Nel 1992, Tarnow, Magner e Fletcher pubblicato un documento classico su uno studio "per determinare se la distanza dalla base dell'area di contatto alla cresta ossea potrebbe essere correlata alla presenza o assenza della papilla interprossimale nell'uomo . I risultati hanno mostrato che quando la misura dal punto di contatto della cresta ossea era da 5mm o meno, la papilla era presente quasi il 100 per cento del tempo. "1 Lo scopo di questo documento è di illustrare una semplice tecnica clinica ad applicare i loro risultati .
al fine di migliorare la prevedibilità della posizione della papilla, alcune ipotesi devono essere effettuate, pre-operatorio: il complesso dentogingival dovrebbe essere ottimale salute.2 restauri adiacenti e corone provvisorie dovrebbe avere margini lisci con profili di emergenza ideali. gestione dei tessuti accurata e retrazione dei tessuti devono essere utilized.3 tempo adeguato deve trascorrere dopo l'intervento chirurgico parodontale per consentire la maturazione del tessuto completo
La tecnica clinica coinvolge le seguenti procedure:.
Determinare clinicamente il bordo incisale finale e le posizioni e la forma fisica denti o corone provvisorie sono involved.4 Prendere piena mascellari e mandibolari impressioni e versare i denti e le aree gengivali in DIESTONE. Vaselina le superfici incisali e occlusali del cast dell'arco da preparare. Posizionare un wafer di materiale fotopolimerizzazione vassoio (Denplus PhotoBase, Montreal, Canada) sull'arco di essere preparati, che copre tutte le superfici occlusali e incisali. Tagliare il wafer indietro in modo che i bordi sono a filo con la superficie del viso-incisali e occlusali sul cast. Posizionare il cast con cialda allegato a faccia in giù su un rilievo di Teflon e livellare il wafer. Notch tutte le zone del viso interprossimali-incisali o occlusali con un numero sette spatola di cera. Ricontrollare il cast con cialda sul pad in Teflon per la distorsione. Fotopolimerizzare il wafer, rimuovere eventuali sottosquadri, e verificare la precisione di adattamento. Questo wafer diventa ora il modello di riferimento per le misurazioni interprossimali.
Al carica quando preparazione del dente finale e le impressioni sono state completate, il modello può essere utilizzato. Il modello viene semplicemente posizionato sulle superfici occlusali utilizzando non preparati incisale o occlusale come riferimento. Le misurazioni possono essere prese dalla zona dentellata occlusale-interprossimale suonato per interprossimale dell'osso alveolare utilizzando la sonda parodontale di un William. Ci si potrebbe chiedere perché non misurare dal margine della preparazione interprossimale. Tuttavia, questa misura maynot rappresentano mezzo dell'osso interprossimale e quindi, la misurazione metà interprossimali con il modello è più accurato. Queste misurazioni sono registrati e inviati al laboratorio odontotecnico insieme al template. Una spiegazione fino al laboratorio per indicare che ogni misura meno 5 millimetri dovrebbe identificare la parte gengivale del contatto interprossimali. Il modello può anche servire per confermare la precisione di posizionamento del corona provvisoria, chairside all'appuntamento preparazione.
Questa tecnica, tuttavia, non fornisce una guida per la forma dei contatti interprossimali. Le corone provvisorie dovrebbero fornire indicazioni per modellare. La forma del contatto interprossimale può influenzare il volume del tessuto interprossimale e la sua relazione al contatto.
Questo modello sarebbe anche utile per valutare e monitorare l'altezza della papilla e la posizione dei tessuti marginali labiale nella zona estetica durante il ripristino di impianti.
Figura numero uno illustra schematicamente il processo di misurazione. Figura due illustra un caso clinico con quattro denti anteriori fortemente restaurati. Le figure di tre, quattro e cinque mostrano il modello sui modelli e sul posto clinicamente. La figura illustra sei la misura clinica; capire sette il modello di filiera e figura otto il riferimento dal modello a contatto di posizione. Figura nove mostra una vista completa arco della mascherina in posizione e la figura dieci rivela il risultato clinico con buona interprossimali posizionamento papilla relative ai contatti.
In conclusione, questo lavoro è illustrato un semplice metodo per prevedere la posizione della papilla interprossimale quando l'esecuzione di prothodontics fisse.
Tutti i lavori di laboratorio eseguite da Burlington Dental Studio, Burlington, ON.
Dr. John F. Pepper completato livello VI presso l'Istituto Pandey e porta avanti uno studio privato a Dundas, ON.
salute orale accoglie questo articolo originale.
RIFERIMENTI
1.Tarnow, DP, Magner, AW ., e Fletcher, P. l'effetto della distanza Dal punto di contatto per la cresta ossea sulla presenza o l'assenza del interprossimale Dental Papilla. J. Parodontologia, dicembre 1992 p.995.
2.Donovan, T.E. e Cho, G.C. Estetica prevedibili con metallo-ceramica e tutte le corone in ceramica: l'importanza critica di Parodontologia 2000, vol. 27, del 2001, 121-130
3.Kois, Interfaccia J. Il Restorative-parodontale:. Parametri biologici. J. Parodontologia. Vol. 11 1996 pp 29-38.
4.Dawson, a.e. La valutazione, diagnosi e trattamento dei problemi occlusale 2 d Ed. Mosby 1989 pp 321, 322.