L'aumento della popolarità di odontoiatria estetica e "makeovers sorriso" ha portato ad un significativo aumento del numero di faccette in ceramica fabbricati in questi ultimi anni. C'è stato anche un crescente interesse per le preparazioni minimamente invasive e porcellane veneers.1-5
L'uso di faccette in ceramica impilate consente per i dentisti di fabbricare faccette in ceramica che possono essere .5mm in thickness.1,4,5 faccette in ceramica impilate permettono dentisti per rimuovere la quantità minima di struttura dentale necessario per fornire loro pazienti con nuovi sorrisi con minimo trauma alla loro struttura del dente naturale.
0,5 millimetri di porcellana ha la capacità di permettere il dentista modificare le dimensioni , forma, colore, contorno, e la struttura del dente a uno abbinare la dentatura esistente o creare un nuovo sorriso per dare al paziente il cambiamento estetico la stanno cercando di raggiungere.
e 'stata la sfida per l'estetica dentisti per imparare a determinare la quantità di struttura del dente è necessario per essere rimosso per consentire il posizionamento di questi laminati sottili di porcellana.
Recentemente Mange e Belser ha pubblicato una tecnica che fornisce un modo per un dentista di visualizzare e con precisione rimuovere abbastanza struttura del dente per consentire 0,5 millimetri di porcellana, per offrire una linea guida che riduce al minimo la possibilità di un eccesso di preparation.6
la loro tecnica crea un modo per dentista per vedere il risultato finale desiderato, poi procedere a ritroso nella loro preparazione. Così, consentendo un risultato finale di una preparazione che non rimuove 0,5 millimetri di struttura del dente, ma piuttosto crea 0,5 millimetri di spazio per il collocamento di 0,5 millimetri di porcellana.
Il seguente caso studio dimostra le idee pubblicate da Mange e Belser nella loro libro di testo con alcune piccole modifiche per consentire l'utilizzo pratico in uno studio privato.
CASE STUDY
a 40 anni, maschio presentato con le preoccupazioni circa l'aspetto estetico della sua sorriso. Di primaria importanza è stata la presenza di più diastemi anteriori, oltre ad essere scontento con il colore della sua denti (Fig. 1).
Il paziente è stato fornito con diverse opzioni di trattamento. Per creare il sorriso che voleva farlo è stato accettato di avere il paziente completare un procedimento in ufficio sbiancamento seguita dal posizionamento di otto conservatori faccette in ceramica impilati su 's 5-12 #.
Una volta completata la procedura di sbiancamento il paziente ritorna per il record di pre-operatoria appuntamento, momento in cui modelli di studio altamente accurati sono costituiti da impressioni polivinilsilossano (Stato blu, Zenith /DMG).
la precisione delle impressioni preoperatorie è indispensabile con questa tecnica, perché il ceramista sarà utilizzando queste impressioni per creare la cera in su.
le impressioni vengono inviati al laboratorio insieme con le fotografie del paziente e le istruzioni dettagliate per quanto riguarda gli obiettivi estetici finali del caso. Il ceramista poi prende le informazioni fornite e crea una cera con dimostrerà finale esteticamente migliore dentatura (Fig. 2).
Questa cera dimostra non soltanto per il paziente e il dentista un potenziale risultato estetico. Inoltre sta dimostrando la posizione finale in cui saranno localizzati spazialmente le faccette in ceramica. Quindi, se vogliamo pensare al contrario. Se 0,5 millimetri viene rimosso da questa cera su, abbiamo creato una preparazione che accetterà una patina 0,5 millimetri di porcellana. Al fine di trasferire queste informazioni di nuovo alla bocca, l'impressione è fatta di cera utilizzando una tecnica di stucco /lavaggio a catturare dettaglio della cera (Fig. 3).
Ora le informazioni e il dettaglio di cera ceramisti 'up possono essere trasferiti al paziente.
al appuntamento di preparazione l'impressione /matrice della cera fino è caricato con un Automix bisacryl materiale temporanea (Luxatemp fluorescenza, Zenith /DMG).
la dentatura mascellare è l'aria secca e la matrice è completamente inserito a posto e lasciare 4 minuti per impostare completamente in su. Alla rimozione della matrice della cera fino ora è stato trasferito con successo nella bocca dei pazienti (Fig. 4).
Ora possiamo vedere dove la posizione finale desiderata della porcellana è di essere, così tutto ciò che è ora necessario è quello di creare 0,5 millimetri di spazio per la porcellana. Utilizzando una fresa profondità di 0,5 millimetri di taglio diamante (Asse dentale), tagli di profondità vengono creati in tutti i denti (# s '5-12) per ricevere faccette (Fig. 5).
Quindi un diamante grana media smusso è usato per rimuovere uniformemente 0,5 millimetri di materiale temporaneo e /o struttura del dente. La figura 6 mostra la riduzione uniforme dell'aspetto facciale # 9. faccette in ceramica impilate anche richiederanno 1mm riduzione incisale. La Figura 7 mostra la rimozione di 1 mm dal bordo incisale # 9.
I rimanenti 7 denti sono inizialmente preparati in maniera simile. Figura 8 mostra la preparazione iniziale # s '5-12. Quindi utilizzando un ablatore falce materiale temporanea rimanente viene rimossa (Fig. 9).
Figura 10 mostra la preparazione iniziale alla rimozione del materiale temporanea.
I preparati devono ora essere completati per consentire per una corretta ed efficace realizzazione delle faccette finali. I margini saranno posizionati all'altezza del tessuto, sottosquadri vengono eliminati, e gli eventuali angoli acuti sono appianare. La figura 11 mostra gli ultimi preparativi per le faccette in ceramica impilate
Il risultato finale è di 8 faccette in ceramica impilate (Avante, Pentron ceramica) che vengono minimamente invasiva e tuttavia dimostrato che il paziente con il nuovo sorriso che sperava di realizzare ( Fig. 12)
CONCLUSIONE
faccette in ceramica impilate sono un meraviglioso modo conservativo per creare cambiamenti drammatici di sorridere di un paziente. Utilizzando le idee dimostrate da Mange e Belser è possibile per ridurre al minimo la quantità di riduzione della struttura del dente e di essere ancora in grado di fornire ai nostri pazienti con risultati altamente estetici (Fig. 13).
Riconoscimenti
L'arte ceramica visualizzata in questo caso è stato creato da William "CK" Kim, Americus Laboratorio dentale, Jamaica, New York.
Dr. Gary M. Radz mantiene una pratica generale esteticamente concentrata a Denver, Colorado. Ricopre il ruolo di professore associato presso l'Università del Colorado School of Dentistry. Egli può essere contattato al www.garyradz.com.
salute orale accoglie questo articolo originale.
Referenze
1.Nash, RW, "sottile tuttavia forte", prodotti dentali report, aprile 2006, pp.98-99.
2.Nash, RW, "Il 'Contact Lens' impiallacciatura", prodotti dentali report, agosto 2005, pp . 50-52.
3.Nash, RW, "un sistema integrato per estetica e funzione", contemporanee estetica e ricostituente pratica, febbraio 2000, pp.18-25.
4 .Rosenthal, L, Rinaldi, P, "La rivoluzione estetica: minimo Invasive Odontoiatria"., Odontoiatria oggi, giugno 1998 pp.42-46
5.Lowe, RA, "Prep per il successo-The impilati -porcelain preparazione impiallacciatura ", prodotti dentali report, febbraio 2004 pp.50-52
6.Bonded porcellana Restauri in dentizione anteriore -. Un approccio Biomimetic. libri Mange, P, Belser, U., Quintessence. Copywrite 2002. pp.200-224.