Il trattamento ottimale per la gestione delle carie associati malattia della polpa dei denti primario continua ad essere controversa con particolare riguardo ad alcuni dei farmaci che sono attualmente in uso. La letteratura dentale è piena di documenti che riportano il successo o il fallimento della terapia polpa del dente principale utilizzando una varietà di tecniche e farmaci. Alcuni di questi studi sono ben progettate e randomizzati e controllati, mentre altri sono mal progettati e /o aneddotica in natura. Le tecniche utilizzate per il trattamento di polpa del dente primario possono venire in tre categorie fondamentali: pulpotomia o la rimozione parziale del tessuto della polpa malata; Pulpectomia o completa asportazione della polpa dal sistema camerale polpa e canale radicolare coronale; e la terapia pasta indiretta in cui la carie vicini alla polpa viene lasciato in situ e coperto con un materiale biocompatitible. Il successo clinico di quest'ultima tecnica si basa sulla polpa sottostante essere sano e vitale. La letteratura produce una grande quantità di prove che il massimale delle esposizioni polpa vitale nei denti primari con idrossido di calcio raramente è successo ed è quindi controindicata.
Per molti anni, formocresol (FC) in concentrazioni variabili e tempi di applicazione è stata il medicamento di scelta nel trattamento di paste malate nella tecnica pulpotomia. In sostanza FC fissa la superficie del tessuto radicolare mentre entra nel canale radicolare con il risultato che il tessuto radicolare rimane vitale. Ci sono preoccupazioni che FC ha conosciuto potenzialità mutagene, cancerogene e allergeniche. C'è una ricchezza di elementi di prova, tuttavia, che indica che gli importi utilizzati vi è un rischio irrilevante associato all'uso FC nella terapia polpa pediatrica. Purché emostasi può essere realizzata entro cinque minuti dopo amputazione del tessuto pulpare coronale a 04:59 minute applicazione di un batuffolo di cotone imbevuto di FC sarà ottenere una fissazione successo della superficie coronale del tessuto pulpare radicolare. Da molti anni FC ha dimostrato di essere redditizio e ha un track record di sicurezza nel trattamento dei malati polpe di denti primari.
Alla luce delle preoccupazioni con l'uso di farmaci alternativi FC e tecniche sono state proposte e la loro efficacia clinica riscontrate. Questi includono solfato ferrico, proteine osteogeniche, osso hyphilized, elettro-chirurgia, laser, ipoclorito di sodio, e triossido di minerali aggregati (MTA). Vari gradi di successo sono stati riportati negli studi clinici in cui sono stati utilizzati questi farmaci e tecniche. Con l'eccezione di solfato ferrico e, ad una limitata aggregato misura triossido minerale, non c'è grande corpo di prove che suggeriscono che queste altre tecniche e medicamenti sono valide alternative FC. Va notato che sebbene i risultati clinici iniziali riportati utilizzando MTA appare promettente suo alto costo è un fattore potente nella sua ottenere l'accettazione clinica universale e uso. I fattori che devono essere considerati come tali, e agenti ancora essere introdotte, dimostrano la loro efficacia clinica è il loro costo e la sensibilità della tecnica nel loro posizionamento. Data la capacità di attenzione dei bambini è imperativo che tutti questi farmaci deve essere sia semplice da usare con un importo minimo di tempo necessario per la loro collocazione.
Può darsi che in futuro saranno FC una nota storica nel trattamento dei malati tessuto dentale polpa primaria. Fino ad allora, però, è opinione degli autori questo che si tratta di un elemento essenziale, conveniente, sicuro e farmaco efficace per l'uso in terapia di polpa del dente principale in quanto non vi è alcuna prova convincente che contro-indica il suo utilizzo.
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