Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono alla fine di ogni quiz.
dentisti che completano il quiz 15 domanda nel Novembre 2001 tema della salute orale può avere diritto a ricevere punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali
DOMANDA 5
parodontite refrattaria:.
A. è una entità separata malattia parodontale.
B. è caratterizzato da un unico sito che non risponde al trattamento convenzionale.
C. mostra una minima perdita di attacco.
D. mostra una minima perdita di osso alveolare.
Motivazione
La maggior parte dei pazienti che rispondono alla terapia parodontale convenzionale. Tuttavia, un piccolo gruppo, indipendentemente dal trattamento e la cura a casa, sembra continuare a diminuire. La perdita ossea e perdita di attacco continuano a verificarsi in più siti in tutta la bocca. Un tale stato di malattia è stato chiamato parodontite refrattaria, ed è considerata una entità separata. Due tassi di perdita di attacco sono stati registrati in questi casi, e ogni modello sembra essere correlata alla microflora infettanti. perdita Rapid è caratterizzata dalla presenza di flora Gram-negativi con Spirochete, Prenotella intermedia, ed organismi Fusobacterium. Lenta perdita di attacco è associata con flora Gram-positivi in cui spirochete intermedius sono in numero elevato.
La ricerca ha dimostrato che una risposta può essere previsto in entrambe le categorie dopo l'uso di un corso di sette giorni di clindamicina rilasciate a pieno ridimensionamento bocca e l'igiene orale. Uno studio recente ha dimostrato che metronidazolo può anche essere usato per produrre un risultato favorevole in combinazione con scalatura, levigatura radicolare, e l'igiene orale.
Riferimenti
1. Walker, C.B., Gordon, J.M., Magnusson, I., et al. Un ruolo per antibiotici nel trattamento della parodontite refrattaria. J parodonto mese di agosto (supplemento) 64: 772-781, 1993.
2. Sder, B., Nedlich, U., Li, J.J. effetto longitudinale del trattamento non chirurgico e metronidazolo sistemica per 1 settimana in fumatori e non fumatori con parodontite refrattaria: uno studio di 5 anni. J Periodontol 70: 761-771, 1999.
Domanda 6
Gli impianti dentali possono esibire l'infiammazione peri-impianto, che è
1. la stessa malattia parodontale della dentizione naturale.
2. a causa del sovraccarico biomeccanico.
3. causata da bio-incompatibilità dell'impianto.
4. placca indotta.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione:
Causa della rottura del tessuto peri-implantare è multifattoriale, ma infezioni batteriche e sovraccarico biomeccanico sono le cause principali. tecniche chirurgiche poveri possono anche indurre la malattia peri-implantare. Evitare il sovraccarico degli impianti è fondamentale per il loro successo. Questo è influenzata dal numero e la posizione degli impianti, qualità dell'osso, e la distribuzione delle forze protesici e funzionali.
tessuti molli intorno all'impianto differisce da quello relativo ai denti naturali. Non c'è legamento periodontale. Invece, tessuto connettivo gengivale aderisce alle fibre implantari e collagene corrono parallele alla superficie dell'impianto.
"perimplantare mucosite" descrive infiammazione limitata ai tessuti molli, mentre "perimplantiti" si riferisce a perimplantare perdita ossea secondaria all'infiammazione.
Il controllo di infiammazione dei tessuti molli intorno un impianto è essenziale per il successo dell'impianto a lungo termine. L'infiammazione visto nei tessuti molli attorno all'impianto sembrerebbe essere connessi placche batteriche. Va notato che i batteri subgengivali associate ai siti implantari infiammate differiscono dalla flora intorno impianti sani, simile a quella che si verifica intorno ai denti naturali.
materiali implantari sono bio-compatibili, ma la superficie porosa ruvida microscopica, anche se non un fattore causale in sé, possono ospitare targhe ei loro organismi per produrre l'infiammazione dei tessuti molli con lo spostamento microbica appropriata.
per ovviare a queste difficoltà, i pazienti devono avere un regime regolare di visite manutenzione di igiene con la valutazione dei livelli di osso da dati di base originali. Si raccomanda Gentle sondare con punti di riferimento fissi sulle spalle per consentire la registrazione di confronto. Monitoraggio microbica è anche utile per valutare lo stato di salute dell'impianto. istruzioni per il paziente sulla pulizia con spazzole, filo interdentale, scovolini, così come la clorexidina gluconato colluttorio ridurrà le sostanze irritanti placca
RIFERIMENTI:.
