Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono alla fine di ogni quiz.
dentisti che completano il quiz 15 domanda nel Novembre 2001 tema della salute orale può avere diritto a ricevere punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.
DOMANDA 13
In terapia endodontica, passaggio di materiale di riempimento radice nello spazio periapicale sarà < P> A. tradursi in un tasso di fallimento significativamente più alto.
B. prevenire la guarigione periapicale.
C. assicurare una tenuta efficace apicale.
D. accelerare la guarigione.
Rationale
dati sperimentali hanno dimostrato che il materiale estruso nelle apicali spazio risulta parodontali nella necrosi del parodontale legamento e riassorbimento osseo adiacente al materiale. materiale estruso non impedisce necessariamente guarigione periapicali, ma è spesso associato con un sigillo apicale difettoso. materiale estruso può lentamente scomparire, con un ritorno ad un normale aspetto radiografico. La reazione può essere lieve, ma può anche essere gravi, in particolare nel caso di premolari mandibolari e molari se materiale di riempimento si insinua nel canale mandibolare. In questo caso, il dolore persistente, iperestesia, parestesia e può provocare. Alcuni materiali sono neurotossici; altri, a causa della loro espansione su impostazione, possono causare compressione del nervo.
Se N2 e paraformaldeide materiali vengono estrusi nel canale mandibolare, devono essere rimossi appena possibile. Con altri materiali guarigione è imprevedibile e altri fattori devono essere considerati prima di intervenire chirurgicamente. Se si sospetta la compressione del nervo, l'intervento chirurgico è necessario per rimuovere il materiale e decomprimere il nervo. compressione del nervo, non trattata, provoca degenerazione walleriana e necrosi dei tessuti.
Le misure devono essere prese nei confronti selezionando il meno materiali di riempimento tossici e l'utilizzo di tutti i materiali in modo controllato. I casi con otturazioni radicolari sovraesteso devono essere attentamente osservate
RIFERIMENTI
-. Gunraj, M.N., West, Valutazione N.M. di denti trattati endodonticamente per procedure di restauro. Compend Contin Educ Dent. 11 (7), 1990.
- Neaverth, E.J. La disattivazione di complicazioni a seguito di sovraestensione accidentale di un materiale di riempimento del canale radicolare. J Endod 15: 135-139, 1989.
DOMANDA 14
L'aumento della domanda per l'odontoiatria estetica ha introdotto la chirurgia plastica parodontale per migliorare la componente estetica del parodonto. Quale delle seguenti Vuoi prendere in considerazione per tale cura nel mascellare anteriore?
1. Un sito di estrazione con la perdita di labio tessuto linguale.
2. iperplasia gengivale.
3. Deiscenza recessione.
4. A tre muro intraosseo tasca.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione
dove il tessuto alveolare è perso dopo l'estrazione, tecniche di cresta di aumento sono utilizzati per ripristinare l'area ridotta. Nel caso di un singolo elemento intermedio, gestione del problema consiste di raccolta un innesto di tessuto connettivo dal palato e suturando questo al periostio sottostante al sito edentula. Se un impianto deve essere usato, l'aumento cresta può avvenire durante l'inserimento dell'impianto, se osso sufficiente per l'impianto è presente. In un paziente con osso insufficiente, l'aumento deve essere completata prima è inserito l'impianto.
Un paziente con iperplasia gengivale può essere meglio trattata con una tecnica gengivectomia smusso esterno che permette la conservazione del tutto-importante papille interdentali necessaria per l'estetica favorevoli.
deiscenza recessione può essere trattata da un lembo peduncolo, ma, in tempi recenti, un innesto autologo libera del tessuto connettivo dal palato (con il componente epiteliale rimossa) viene inserito in una sacca envelopelike nel sito ricevente. Ciò sembrerebbe fornire il risultato più stabile.
Una tasca endosseo tre pareti su un dente anteriore non richiederà la chirurgia plastica estetica. Dopo riflessione lembo e l'eliminazione di tessuto di granulazione dalla tasca, nuova crescita ossea avverrà da osso circostante.
Riferimenti
1. Pasquinelli, K.L. chirurgia plastica parodontale. J Calif Dent Assoc 27: 597-610. 1999.
2 .Evian, C.J., Karateew, E.D., Rosenberg, E.S. Considerazioni dei tessuti molli parodontali per l'estetica anteriore. J. estetica Dent 9: 68-75. 1997.
DOMANDA 15
Per quale dei seguenti vorresti prendere in considerazione l'uso di una protesi supportata da impianti per un incisivo laterale superiore mancante?
