Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono alla fine di ogni quiz.
dentisti che completano il quiz 15 domande nel novembre 2005 numero della salute orale possono essere idonei a ricevere punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.
DOMANDA 21
In dentinale, tubuli devono essere aperti alla cavità orale e della polpa .
dentina ipersensibilità viene diagnosticata per esclusione di altri fattori.
A. La prima affermazione è vera, la seconda è falsa.
B. La prima affermazione è falsa, la seconda è vero.
C. Entrambe le affermazioni sono vere.
D. Entrambe le affermazioni sono false.
Razionale
Due processi sono essenziali per lo sviluppo della dentina ipersensibilità. Dentina deve essere esposto e tubuli dentina deve essere aperto sia alla cavità orale e la polpa. Dentina ipersensibilità è caratterizzata da bassa, forte dolore derivante dalla dentina esposta in risposta a stimoli tipicamente termico, evaporazione, tattili, osmotica o chimica, che non può essere attribuita a qualsiasi altra forma di difetto dentale o di malattia. La diagnosi di ipersensibilità dentinale è una di esclusione. L'erosione, abrasione, attrito e, eventualmente, abfraction portare all'esposizione di tubuli. recessione gengivale (un fattore predisponente) non è una causa di per sé. Né bruxismo né malocclusione è stata identificata come un fattore causale. Uno studio su un campione rappresentativo della popolazione canadese ha trovato che l'incidenza di ipersensibilità è di circa il 30 per cento negli adulti di età compresa tra 18 a 64. Il meccanismo più ampiamente accettata della dentina ipersensibilità è la teoria idrodinamica proposta da Brnnstrm, per cui il flusso del fluido all'interno dei tubuli è alterato da vari stimoli vicino alla superficie esposta dei tubuli, che porta alla stimolazione di alcune fibre circostanti odontoblasti. Va notato che le procedure reversibili dovrebbero essere utilizzati prima non reversibile. Nella gestione iniziale di fattori predisponenti dentina ipersensibilità e le cause devono essere rimossi o modificati e dentifrici desensibilizzanti devono essere utilizzati quotidianamente come il primo approccio.
RIFERIMENTO
1.Holland, GR, Närhi, MN , Addy, M. et al. Linee guida per la progettazione e la conduzione di studi clinici su dentinale, J Clin Periodontol, 24: 808-813, 1997.
2.Canadian Advisory Board su dentina ipersensibilità. raccomandazioni basato sul consenso per la diagnosi e la gestione della dentina ipersensibilità. J Può Dent Assoc. 69:. 221-226, 2003.
DOMANDA 22
Negli anziani, uso cronico di corticosteroidi sistemici può portare ad un aumento di organismi anaerobici nella saliva
Long uso -term di corticosteroidi sistemici e per via inalatoria predispone a candidosi orale.
a. La prima affermazione è vera, la seconda è falsa.
B. La prima affermazione è falsa, la seconda è vero.
C. Entrambe le affermazioni sono vere.
D. Entrambe le affermazioni sono false.
Razionale
L'uso cronico di corticosteroidi sistemici e per via inalatoria predispone i pazienti a infezioni microbiche di cui candidosi orale è in cima alla lista. In pazienti più anziani, spesso con più povera igiene orale vi è un aumento negli organismi anaerobici del gengivale e la saliva. Da questa fonte e frequente disfunzione deglutizione a causa di debilitazione o farmaci, vi è un aumento del rischio di polmonite da aspirazione. I pazienti a rischio richiedono esami dentali di routine e il trattamento.
Referenze
1.Seymour, R.A. Odontoiatria e il paziente medicalmente compromessa. Surg J R Coll Surg Edinb. 1,207-214, 2003.
2.Ship, J.A., e Chavez, E.M. Gestione di malattie sistemiche e menomazioni croniche negli adulti più anziani: considerazioni di salute orale. Odontoiatria generale. Settembre /ottobre 555-565, 2000.
