DOMANDA 5
successo clinico di un impianto endosseo dipende
1. design3. materiale utilizzato
2. topography4 superficie. caricamento
A. 1, 2, 3D. 4 solo
B. 1 e 3E. Tutto quanto sopra
C. 2 e 4
Razionale
topografia di superficie e il design hanno una grande influenza sulla guarigione presso il sito di impianto e di effetto osteointegrazione. Inoltre, la orienta topografia e guide locomozione di specifici tipi cellulari, influenzando così la forma e funzione cellulare.
metalli, ceramiche, polimeri e possono essere utilizzati in implantologia. proprietà biodinamici, che sono riconosciuti sono biotolerance, bioinertia e bioattività. materiali Biotolerant non vengono respinte dal tessuto vivo, ma sono circondati da un fibroso "capsula". sostanze bioinerti permettono stretta apposizione di osso alla loro superficie che porta a contatto con osteogenesi. materiali bioattivi consentono anche la formazione di nuovo osso ma lo scambio ionico con il tessuto ospite porta alla formazione di un legame chimico osteogenesi-bonding. Questo è il risultato più auspicabile.
L'oro, acciaio inossidabile e cromo cobalto sono obsoleti come metallo dentale materiali da impianto e sono stati sostituiti da titanio e sue leghe. Ceramica può fare un intero impianto o, come il titanio, può essere applicato sotto forma di un rivestimento. Idrossiapatite, fosfato tricalcico, e Bioglass sono le ceramiche bioattive comuni in uso. Poiché, tuttavia, ceramiche hanno una bassa resistenza alla flessione, il loro uso come rivestimenti su un materiale forte è il metodo di scelta. I polimeri sono stati utilizzati e, con la loro intrinseca flessibilità, si ritiene che imitano micromovimenti del legamento parodontale. Caricamento di un nuovo impianto è di fondamentale importanza. La guarigione deve avvenire prima che si verifichi pieno carico in quanto la funzione precoce può causare l'interruzione della fase di guarigione ossea. Questo a sua volta determina la formazione di tessuto fibroso. Così un periodo di non funzionamento o di una funzione limitata deve seguire l'inserimento dell'impianto.
Referenze
1.Sykaras, N., Iacopino, A.M., Marker, V.A. et al. materiali da impianto, disegni e topografie di superficie: Il loro effetto sulla osteointegrazione. Una revisione della letteratura. Int J Oral Maxillofac impianti: 15: 675-690. 2000.
2.Pilliar, A.M. Gli impianti dentali: materiali e design. J Can Dent Assoc 56: 857-860. 1990.
DOMANDA 6
Quale delle seguenti influenzerà sapore in paziente?
1. Age3. Trauma
2. disease4 parodontale. Farmaci
A. 1, 2, 3D. 4 solo
B. 1 e 3E. Tutto quanto sopra
C. 2 e 4
Razionale
I dentisti sono spesso consultati in materia di gusto e devono essere consapevoli di questi problemi. Disgeusia riferisce ad un cambiamento di gusto; ipogeusia alla diminuzione gusto apprezzamento; ageusia per completare la perdita del gusto.
Il gusto rimane relativamente intatto con l'età, ma l'olfatto ha alterazioni significative nel corso della vita. Tale ridotta capacità di sentire l'odore può introdurre denunce di gusto compromessa. Causa di ridotta capacità di rilevare i cambiamenti di gusto e odore può essere dovuto a fattori sistemici quali disturbi neurologici o condizioni delle vie respiratorie superiori, così come la malattia per via orale, che si tratti di candidiasi o malattie parodontali. Inoltre, il trauma alla testa e al viso può causare interferenze con l'apparato olfattivo e influenzare così il gusto. Denunce di gusto compromessa sono di solito a causa di odore disturbi che si verificano più frequentemente negli anziani.
Molti di questi disturbi sono ora trovato come risultato della terapia farmacologica. Ad esempio, nel trattamento di artrite reumatoide, penicillamina è associato con un'incidenza del 25% di disgeusia. Metronidazolo e griseofulvina possono causare un sapore metallico per lo sviluppo. Captopril (un antiipertensivo) può causare ageusia temporanea fino al 20% dei pazienti. sali d'oro possono causare un sapore amaro, che può precedere un esordio di stomatite. Gestione di tutti questi gusti sconvolto richiede una stretta collaborazione con il medico. La sospensione di un farmaco causale, se giustificato, e può essere richiesto un cambiamento di farmaco alternativo
Referenze
Nave, AS, Chavez, EM Gestione di malattie sistemiche e menomazioni croniche negli adulti più anziani.: considerazioni di salute orale. Gen Dent settembre /ottobre: 555-565, 2000.
