente, generando oltre 50 MPa di forza di adesione in ogni sede nel giro di due ore (metodo di prova di taglio dentellato). Come ha una resina condizionatore, primer e bonding separata, è simile ai sistemi 4a generazione. Esegue nonché qualsiasi sistema 4a generazione ancora più facile da usare. Consegna di un restauro in ceramica può essere descritto come avente tre componenti; trattamento del dente, trattamento della protesi, e il cemento per unire le due. Tooth Nel caso di specie, la preparazione sigillato con l'adesivo di resina il giorno è stato preparato. Superare & reg; 1 è stato applicato a smalto e dentina per 10 secondi e ha lasciato bagnato. Tre brushfuls di Surpass & reg; 2 sono stati applicati direttamente alla preparazione bagnato e poi essiccato molto accuratamente per dieci secondi. Un sottile strato di Surpass & reg; 3 è stato applicato alla preparazione ed essiccato ad uno strato molto sottile. Ogni superficie è stato attivato dalla luce per decine secondi. La temporanea è stato inserito con un cemento provvisorio, privo di eugenolo (Fig. 5). Il giorno della consegna, il provvisorio viene rimosso, la preparazione viene pulita del cemento provvisorio, e l'onlay in cercato per una vestibilità. La rimozione dei frammenti di cemento temporanei può essere facilitata con l'uso di Consepsis Scrub & trade; (Ultradent, Sandy, UT) su un piccolo pennello o anche su un batuffolo di cotone. Particle abrasione è sconsigliato in quanto può indurre il sanguinamento dai tessuti molli circostanti. The Restoration Per preparare la onlay per l'inserimento, l'interno superficie del onlay è controllato con attenzione per difetti e viene accuratamente pulita con vapore o un lavaggio di acetone ed essiccato. La superficie interna del onlay saranno trattati con l'interfaccia (Innovations Certo dentali). Interfaccia & trade; è un silano combinazione e balsamo ceramica. L'uso di acido fluoridrico non è necessario con interfaccia. Inoltre, l'interfaccia può essere usato per trattare protesi porcellana essendo inserite e possono essere utilizzati per le riparazioni ceramica. Interfaccia è molto apprezzato da un non-profit dentale istruzione e test fondazione indipendente,. In un'indagine tra cui tre diversi tipi di porcellana - VMK II Blocchi Cerec (Vident, Brea, CA), ProCad, la versione CAD /CAM dell'imperatrice (Ivoclar Vivadent, Amherst, NY), e Ceramco 2 (Dentsply Ceramco, York, PA ) - Interfaccia e Semplicità & reg; 2 hanno mostrato di eseguire così come l'attacco elettronico e un adesivo una bottiglia. 26 Una goccia di interfaccia A e B di interfaccia sono mescolati insieme in un pozzo. Dopo circa 30 secondi il condizionatore silano /primer è pronta per l'applicazione. La miscela viene applicata alla superficie interna del onlay ceramico ed è asciugata accuratamente. Una mano di Surpass & reg; 3 viene poi applicato alla superficie interna, soffiato con aria compressa ad uno strato molto sottile e leggero cured per dieci secondi Surpass & reg.; 3 viene poi ri-applicato alla preparazione e fotopolimerizzato ancora una volta (Fig. 6). Il cemento La resina composita cementazione di scelta è Anchor & reg; (Innovations Certo dentali). Anchor & reg; è un composto di resina a doppia polimerizzazione che funge da accumulo di materiale di base, posta cemento composito da fissaggio ed una corona e onlay in ceramica cemento. Il cemento resina viene erogato dalla cartuccia auto-mix nella protesi (Fig. 7) e l'onlay è seduto (Fig. 8). Un doppio-cure resina cemento, Ancora & reg; offre una fase gel prolungata prima dell'indurimento. Questo fornisce un periodo comodo di tempo durante il quale il cemento in eccesso può essere facilmente rimosso dai margini. Poi filo interdentale viene eseguito verso il basso e verso l'esterno attraverso gli spazi prossimali. Il onlya completo è quindi attivato dalla luce per 10 secondi per ogni superficie. L'occlusione viene regolata se necessario e la porcellana è lucidato (Fig. 9). Il restauro completato è mostrato nelle figure 10 e 11. L'immagine di richiamo è visto in Figura 12. Questo articolo è illustrato un metodo prevedibile di fornire un onlay in ceramica con materiali affidabili. Il successo può essere ottenuto su base regolare, se i protocolli di adeguate ed efficaci sono utilizzati e mantenuti abbastanza semplice. Mentre il presente articolo descrive l'inserimento di un onlay in ceramica, i principi rimangono gli stessi per altri tipi di restauri in ceramica così. Maggiori informazioni sono disponibili presso suredental.comand a apexdentalmaterials.com. istruzioni video sono disponibili per ciascuno dei prodotti sopra menzionati. oh Dr. Kanca è un docente, autore, ricercatore e inventore. Ha tenuto conferenze in tutto il mondo e mantiene una pratica privata a Middlebury CT. Egli è conosciuto per scoprire l'incollaggio bagnato e facendo dentina incisione praticabile ed è una delle principali autorità sul legame. salute orale accoglie con favore questo articolo originale. Riferimenti 1. Roulet JF, Sderholm KJ, Longmate J. Effetti delle condizioni di trattamento e stoccaggio di forza di legame di ceramica /composito. J Dent Res. 1995 Jan; 74 (1):. 381-7 2. Chung K, Hwang Y forza incollaggio di sistemi di riparazione porcellana con vari trattamenti superficiali. J Prosthet Dent. 1997 Sep; 78 (3):. 267-74 3. Lupo D, Powers J, O'Keefe K. Resistenza dell'adesione del composito alla porcellana inciso e sabbiato. Am J Dent. 1993 Giugno; 6 (3): 155-8 4.de Jager N, Feilzer AJ, Davidson CL. L'influenza della rugosità superficiale sulla forza di porcellana. Dent Mater. 2000 Novembre; 16 (6):. 381-8 5. Fleming GJ, El-Lakwah SF, Harris JJ, Marchese PM. Dent Mater. 2004 Febbraio; 20 (2): 142-9. 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