Domanda 23
Un paziente si presenta con parodontite apicale acuta. Si potrebbe
1. iniziare una terapia canalare.
2. prescrivere antibiotici.
3. alleviare hyperocclusion.
4. trapano l'area per alleviare la pressione.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3 foto
C. 2 e 4 foto
D. 4 solo
E. Tutte le
sopra
Razionale
acute parodontite apicale (AAP) è una infiammazione periapicale risultante da una polpa non trattata, non vitale. Caratteristiche di AAP sono dolore costante, che si è verificato in un breve periodo di tempo con marcata dolore per mordere o percussione del dente associato. Raramente c'è sensibilità del dente agli sbalzi termici. C'è una risposta ritardata o negativa ai test di vitalità e modifiche ossee radiografiche sono considerati, anche se ci può essere qualche prova di allargamento dello spazio legamento periodontale. Gonfiore, radiotrasparenza periapicale e sistemici cambiamenti non sono associati con AAP
Una revisione della letteratura ha fornito la base per le linee guida di pratica e le raccomandazioni sono:.
* terapia canalare deve essere iniziata il presto possibile.
* analgesici (FANS se non controindicato) deve essere somministrato prima dell'intervento, o immediatamente dopo l'intervento e ha continuato a seconda delle necessità.
* Se la terapia canalare non può essere avviato immediatamente, adeguata analgesici devono essere prescritti.
* estrazione può essere un'alternativa alla terapia endodontica per alcuni pazienti.
* Se il dente è in hyperocclusion, dovrebbe essere sollevato se possibile.
la terapia antibiotica e trapanazione ossea non sono indicati per questa condizione
RIFERIMENTO
Sutherland, S., Mathews, gestione delle emergenze DC di parodontite apicale acuta della dentizione permanente:. Una revisione sistematica della letteratura. J Può Dent Assoc. 69: 160-161, 2003.
DOMANDA 24
Quale dei seguenti agenti è /sono in grado di penetrare la matrice extracellulare che protegge i microrganismi nel biofilm della placca
1? . Cetilpiridinio cloruro
2. Triclosan
3. Gli oli essenziali
4. Clorexidina
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3 foto
C. 2 e 4 foto
D. 4 solo
E. Tutte le
sopra
Razionale
placche dentali sono ora riconosciute come le comunità microbiche biofilm organizzate. In questi biofilm, gli organismi sono protetti da una matrice extracellulare, che deve essere penetrata dalla agente antimicrobico per essere efficace. Agenti con questa capacità sono clorexidina, triclosan, cetilpiridinio cloruro e una combinazione fissa di oli essenziali. Questi si trovano in entrambi i dentifrici e collutori.
rimozione ripetuta di placca sopragengivale colpisce il biofilm della placca sottogengivale alterando la microflora subgengivale con cui vi è una riduzione della profondità della tasca. La rimozione della placca sopragengivale ha almeno tre vantaggi:
* Una diminuzione nel serbatoio per la colonizzazione da parte di patogeni parodontali
* Una riduzione dell'infiammazione gengivale diminuzione danneggiare adiacenti tessuti connettivi del. parodonto.
* Alterazione nella composizione e numero di microrganismi subgengivale, che in parte si verifica a causa di diminuzione del flusso del liquido gengivale necessario per la crescita della placca sottogengivale.
Referenze
1.Barnett, ML Il ruolo dei collutori antimicrobici terapeutici nella pratica-controllo clinico della placca sopragengivale e gengiviti. JADA 134: 699-704. 2003.
2.Banroth, K., Charles, C.M., Mancodi, S.M. et al. L'efficacia di un olio essenziale collutorio antisettico contro il filo interdentale nel controllo interprossimale gengiviti. JADA. 134: 359-365. 2003.
Le risposte alle domande SLSA maggio 2005
17. E
18. D
19. E
20. C