1. Normale capacità di guarigione delle ferite
2. denti adiacenti intatti
3. denti pilastro Malaligned
4. Diastemi tra gli incisivi
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione:
Anche se ci sono diverse opzioni disponibili per la sostituzione dei denti mancanti nella mascella anteriore, una domanda fondamentale in tutte le situazioni è l'estetica. Tutti i criteri di cui sopra sarebbe un impianto sostenuto il restauro il trattamento di scelta.
normale guarigione della ferita è una componente necessaria per un risultato soddisfacente dell'impianto. denti adiacenti intatti suggeriscono che un impianto è un approccio più conservativo di sostituzione protesica. Sacrificio di tessuto dentale sano non è necessaria in quanto lo sarebbe per protesi fisse e, quando i denti di battuta sono malaligned, il percorso di inserimento per un ponte può essere difficile o addirittura impossibile.
Per un'estetica ottimale, la presenza di diastemi può precludere utilizzare dei ponti fissi. Un impianto in grado di superare queste difficoltà. Idealmente, posizione dell'impianto deve essere determinata principalmente dalla protesi previsto futuro e non dall'anatomia ossea locale solo. Poiché l'impianto dovrebbe rappresentare l'estensione apicale della sovrastruttura protesica e non il contrario, il termine "restauro guidato" anziché "bone guidato" posizionamento dell'impianto diventa l'approccio necessario. Questo implica un preciso posizionamento implantare tridimensionale permettendo adeguato profilo di emergenza. Se un stabile risultato estetico e funzionale ottimale deve essere raggiunto, procedure di aumento osseo laterali, così come l'innesto dei tessuti molli, può essere richiesto. In tutte queste scelte, le esigenze del paziente, le aspettative, le condizioni di salute generale, così come il profilo socio-economico richiedono di essere presi in considerazione per un risultato del trattamento soddisfacente
RIFERIMENTO:.
- Belser, UC, Buser , D., Hess, D., et al. restauri implantari estetiche parzialmente edentula pazienti-una valutazione critica. Periodontology 2000 17: 132-150, 1998.
DOMANDA 16
La madre di un 2 anni, richiama l'attenzione ai segni grigio-bianco sui denti del bambino. A diagnosticare questo come fluorosi. Lei gli chiede se saranno colpiti i denti permanenti. Si farebbe
A. dille i denti permanenti non possono essere colpiti.
B. consigliare la sua indagine non è necessaria.
C. suggeriscono rischio per la dentizione permanente è alto.
D. rivedere e /o modificare fonte del bambino del fluoruro.
Motivazione
Un importante studio condotto da Milsom (1996) ha dimostrato che la fluorosi dentale primario era solo debolmente predittivo di fluorosi in dentizione permanente. Va notato che, mentre fluorosi dei due dentature condividere un'eziologia fondamentale, cioè, ingestione eccessiva fluoro durante la formazione dei denti, le specifiche fonti di fluoro ingerito durante la formazione dei denti primari possono essere molto diverse da quelle durante la dentizione permanente.
L' dentizione è pensato per essere completamente formato prima della fine del primo anno di vita, mentre il periodo critico per lo sviluppo fluorosi degli incisivi centrali permanenti, per esempio, è stimato a 22-25 mesi di età.
Dal pratica punto di vista, ogni fluorosi rilevato in un 2-year-old deve indurre un'attenta revisione della pregressa esposizione del bambino al fluoro, nonché le pratiche di fluoruro attuali. Tuttavia, a questa età, l'intervento in base alla rilevazione di fluorosi dentale primaria rischia di essere troppo tardi per impedire fluorosi sviluppare negli incisivi centrali permanenti o la maggior parte degli altri denti permanenti.
Il medico, in caso di rilevamento di fluorosi dei denti decidui, dovrebbe né trascurare né ignorare il ritrovamento. Invece, è necessario aumentare la consapevolezza del possibile aumento del rischio nella dentizione permanente, avviare un riesame, e persino modificare l'assunzione del singolo bambino di fluoro per ridurre il rischio.
Referenze
1. Warren, J.J., Kanellis, M.J., Levy, S.M. Fluorosi della dentizione primaria: cosa significa per i denti permanenti? JADA 130: 347-356, 1999
2. L'Oral Care relazione Vol. 5, No. 4 1995 Ed. G. Nikiforuk
Risposte per marzo 2001 domande SLSA:.
9. E 10. B 11. 12. E