Re: Endodonzia standard di cura, salute orale, dicembre 2002.
Molto ben messo, Dr. Ruddle. 'Standard of Care' è un termine legale. Deriva da insediamento di un procedimento ufficiale di corte e sta diventando sempre meno una variabile regionale. Tuttavia, equivale ancora con media piuttosto che l'eccellenza. Qual è il metodo migliore per portare il livello della professione odontoiatrica di eccellenza ad un livello accettabile? Istruzione
Continuando è sicuramente un must, ma la mia esperienza mi dice che in endodonzia l'eccellenza nella progettazione e trattamento può essere insegnato in corsi di laurea. È costoso e laborioso, ma di certo non è così costoso o difficile come avere i pazienti perdono la fiducia in endodonzia, perché più di uno su 10 trattamenti non produrre il risultato desiderato. Se siamo disposti a stare in piedi al compito di condividere le nuove conoscenze e della tecnologia con gli studenti universitari, hanno prontamente adottarlo. E 'alcuni dentisti che esercitano e di ruolo "maestri" che sono difficili da muoversi dal "abbastanza buono" mentalità. Ancora una volta, di solito si ottiene ciò che vi aspettate. Grazie ancora per tutti noi la spinta verso l'eccellenza.
G. Merritt, DDS
Leawood, KS
Ho letto con interesse la discussione continua sulla scarsità di docenti di odontoiatria. Il mio primo istinto è stato quello di scrivere qualcosa satirico. Ho pensato che avrei potuto avere una buona dose di divertimento e allo stesso tempo fare i punti che ho voluto fare. Su riflessione più sobrio ho deciso la discussione era troppo seria per banalizzare con umorismo.
Il grande violinista americano Isaac Stern volta disse: "La gente guarda in tutto il mondo per la ragione che non hanno una carriera, tranne che allo specchio." tutta questa discussione colpisce una nota personale di risonanza con me. Sono andato al Università di Toronto per studiare odontoiatria nel 1960 con l'intento dichiarato non di essere un medico di medicina generale, ma di diventare un insegnante di odontoiatria. Ho trascorso gli ultimi 37 anni come un generale practitioner- una carriera mi sono divertito molto. La domanda è; ciò che è accaduto lungo la strada?
Quello che è successo è stato scuola dentale. Senza soffermarsi sulle mie esperienze personali mi sollevare due punti: in primo luogo vi è stata una deplorevole tendenza da parte delle scuole dentali ad allontanarsi da insegnamento clinico praticando dentisti a professionisti sono sicuramente un valore inestimabile in alcune aree, ma "insegnanti professionisti." nulla sostituisce l'interazione uno-a-uno al piano clinica tra lo studente e il professionista attiva. In effetti, uno dei miei insegnanti, il venerato C.H.M. Williams ci ha detto, per usare le sue parole, "Finché sono in piedi di fronte alla classe che ti dice cosa fare ho la responsabilità di essere sulla linea di tiro me stesso." Un buon consiglio, allora -. Buon consiglio ora
il secondo e un po 'più difficile punto è meglio indicato in questo modo: quando eri studente, come umanamente stavi trattati? Sei stato trattato come il collega di lavoro che eri dal giorno in cui entrò nella Facoltà di Odontoiatria? Sono stati i vostri problemi risolti con il tipo di simpatia, compassione e comprensione che come praticante si suppone di mostrare il vostro pazienti, personale e colleghi? Nel modo in cui i maestri trattati hai che dare l'esempio - hanno mostrano una compassione umana per pelli sensibili, i giovani brillanti in fase di un percorso molto impegnativo di studio? Erano questi istruttori il tipo di persone con cui si vorrebbe associare professionalmente? Eri orgoglioso di sapere loro?
Queste erano le domande che mi ero chiesto e rispondere per me stesso. Il grande teologo tedesco Reinhold Neibur uno ha detto, "La dimensione perduta nella religione è l'insistenza chiedendo posto dell'uomo nell'universo, anche se la risposta fa male."
Lo facciamo noi stessi e la nostra professione meno di giustizia se non prendiamo un atteggiamento simile .
