Con tutta l'enfasi sui cosmetici oggi, ci sembra di aver perso il contatto con la necessità di un'articolazione. Questa mancanza di interesse è dovuto principalmente alla complessità della maggior parte dei sistemi in uso oggi articolazione.
L'articolazione temporomandibolare è l'articolazione più complessa del corpo umano a causa dei suoi movimenti spaziali tridimensionali di rotazione e traslazione. Quando è necessario un trattamento protesico a causa di rottura del sistema stomatognatico, per qualsiasi motivo, la simulazione dei movimenti mandibolari del paziente è obbligatoria.
In passato, al fine di trasferire il rapporto della mascella superiore alle articolazioni temporo-mandibolari, un facebow o earbow era necessario. Questo trasferimento facebow era pericolosa e non facilmente trasportati al laboratorio, come il gruppo dima era fragile e facilmente allentato.
Con ARCUSdigma, un analizzatore movimento digitale, questo rapporto viene catturato e ridefinito con l'uso di un unico stand-alone forchetta occlusale, che scatta in una delle due posizioni su una speciale maschera di supporto. Questa maschera supporto (Fig. 1) fissa magneticamente al membro inferiore del PROTAR.
Non vi è alcuna necessità di trasportare il articolatore al laboratorio, solo il cast, che si attaccano magneticamente al articolatore, viaggiare avanti e indietro. Così un solo articolatore è necessaria e il trasferimento del pacchetto di modelli è solo la posta gestibile. In passato, il principale svantaggio di tutti i sistemi articolatori è stata la necessità di acquistare più unità, dal momento che il caso non era trasferibili tra articolatori.
I sistemi che sostenevano la capacità di trasferire non resistere alla prova del tempo e migliaia di dollari sono stati speso per acquisire sempre più articolatori
Un requisito altrettanto frustrante è stata la necessità di programmazione delle determinanti posteriori di occlusione.; un compito arduo, che ha richiesto apparecchi intraorali complicati e cerniera fiocchi attaccati alla registrazione stili e tavoli fissi.
Inserisci il ARCUSdigma, un articolatore virtuale palmare. Una semplice da collocare headbow è posizionato dietro le orecchie. Il supporto nasale è regolata per il naso del paziente e la registrazione può iniziare. Le funzioni Archi come un sistema di navigazione ultrasuoni tridimensionale.
Utilizzando la nuova forchetta occlusale e headbow, una registrazione articolatore connessi viene creato che trasferisce centri condilari e il piano orizzontale dell'articolatore dal telaio trasmettitore al capo paziente.
le sfere condilari sono esattamente coordinate definite e inserendo queste coordinate nel software del sistema, i centri condilari e il piano orizzontale dell'articolatore diventato praticamente collegato al gruppo trasmettitore-forchetta occlusale.
lo scopo centrale di una registrazione articolatore relativo è di registrare gli angoli sagittali e orizzontali. Questi angoli sono essenziali per la programmazione di un PROTAR regolabile in modo che un getto montato imiterà movimenti mandibolari del paziente.
Il sistema Protar di articolatori è stato sviluppato per orientare i getti paralleli Campers Plane (Fig. 2) e quindi parallelo al desktop .
Questo orientamento è decisamente un vantaggio quando si utilizza un sorriso approccio che utilizza la sopraelevazione dei denti superiori per valutare il piano occlusale. Mentre il Protar regolabile è obbligatoria per le vaste ricostruzioni il suo utilizzo in un singolo restauro è utile se non altro per sviluppare correttamente dente anatomia di armonizzare apertura e chiusura modelli e stretti rapporti di punta della cuspide.
incoraggio l'uso costante di tutto il sistema, al fine sia per il dentista e il tecnico di diventare comodo ed efficiente nel suo utilizzo.
ci sono tre passi necessari per registrare le impostazioni per programmare il Protar. Il primo passo è quello di mettere un forchetta occlusale caricato con un ambiente pasta registrazione veloce in bocca per catturare l'impronta dei denti superiori (Fig 3 & amp;. 4). Successivamente il telaio di testa è collegato ai quattro ricevitori magneticamente; i tre trasmettitori sono attaccati alla forchetta occlusale superiore.
Il telaio di ricezione, che è ora collegato delicatamente la testa del paziente tramite la headbow, a differenza del condotto uditivo esterno, misura la relazione spaziale del telaio trasmettitore che è attaccato forchetta occlusale mascellare (Fig. 5).
Questa azione trasferisce i centri condilari ed il piano orizzontale del Protar che sono praticamente portato dal telaio trasmettitore alla testa del paziente (Fig. 6). Il piano orizzontale del Protar funge da piano di riferimento mascellare cui movimenti mascellari sono related.1
Il record occlusale superiore viene rimosso e il telaio trasmettitore è trasferito alla mandibola mediante fissaggio paraocclusal (Fig. 7). Con le ganasce in massima intercuspidazione la posizione di questo telaio trasmettitore viene determinato in relazione ai centri condilari e il piano di riferimento della PROTAR.
Questa misura anche annette virtualmente centri condilari della PROTAR come punti di riferimento posteriormente al paziente mandibola.
Da una posizione di massima intercuspidazione paziente viene guidato attraverso una serie di movimenti di protrusione e lateroprotrusive. Utilizzando queste tracce il software determina il condilo e angoli di Bennett.
L'aereo morso superiore è ormai scattato in una delle due posizioni di software determinato sulla maschera di supporto e il cast del mascellare è montato. Il tempo necessario per sedia registrare le impostazioni è minima. L'intera operazione può essere completato in meno di dieci minuti.
In combinazione, ARCUSdigma e il sistema di articolazione Protar offre il dentista e il tecnico di laboratorio un approccio semplificato per la creazione di una protesi più estetica e funzionale.
Dr. Glazer è il Editorial Prosthodontic Consigliere per la salute orale.
RIFERIMENTI
1.Proschel Peter et al, Articolatore-Related Registrazione-Un concetto semplice per ridurre al minimo gli errori occlusali eccentrici in articolatore. Inter Journal of Prosth: 15: # 3, 289-294,2002
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