Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono alla fine di ogni quiz.
dentisti che completano il quiz 15 domanda nel Novembre 2001 tema della salute orale può avere diritto a ricevere punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.
DOMANDA 21
Quando si considera la terapia ortodontica per un adulto, si dovrebbe essere consapevoli del fatto che all'età relative variazioni biochimiche possono provocare
1. diminuzione della vascolarizzazione alveolare.
2. diminuzione di collagene rigidità.
3. alterato mineralizzazione ossea.
4. aumentato spessore del legamento periodontale.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione:
Anche se ci sono legate all'età cambiamenti biochimici nel adulta, come una diminuzione della vascolarizzazione alveolare, la mineralizzazione delle ossa alterate e una maggiore rigidità del collagene, questi non hanno impedito cure ortodontiche. Infatti, gli studi hanno mostrato alcuna differenza nella durata del trattamento, quando adulti e adolescenti problemi simili vengono trattate.
Staffe e bande rendono l'igiene orale difficile. staffe Bonded piuttosto che le bande sono indicati per gli adulti. Inoltre, a causa dell'altezza della corona superiore di denti adulti, c'è meno accumulo di placca e l'igiene orale è più facile.
Studi hanno dimostrato che il 65-75% degli adulti hanno una qualche forma di malocclusioni che si traduce in estetica poveri, ridotta masticatoria la funzione, il trauma occlusale, e predisposizione sia per carie e malattie parodontali.
Gli operatori dovrebbero anche essere consapevoli che il movimento ortodontico può essere ostacolato da alcuni farmaci utilizzati principalmente da adulti, in particolare gli inibitori delle prostaglandine come l'indometacina prescritto per l'artrite. Inibitori del riassorbimento osseo utilizzato per il trattamento dell'osteoporosi, ad esempio, l'alendronato, possono anche ostacolare i movimenti dei denti. perdita ossea localizzata a causa di malattia parodontale non osta cure ortodontiche, ma è essenziale che la malattia infiammatoria è controllata prima del trattamento.
RIFERIMENTO
Buttke, T.M, Proffit, W.R. Riferendosi pazienti adulti per il trattamento ortodontico. JADA 130: 73-79, 1999.
DOMANDA 22
In preparazione della corona pieno, quale delle seguenti ridurrebbe il rischio di pulpite postoperatorio
1?. taglio incrementale della sostanza dentale.
2. Un forte ad alta velocità della fresa.
3. Un manipolo ad alta velocità con un getto d'acqua circonferenziale.
4. Un legamento iniezione intra-parodontale di anestetico locale con un vasocostrittore.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione:
Si è stabilito che i risultati pulpite post-operatorio dal rilascio di un neuropeptide chiamato sostanza P da terminazioni nervose sensoriali. Quando l'iniezione di anestetico locale viene trasformato legamento periodontale, c'è un notevole grado di vasocostrizione indotta dalla epinefrina. Questo porta ad una condizione quasi ischemica della polpa e durante la preparazione del dente neuropeptidi sono accumulati invece di essere lavato fuori dal tessuto pulpare. danni della polpa si verifica che porta alla pulpite post-operatorio. tecniche cliniche devono essere tutti mirare a ridurre il rilascio di neuropeptidi. Pertanto, la gentilezza di tessuti è necessario. Manipoli dovrebbero fornire refrigerante circonferenzialmente al dente e l'utilizzo di frese taglienti, insieme con piccola riduzione incrementale di dentina, sono essenziali. Queste azioni controlleranno l'accumulo di calore e ridurre la quantità di rilascio di neuropeptidi.
Referenze
1.Zhang, C., Banting, D.W., Gelb, AW, et al. Effetto di? Blocco -adrenoreceptor con nadolol sulla durata di anestesia locale. JADA 130: 1773-1780. 1999.
2.Kim, S., Dorscher-Kim, J., Liu, M.T., et al. Bifasica risposta sangue polpa di sostanza P nel cane, come misurato con metodo di iniezione di microsfere radiomarcato. Arch Biol orale 33: 305-309. 1988.
DOMANDA 23
La Periochip è
1. applicato localmente.
2. utile nella cura di tasche profonde.
3. riduce la necessità di un intervento chirurgico.
4. un antibiotico costo-efficacia.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione:
La Periochip si basa sul rilascio nel tempo di clorexidina in un sito locale. Poiché non è un antibiotico, ceppi resistenti di microoorganisms non si svilupperà. Essa ha il vantaggio di facile applicazione. È stato recentemente dimostrato non solo di essere un trattamento efficace, ma anche di essere molto conveniente. Nella gestione della malattia, esso può essere utilizzato in aggiunta al ridimensionamento e levigatura radicolare, o in terapia di mantenimento di tasche profonde, evitando così una procedura chirurgica. Tale regime prevede dell'immissione Periochip in tasche profonde più di 5 mm ogni tre mesi
RIFERIMENTI:.
1.Finkelman, R.D. e Williams, R.C. la consegna locale di agenti chemioterapici nella terapia parodontale: ha lo arrivato? J Clin Periodontol 25: 943-946, 1998.
2.De Lissovoy, G., Rentz, A.M., duchi, E.M., et al. Il costo-efficacia di un nuovo sistema di erogazione clorexidina nel trattamento della periodontite adulti. JADA 130: 855-862, 1999.
DOMANDA 24
la gestione di un paziente con carie radicolari, si farebbe
1. prescrivere dentifricio contenente fluoro.
2. consiglio il paziente su una migliore igiene orale delle superfici radicolari.
3. fornire istruzioni nella dieta dei carboidrati.
4. valutare uso di droga da parte del paziente.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione:
carie Root è una distruzione localizzata di dentina e cemento, che è causato da microrganismi. Le lesioni possono essere trovate a livello della giunzione cemento-smalto o si limitano esclusivamente alla superficie radicolare esposta. Come con la carie coronale, i tre fattori principali di ospite, microflora, e la dieta devono essere presenti e interagire. Tuttavia, il seguente aumento del rischio di carie radicolari:. Superfici appena esposte radice, basso tasso di secrezione salivare, alta conta di lattobacilli e streptococchi mutans, frequente assunzione di carboidrati fermentabili, alto indice di placca e bassa esposizione ai fluoruri
secrezione salivare diminuisce con l'avanzare l'età, e molti farmaci prescritti per le persone anziane per gestire i problemi medici causano xerostomia. Come recessione gengivale nei risultati anziani in superfici radicolari più esposti, scarsa igiene orale in questa popolazione anziana può causare un aumento della carie radicolari.
Un recente studio ha dimostrato che, negli anziani, la carie coronale associata a livelli più elevati di S . mutans, mentre lactobacilli si trovano in numero maggiore di carie superficiali radice. Diversi studi hanno dimostrato che il tasso di incidenza della carie, entrambe le forme coronale e radici, aumenta con l'età. Ad esempio, carie radicolari incidenza nei 45-65 anni di età è del 32%, 65-75 anni 43%, e 75+ anni 47,8%
RIFERIMENTI
1.Loesche, W.J., Taylor, G.W., Dominguez, L.D. et al. Fattori che sono associati con la carie nei singoli anziani. Gerontologia 16: 37-46, 1999.
2.Ettinger, R.L., Mulligan, R. Il futuro di cure odontoiatriche per la popolazione anziana. J Calif Dent Assoc 27: 687-692, 1999.
Risposte per maggio 2001 domande SLSA:
17. E 18. C 19. 20. C
Il finanziamento del programma SLSA è stato fornito da: