Con la maggior parte dei piani di trattamento dell'impianto, il medico sarà solitamente pianificare la chirurgia implantare, attendere un paio di mesi (3-8 a seconda della densità ossea) e posizionare i monconi in una successiva appuntamento. Il restauro finale sarà poi completato nelle prossime settimane o mesi. La vecchia protesi può spesso essere ribasata con un rivestimento morbido e utilizzato come provvisorio durante il periodo di trattamento.
Negli ultimi dieci anni, l'impianto una tappa ha guadagnato in popolarità a causa della riduzione del numero di interventi chirurgici necessari. Il carico immediato di questi impianti ha guadagnato anche in popolarità. Questo riduce notevolmente il tempo richiesto per la consegna protesi e la necessità di una buona protesi provvisoria. Con buona densità ossea, e un piano di trattamento che rispetti tutti i principi biomeccanici, questo è quasi la situazione ideale per il paziente ... e il professionista.
Ma per un numero significativo dei nostri pazienti, questo approccio non può essere utilizzato . I vecchi tempi sono passati, dove sono stati collocati gli impianti 'dove c'era osso sufficiente', e quindi di cui il tecnico di laboratorio, che è stato dato la responsabilità di costruire "qualcosa" adatto per un restauro finale. Nel giorno d'oggi implantologia, per la maggior parte dei nostri casi (e in particolare per il mascellare superiore) dovremmo "ricostruire" il volume osseo in cui gli impianti dovrebbero idealmente essere posizionati prima di qualsiasi posizionamento dell'impianto. Questo spesso aumentare il numero di appuntamenti, ritardare il completamento del restauro finale, e anche aggiungere alla complessità del restauro provvisorio o temporaneo.
Quando si tenta di realizzare tutti questi obiettivi, un dentista di impianto avanzato può diminuire il numero di appuntamenti, combinando alcuni di questi passaggi, quando possibile. Questo di solito aumentare la quantità di osso autologo disponibile quando è il momento di posizionare gli impianti senza compromettere l'esito di un particolare di una delle procedure. E se diminuiamo il tempo e il numero di interventi chirurgici (pur ottimizzando volume osseo), caso di accettazione da parte dei pazienti può essere aumentata drammaticamente.
CASE ONE
A impianto forma radice è stato collocato con un impianto sottoperiosteo in sostituzione di un ponte a sbalzo per questa signora di 48 anni, sette anni fa. Lei era così felice con i denti che ha chiesto per i denti fissi nella mascella.
CASE DUE
A 58-year-old femminile presentato nella clinica lamentando problemi persistenti con quasi tutti i denti rimanenti. La sua periodontist le disse che era quasi impossibile per stabilizzare i denti in modo appropriato per qualsiasi prognosi a lungo-definito definitiva. Viaggia molto ed è una persona molto attiva. Dopo aver soppesato i vantaggi e gli svantaggi della terapia implantare, ha deciso di estrarre i denti rimanenti e avere impianti inseriti nel più breve tempo possibile.
Non c'era infezione acuta, che ha permesso di posizionare gli impianti immediati.
Abbiamo deciso di estrarre tutti i denti naturali e procedere con ponti supportati da impianti in entrambe le arcate.
CASE TRE
Questo 64-year-old man è un altoparlante nel circuito delle conferenze. Aveva gravi problemi parodontali e voleva sostituire i denti superiori con una protesi supportata da impianti. La sua preoccupazione principale è stata la sua capacità di parlare mentre indossa una protesi provvisoria durante la fase di guarigione.
CASE FOUR
Questo quarto caso riguarda la rimozione dei denti, il posizionamento dell'impianto in mandibola , elevazioni del seno bilaterali e una sinfisi innestano tutto in un solo passaggio chirurgico. Questo è per un uomo di 53 anni che vorrebbe denti fissi in entrambe le arcate.
CASE CINQUE
Questo ultimo caso illustra come si possa ridurre al minimo il tempo, numero di appuntamenti e la quantità di post-op disagio per il paziente, pur mantenendo il più osso autogeno possibile. Si tratta di un sano 50-year-old donna con una protesi superiore convenzionale e una protesi parziale inferiore. Vuole fissato denti in entrambe le arcate. Ha bisogno di aumento verticale osseo (& amp; ascensori del seno) nella mascella posteriore. Si richiede anche un innesto onlay orizzontalmente nel pre-mascellare per il volume osseo e il supporto delle labbra. Tuttavia, i pochi denti rimasti sono mobili e problematico.
CONCLUSIONE
L'aumento del numero di appuntamenti aumenterà in modo significativo il tempo di trattamento per la consegna protesi definitiva. L'accettazione del paziente di solito è ridotto e sono più spesso esposti a più post-operatorio disagio (che richiede loro di prendere più farmaci).
casi di impianti complessi devono essere eseguiti in una sequenza ordinata. La combinazione di molteplici fasi del trattamento in grado di ridurre il tempo sedia laterale nelle mani di un professionista con esperienza. Questo riduce anche la complessità della preparazione per il provvisorio, e manterrà la maggior parte del osso autologo nei siti innestati. Entrambi buona pianificazione del trattamento e una sequenza ordinata di appuntamenti consolidamento trattamento sono importanti chiavi per il successo.
Dr. Yvan Poitras è fondatore e direttore della Canadian Implant Institute (fornitore riconosciuto ADA CERP), che fornisce una formazione in entrambi gli aspetti chirurgiche e protesiche di implantologia. Divide il suo tempo tra il suo studio privato limitato a Implantologia, didattica e conferenze internazionali. Egli è affiliato con il gruppo di ricerca in biomeccanica /Biomateriali presso l'cole Polytechnique de Montral.
salute orale accoglie questo articolo originale.
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