PC Bradely, DDS
Saanichton, BC
Re: Gennaio 2003 orale Salute
Trovo difficile credere che ci sia tanta negatività per quanto riguarda l'uso di restauri in composito incollate in gennaio prestito del 2003 della salute orale.
Una volta ho imparato a legare correttamente alla dentina e non overetch e sotto il primo usando primer automordenzanti (di Kuraray Clearfil SE) la mia sensibilità post-operatoria è precipitata quasi a zero. Sto avendo molto meno sensibilità post-operatoria di quando stavo usando l'amalgama. Trenta mesi fa avrei letto questi articoli e sarebbe stato annuendo con la testa d'accordo. Non così ora. posteriori Bonded restauri in composito hanno ridotto il numero di procedure di endodonzia nella mia pratica del 40% - e lo stesso con il numero di corone copertura totale
L'uso di ingrandimento, Diagnodent, frese fissurotomy e restauri in composito incollati mi permetterà di essere. tanto più conservatore della struttura del dente.
ho ricevuto la mia formazione dentale fine degli anni '60 e imparato tutto GV principi di Black. La frase di cattura poi è stato "l'estensione per la prevenzione," è ora "la prevenzione di estensione." Ho inserito l'amalgama per 30 anni ed è stato un buon vecchio cavallo di battaglia. L'amalgama è stato intorno dal 1830, quando due uomini francesi con il nome di Crawcour venuto in America con il loro amalgama greggio di trucioli d'argento tagliate dalle monete e mescolato con abbastanza mercurio per fare una pasta sciatta. Questo è stato l'inizio della guerra amalgama. Una campagna è stato montato contro l'uso di amalgama e questa campagna assunse presto il fervore di una crociata religiosa.
Ogni membro della Società di nuova costituzione americana dei dentisti chirurghi è stato richiesto di firmare un impegno che era "la sua opinione e fermo convinzione che ogni amalgama tutto ciò che non è adatto per il tamponamento di denti o zanne e mi impegnano mai in nessun caso a fare uso di esso nella mia pratica. "Coloro che ha rifiutato di firmare l'impegno sono stati sommariamente espulsi.
Ma il progresso non può essere così facilmente impedito e miglioramento delle tecniche e dei materiali per i prossimi 170 anni a condizione che il materiale che viene emotivamente difeso in questi articoli. Come ho detto prima, il progresso non può essere facilmente ostacolato e, facile da usare come amalgama è, il nuovo capretto sul blocco (legato compositi sia diretti che indiretti) sono qui per rimanere.
Abbiamo bisogno di abbracciare questi cambiamenti e imparare a legarsi alla dentina correttamente. La nostra capacità di legare un materiale dente-colorato per smalto e dentina sta cambiando il volto di odontoiatria. E 'intenzione di risolvere più problemi che creerà
Si sta andando a prendere la nostra professione ad un nuovo livello
Howard Horsman, DDS
Riverview, NB
Re:.. Gennaio 2003 orale Salute
sono ansioso di ogni numero di "salute orale", che io ritengo essere una delle ultime pubblicazioni non polarizzati indipendenti. Ho trovato il problema pediatrico gennaio a avere poco contenuto pediatrica a tutti. Sono rimasto però stupito di leggere un numero dedicato al
Una revisione delle raccomandazioni di igiene mercurio ADA include "La gioia di amalgama.":
1. "Formare tutto il personale coinvolto nella gestione di mercurio o dentale per quanto riguarda il potenziale pericolo di vapori di mercurio."
2. Sensibilizzare il personale delle questioni ambientali.
3. Lavorare in spazi ben ventilati.
4. Controllare periodicamente atmosfera dentale per vapori di mercurio.
5. Usare un area di lavoro per facilitare la contaminazione fuoriuscita e pulire.
6. Interrompere l'uso di mercurio massa e lega.
7. Utilizzare un miscelazione amalgamatore braccio chiuso.
8. Evitare il contatto della pelle con amalgama di mercurio o.
9. Recap e smaltire singole capsule utilizzare in base alle leggi di smaltimento dei rifiuti in vigore.
10. Utilizzare alta evacuazione volume.
11. Salvage e rottami negozio di amalgama in contenitori ermetici o sotto soluzione fissatore radiografica.
12. Togliere gli abiti professionale prima di lasciare il posto di lavoro.
La mia domanda è: perché qualcuno dovrebbe voler essere vicino al materiale pericoloso di cui sopra? Qualcuno nel mondo accademico crede davvero che un paziente nel mondo reale vorrebbe mercurio nella sua bocca? Il giorno di fieno di amalgama è finita. Passiamo.
Dale A. Schisler, DDS
Oakville, ON
P.S. I did't godere Dr. Kurtzman, Jones, e l'articolo Lopez 'su fibra rinforzata sistema di post
Re:. I pericoli di Ignorando metodo scientifico, gennaio 2003
In questo articolo è così polarizzato contro composito. Da quando restauro in composito rendere il endodontista locale prosperare? Questa è pura finzione, non ci sono dati scientifici lì. L'amalgama rende denti crepa tutto il tempo ... e compositi non sono macchine perfette. restauro indiretti potrebbero essere utilizzati in molti casi, invece di restauro diretto. Ciò farà risparmiare più canalare confrontare a più di trapano e sopra le otturazioni dentali. Faccio la maggior parte dei miei canali radicolari sulla cattiva amalgama che altri dentisti sono stati solo a guardare, in attesa troppo a lungo prima di fare qualcosa al riguardo, o semplicemente male odontoiatria. Sì, compositi sono più difficili da fare ... e allora? Basta imparare a fare loro la strada giusta! E 'come canale radicolare ... non facciamo allo stesso modo abbiamo fatto cinque anni fa. Chiunque può fare un amalgama con le sue /suoi occhi chiusi
Alain Gagnon, DMD
Montreal, PQ
Re:. I pericoli di Ignorando metodo scientifico, gennaio 2003
Uno ha solo bisogno di leggere i paragrafi introduttivi di redazione del Dr. Applebaum di percepire il tema della sua discussione. I suoi commenti hanno un valore significativo a tutti i professionisti del settore dentale. Per il clinico esperto, le opinioni di Applebaum sono verità logiche di giorno per giorno l'odontoiatria clinica. Per i giovani odontoiatri, in particolare coloro che lottano con la tentazione di dilettarsi con la nuova tecnologia, i suoi commenti meritano particolare attenzione.
dentisti sono sempre stati un po 'vulnerabile alle lusinghe del CDE. medici esperti comprendere le sfide di odontoiatria e ogni immaginabile ostacolo clinica ha un potenziale nel circuito delle conferenze; produttori capiscono fin troppo bene. Armati di slancio finanziario e raffinate tattiche di marketing, che hanno utilizzato i praticanti espliciti per promuovere tecniche che si oppongono diametralmente quelli di odontoiatria convenzionale. Ad oggi, la maggior parte dei corsi di CE ancora sostengono filosofie, che non fanno esattamente jive con quelli accettati da importanti università.
E 'un peccato, e probabilmente sconfortante, che nelle pubblicazioni che predicano odontoiatria conservativa, vediamo case report sul gestione di problemi ortodontici da impiallacciatura, o la sostituzione di "leghe difettosi" con alla poltrona fresato ceramiche che alla fine sembrano provvisori costosi con praticamente pari a zero appeal anatomica.
Una percentuale molto piccola della popolazione generale può essere preparata a sottoporsi a procedure elettive, avendo piena conoscenza dei rischi e dei benefici di modalità di trattamento correnti. Per la stragrande maggioranza dei pazienti, tuttavia, l'approccio "non correggere ciò che non è rotto" genera più l'apprezzamento che anche la più bella caso riabilitazione elettiva.
istruzione continua in odontoiatria deve essere lasciato nelle mani di educatori. Le università hanno le strutture e risorse umane necessarie per formulare principi di trattamento audio basate sulla ricerca imparziale. La logica ci dovrebbe indirizzare ad abbandonare i corsi che promuovono o addirittura suggerire filosofie di trattamento scandaloso. Sostenere l'educazione orientata alla ricerca sarà preservare la reputazione che l'odontoiatria ha lavorato così diligentemente per raggiungere.
R. Del Zotto, BSc., DDS
Woodbridge, ON