Descrivendo otturazione tridimensionale del sistema dei canali radicolari è un po 'come chiedere qual è il suono di una mano sola o se un albero cade nella foresta, fa fare un suono? In sostanza, può essere difficile. otturazione tridimensionale del sistema dei canali radicolari può essere definito come ponendo un materiale di riempimento omogeneo (senza vuoti) e denso dall'orifizio canale per la costrizione minore del forame apicale, così come in tutte le ramificazioni anatomiche (pinne, bifidities, trifidities, anastomosi, cul de sac, ecc).
per me ciò che rende l'otturazione tridimensionale è che se visti da qualsiasi angolazione sia radiograficamente o in sezioni tagliate, non vi è materiale di otturazione imballato come densamente possibile in tutto lo spazio canale presente. Si consiglia cautela. Le radiografie possono essere fuorvianti. Una radiografia che mostra un canale completamente otturati non assicura che ogni complessità anatomica è otturata completamente. Quest'ultima affermazione preso da solo implicherebbe che la conoscenza di una otturazione era tridimensionale come per la precedente definizione sarebbe sfuggente come se il dente è stato estratto e sezionato. Inoltre, anche se una radiografia sembra essere l'ideale, il medico deve valutare il sigillo coronale per determinare se microinfiltrazioni si è verificato, che sta raggiungendo il materiale di otturazione.
Mentre un libro potrebbe essere scritto su quali fattori creare otturazione tridimensionale , i seguenti (tra gli altri) fattori sono certamente di primaria importanza:
1) irrigazione adeguata,
2) ottenere e mantenere la pervietà apicale
3) la creazione di un imbuto conico con restringimento diametri sezione trasversale alla costrizione minore il forame apicale
4) prevenzione degli eventi iatrogeni di tutti i tipi
5) tecniche di caldo guttaperca.
Mentre l'elenco potrebbe essere molto più lungo questo elenco compromette una serie di obiettivi fondamentali, che se raggiunti, migliorare la raggiungimento di tre otturazione dimensionale.
Mentre una discussione completa di tecniche e materiali di otturazione è ben oltre la portata di questa colonna, otturazione legato, che si basa sulla rimozione dello smear layer per l'adesione nei tubuli, una grande promessa. Resilon (Resilon Research, Madison, CT, USA) e RealSeal (SybronEndo, Orange, CA, USA) sono state recentemente introdotte, che forniscono un notevole livello di adesione alle pareti del canale e microinfiltrazioni diminuita in un coronale alla direzione apicale. A mio parere, otturazione legato fornisce un ripieno, che è più tridimensionale di guttaperca nel senso che ora i materiali di otturazione possono penetrare nei tubuli ed essere legato al materiale di base di resina nel canale. Al contrario, la guttaperca non ha alcuna capacità intrinseca di diminuire microinfiltrazione o per legare alle pareti del canale.
Dr. Mounce è in pratica endodonzia privata a Portland, OR.
Referenze
1.j Am Dent Assoc. 2004 Maggio; 135 (5): 646-52. Resistenza alla frattura delle radici endodonticamente trattato con un nuovo materiale di riempimento in resina. Teixeira FB, Teixeira CE, Thompson JY, Trope M.
2.J Endod. 2004 Maggio; 30 (5): 342-7. Una valutazione di perdite microbica in radici riempite con un materiale termoplastico sintetico canalare a base di polimeri di riempimento (Resilon). Shipper G, Orstavik D, Teixeira FB, Trope M.