Molte volte una zona edentula nella regione anteriore sembra essere poco sviluppato per creare un ponte ovoidale. Non vi è alcun rigonfiamento cervicale perché non c'è radice (Figg 1 & amp;. 2). Quando l'estetica è una preoccupazione di guida e abbiamo una linea ad alta labbro, vorrei discutere un modo opzionale per il dentista generale di sviluppare un sito a ponte ovoidale contro l'innesto di tessuto connettivo.
Selezione CASE
< p> 1. La corretta sottostante osso-determinato da x-ray e suono alle ossa. Noi non vogliamo correre il rischio di sollevare un lembo e trovare abbiamo un difetto osseo che potrebbe causare noi a perdere il tessuto.
2. Ridge Tipo-Vogliamo un arrotondato al crinale piatto dove non elevare il tessuto superiore a 3 mm dall'osso. (Fig 3 & amp;. 4)
3. Tipo di tessuto-Quanto più spessa e grassoccio la meglio contro una sottile zona poco vascolarizzata. altezza verticale del tessuto è determinato dall'altezza della papilla interdentale vicino alla zona edentula (Fig. 2).
TECNICA
A partire dalla fine in mente, vogliamo creare un ovate sito intermedio e creare l'illusione di un dente che cresce da una presa di corrente con un rigonfiamento cervicale e papilla interdentale (Fig. 5).
INCISIONE
Utilizzando una scala Bard Parker ha diretto a lungo asse di entrambi i denti pilastro. Iniziate la vostra incisione per l'osso in posizione linguale della papilla interdentale e fare una leggera incisione ellittica verso il boccale per contorno gengivale poi di nuovo linguale alla papilla interdentale dei denti adiacenti (Fig 3 & amp;. 4).
ELEVAZIONE
Con un scollaperiostio, "gentilmente" elevare il tessuto lontano dall'osso sul crinale e la piastra buccale. In sostanza, stiamo creando un sito di estrazione
elemento intermedio CREAZIONE
Prima della procedura possiamo fare un mock-up (Fig. 4). (Fig 6 & amp;. 7) e poi un modello di studio per un periodo di lavoro succhiare giù e un guscio provvisorio. Possiamo ribasare e iniziare ad aggiungere e formazione della gengivale del nostro intermedio di essere più simile alla radice creando una matrice per il tessuto (Fig. 8). Se necessario, possiamo anche praticare un foro nel provvisorio e posizionare una sutura per tirare il tessuto e permettono di guarire (Fig. 9).
I parametri per il nostro elemento intermedio è quello di non ottenere l'intermedio più vicino di 2mm a all'osso e non per spingere il tessuto buccale ulteriormente lontano di 3 mm dall'osso. Possiamo aspettarci completamente granulazione e tessuti formazione nei vuoti (Fig.5). Nota: Questo è il passo più importante della creazione dei tessuti molli estetica. Prendete il vostro tempo e divertirsi un po 'con questo!
HOME CARE E GUARIGIONE
Vogliamo che il paziente a rendersi conto che abbiamo volutamente creato una ferita e vogliamo essere trattati con cura e per sempre pennello dal vestibolo al dente-non su e giù o vie trasversali.
irrigare con chlorahexadine ma ci arriveremo colorazione. Possiamo mettere EZ sede tetraciclina e idrocortisone nella ferita prima del posizionamento temporaneo.
Il nostro appuntamento di preparazione è proprio questo-prep e provvisoria. Vogliamo che il paziente di lasciare con provvisori e guardando ragionevolmente bene. Noi li vogliamo indietro in una settimana per lavorare sul bordo incisale, la funzione e la guida.
Stiamo per consentire 6-12 settimane di guarigione. Questo periodo di tempo durante la guarigione è eccellente per idealizzare la nostra posizione incisale bordo, guida funzionale e parametri estetici. Abbiamo poi rimuovere il nostro provvisorio, prendiamo impressioni master e riposizionare provvisorio. Importante: non consentono più di cinque minuti senza sostenere la nostra vista intermedio come crollerà
Queste informazioni esatto può quindi essere trasmessa al laboratorio con esatta posizione del bordo incisale, guida multilingue, sfumature, forme e lunghezze dei denti..
il nostro obiettivo è quello di avere le stesse lunghezze per ogni laterale. 9,0 millimetri è stato determinato, ma abbiamo bisogno di più 2.5mm a riempire il nostro sito intermedio. Abbiamo il nostro laboratorio rendono questo in porcellana rosa (Fig. 10). Pertanto, se mai ve ne è alcun ritiro abbiamo ancora un 9,0 millimetri intermedio da una lunghezza di armi via.
Il nostro nuovo ponte viene creato e seduto. L'assistenza domiciliare è costituito da modificato bass-spazzolare le gengive giù sopra i denti e intermedio. irrigazione orale Luce e filo interdentale.
SINTESI
Il nostro EERSD semplificata permette al dentista generale di essere in controllo dall'inizio alla fine quando utilizzati all'interno dei nostri parametri di tessuto spesso, corretta elevazione e utilizzando provvisori per un matrice. Possiamo ottenere un rigonfiamento del collo dell'utero in senso orizzontale e sviluppare un ponte ovoidale che madre natura è orgogliosa di (fig 11 & amp;. 12).
Il nostro paziente è venuto a pensare che voleva i suoi 6 denti anteriori fatto, ha lasciato che vogliono 10. Entrambi abbiamo sono meglio (Fig 13 & amp;. 14).
Riconoscimento
Un grazie speciale a mia personale e mentori dentali, il dottor John Kois, Dr. Peter Dawson e l'Istituto Pankey, Dr. Frank Spears, Dr. John Derango, dottor Jack Turbyfill, e il Dr. Bill Blatchford.
Dr. Elias è in uno studio privato a Independence, MO. Lui è un esaminatore passato per il programma di AACD accreditamento.
salute orale accoglie questo articolo originale.