DOMANDA 7
Quale dei seguenti antibiotici può essere associato con la complicazione della colite pseudomembranosa
1?. Erythromycin3. Cefalosporina
2. Ampicillin4. Clindamicina
A. 1, 2, 3D. 4 solo
B. 1 e 3E. Tutto quanto sopra
C. 2 e 4
Razionale
diarrea associata agli antibiotici (AAD) e la colite sono complicazioni importanti e sempre più frequenti di uso di antibiotici. L'infezione con il microrganismo Clostridium difficile è responsabile fino al 20% dei casi di AAD e praticamente tutti i casi di colite pseudomembranosa (PMC). Si stima che circa il 5% della popolazione di porto C. difficile nel loro intestino. In condizioni normali, questi organismi non causano problemi. Tuttavia, se altri batteri del tratto gastrointestinale sono soppressi a causa della terapia antibiotica, questo permette la proliferazione di C. difficile, che sono resistenti a questi stessi antibiotici ed è questa proliferazione che è responsabile per le complicazioni. La mortalità può verificarsi in 1,5% dei casi. Sebbene ogni antibiotico comunemente usato è stato implicato nel causare C. difficile diarrea, sembrerebbe che clindamicina è la causa nel 10% dei casi. Negli ultimi anni, vi è stato un significativo aumento nella prescrizione di clindamicina, probabilmente legati alle linee guida per quanto riguarda la profilassi dentale. Si è trovato che l'aumento età e l'esposizione a più antibiotici entro 42 giorni sono associati ad un aumentato rischio di C. difficile diarrea. malattie concomitanti, il trattamento cronico di antibiotici, malattia infiammatoria intestinale, infezione da HIV, e malignità sono altri fattori.
Dentisti devono essere consapevoli del significato di questa malattia e dei rischi associati con antibiotici, se sono utilizzati per la profilassi o il trattamento. I pazienti devono essere informati della possibilità di diarrea con la terapia antibiotica e per la necessità di follow-up con il proprio medico di famiglia dovrebbe diarrea persistente avvenire entro due mesi di terapia. uso prudente degli antibiotici strette dello spettro, per il minor tempo possibile e solo per quei pazienti con indicazioni ben definite per la profilassi o il trattamento, ridurrà al minimo il rischio.
Referenze
1.Bombassaro, AM, Westmore, SJ, John, MA colite da Clostridium difficile in seguito profilassi antibiotica per procedure dentali. J Can Dent Assoc 67: 20-22, 2001.
2.Compendium di prodotti farmaceutici e specialità (CPS). 35 ° edizione. 2000.
DOMANDA 8
Quale delle seguenti conclusioni li induca a sospettare un canino superiore potenzialmente coinvolti in un 8-anno-vecchio ragazzo con una classe I un'occlusione?
A. L'assenza di un rigonfiamento canino permanente superiore al canino deciduo
B. evidenza radiografica di riassorbimento radicolare dell'incisivo laterale
C. evidenza radiografica di riassorbimento radicolare dell'incisivo centrale
D. Tutto quanto sopra
E. Nessuno dei precedenti
Razionale
La diagnosi precoce di canini mascellari impattati è essenziale per evitare un rapido riassorbimento delle radici degli incisivi mascellari. Entrambi i canini buccale e palatalmente sono ugualmente associate a tale riassorbimento. Tuttavia, prima dell'età di 10, riassorbimento non è associata ad occlusione canino. Va notato che, probabilmente a causa di uno sviluppo dentale più avanzato, radice dell'incisivo riassorbimento è tre volte più frequente nelle ragazze rispetto ai ragazzi della stessa età.
Il percorso eruzione del canino non è radiograficamente prevedibile prima dell'età di 10. dopo 10, il contorno alveolare è un buon predittore della posizione canino unerupted. Sembrerebbe che l'incisivo laterale superiore è responsabile dei mascellari impaction canino in due modi. Inizialmente, la radice dell'incisivo laterale non riesce a fornire una guida vestibolare al canino in eruzione, con conseguente movimento palatale del canino. Una volta così posizionato, la radice dell'incisivo laterale quindi impedisce il cane da ulteriori eruzione in alveolo restringimento.
RIFERIMENTO
1.Frank, C.A. Le opzioni di trattamento per i denti inclusi. JADA 131: 623-632, 2000.
2.TSAI, H.H. ERUZIONE PROCESSO DI ALTA PERMANENTE canina. J Clin Pediatr DENT 25: 175-179. 2001.
Le risposte a gennaio 2003 SLSA Quiz
1. E
2. C
3. C
4. D