Re: Aprile 2001 copertura
Sono rimasto sorpreso l'obiezione del Dr. Veale di una donna in topless sulla copertina della salute orale (Lettere alla redazione, giugno 2001). Tutto quello che ho visto era una bellissima donna e sorprendentemente bella odontoiatria. Ora scopro che lei è in topless, troppo. Voi ragazzi stanno tenendo su di me. Si prega di inviare il resto della mia copertura.
William E. Turner, DMD, Cert. Esth. FADI
Thunder Bay, ON
Re: Il Paziente dentale incinta, Marzo 2001
La sezione nell'articolo su "radiografie" è di per sé non è corretto. Questa sezione stati, tuttavia, che "Anche se è stato osservato che l'esposizione alle radiazioni utero durante una radiografia diagnostica di routine dentale è minima, è più spesso suggerito che radiografie essere evitati, se possibile, durante la gravidanza". Questa frase, come formulata, potrebbe essere fuorviante per alcuni, e può provocare riluttanza ad adottare le necessarie radiografie dentarie.
Va inoltre notato che il alcuni dei riferimenti utilizzati in questo articolo potrebbe non essere appropriato. Riferimento sette citazioni di carta 1983 che consiglia di prendere radiografie nel secondo o all'inizio del terzo trimestre di gravidanza, ma che non dà un riferimento per giustificare un tale protocollo per radiografie dentarie. Riferimento 8 descrive i risultati di un sondaggio di ostetrici, la maggioranza dei quali disapprovava radiografie dentarie "routine" per i pazienti in stato di gravidanza. La definizione di "routine" non è chiaro. Inoltre, non vi è alcuna indicazione che gli ostetrici intervistati capito le differenze tra radiografie dentali e le radiografie di altre parti del corpo che sono più propensi a rappresentare un rischio per il feto (vedi sotto).
Nel paziente in stato di gravidanza, è ora meglio compreso che radiografia dentale non comporta alcun rischio per la fetus.1,2,3 non c'è ragione, quindi, di non prendere radiografie dentali che sono necessarie per la diagnosi e il trattamento. Non vi è più la preoccupazione per le procedure radiografiche che coinvolgono il torso.1 inferiore
E 'generalmente accettato che le decisioni da prendere radiografie dentali non devono essere alterati a causa della pregnancy.4 La decisione di prendere le radiografie devono essere in base alle necessità, e questo è determinato prendendo una storia 'ed eseguendo un examination.4 clinica e intraorali
Se il clinico ritiene che radiografie sono necessarie per un paziente in stato di gravidanza, dovrebbero essere prese, utilizzando misure di radioprotezione appropriata (cioè, l'uso di un grembiule di piombo, alta pellicola velocità, correttamente collimato fascio di raggi x). Tali misure, tuttavia, dovrebbero essere usati per tutti i pazienti.
Se vi è ovvio evidenza clinica di traumi, infezioni, ecc, la necessità di radiografie è generalmente ben compresi e accettati sia dal dentista e paziente. In assenza di malattia clinica attiva o sintomi anormali in un paziente in stato di gravidanza, alcuni praticanti potrebbero suggerire rinviando radiografie che normalmente sarebbero prescritti fino a dopo la gravidanza è stata completata. Questo probabilmente non è consigliabile; la decisione di rinviare l'esame radiografico deve essere il paziente. Se il medico consiglia tale rinvio, ed è poi scoperto che il paziente aveva malattia, che avrebbero potuto essere rilevati in precedenza utilizzando le radiografie, il professionista può trovare se stesso responsabile.
Dr. Garnet V. Packota presidente eletto
Canadian Academy of orale e maxillofacciale Radiologia
Saskatoon, SK
RIFERIMENTI:
1.X-Raggi, Gravidanza e Te. HHS Pubblicazione n (FDA) 948087. Centro per i dispositivi e la salute radiologica, Food and Drug Administration, ha rivisto 2001.
2.Radiation di protezione in Odontoiatria. Le procedure di sicurezza consigliati per l'utilizzo di Dental dispositivi a raggi X. Codice di sicurezza 30. 99-EHD-177. Health Canada, 1999 (rivisto 2000).
3.Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhodus NL. Gestione dentale del paziente medicalmente compromessa. Quinta edizione, St. Louis: C.V. Mosby Co., pp. 436-437, 1997.
4.Guidelines per la prescrizione Dental radiografie. Americani Accademie di Dental Radiologia, Medicina Orale Odontoiatria Pediatrica e Parodontologia; Accademia di Odontoiatria Generale; American Dental Association; Food and Drug Administration. Eastman Kodak Company, 1999.