1. Jovanovic, S.A. risposta dei tessuti peri-implantare agli insulti patologici. Adv Dent Res 13: 82-86, 1999.
2. Eskow, R.N., Smith, V.S., preventiva protocollo peri-implantare. Compend Contin Educ Dent, 20: 137-152, 1999.
DOMANDA 7
In un dente posteriore amalgama pieno coinvolgimento delle superfici occlusali e interprossimali, quale delle seguenti è /sono buoni predittori nella diagnosi della carie ricorrenti?
a. Un radiotrasparenza su un morso un'ala radiografia
B. Ammaraggio dell'amalgama.
C. Scolorimento intorno al restauro
D. Tutto quanto sopra.
E. Nessuno dei precedenti
Motivazione:.
A condizione che i materiali di riempimento (compreso di base e di linea) sono radio-opachi, lesioni ricorrenti sono facilmente visibili come aree radiotrasparenti. Pertanto, morso radiografie ala dei denti posteriori sono di solito i migliori strumenti diagnostici per identificare la carie ricorrenti.
Ammaraggio di solito si verifica sulle superfici occlusali di amalgame, ma diversi studi hanno dimostrato che questo non è indicativo della carie ricorrenti.
Scoloramento intorno un restauro in amalgama con margini clinicamente intatti è scarsamente predittivo della presenza di carie secondarie sotto restauro.
Così un restauro in amalgama non deve essere sostituito sulla base di colorazione osservate o ammaraggio intorno ad esso. Dente-colorati materiali da otturazione presentano problemi più difficili di interpretazione. Questo si riferisce alle macchie e il cambiamento di colore, così come evidenza radiografica
RIFERIMENTI:.
1. Kidd, E.A.M. La gestione operativa della carie. Dent Aggiornamento 25: 104-110, 1998.
2. Kidd, E.A.M., Joyston-Beehal, S., Beighton, D. ammaraggio marginale e colorazione come predittore di carie secondarie intorno restauri in amalgama: uno studio clinico e microbiologico. J Dent Res 74: 1206-1211, 1995.
DOMANDA 8
formazione di lesioni macchia bianca sulla superficie del viso di denti di pazienti sottoposti a terapia ortodontica è un problema. La remineralizzazione successo di queste lesioni dipende dalla
1. pH della saliva
2. frequenza della sfida cariogeni (demineralizzazione acida)
3. concentrazione di ioni minerali della saliva
4. disponibilità di ioni minerali nella saliva.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione:
Lo smalto dei denti è sotto attacco cariogeni e demineralizzazione costantemente. L'ambiente orale è in grado di rimuovere sostanze minerali dai denti che, se non controllato, permetteranno di sviluppare la cavitazione.
Rimineralizzazione è un fenomeno naturale e, in condizioni appropriate, si verificherà la deposizione di minerali, invertendo il processo di carie. Fattori che determinano il corretto senso di rimineralizzazione sono pH, la concentrazione di ioni minerali e la loro disponibilità nella saliva, così come la gravità e la frequenza delle sfide cariogeni.
lesioni rimineralizzata sono più resistenti alla ulteriore attacco carie del suono adiacente smalto.
Le lesioni macchia bianca spesso trovati dopo la rimozione di attacchi ortodontici pone un particolare problema clinico. Queste lesioni formano sotto e adiacente alle staffe e bande a causa di ritenzione di placca.
fosfato di calcio amorfo, a causa della sua solubilità, può migliorare gli ioni calcio e fosfato nella saliva. L'applicazione simultanea di ioni fluoruro con alte concentrazioni di calcio e ioni fosfato migliora rimineralizzazione. Questo ha portato allo sviluppo di un dentifricio sistema bifasico che isola la porzione di calcio della pasta dalle porzioni fosfato e fluoruro fino al momento dell'applicazione ai denti. Kleber et al. (1999) ha osservato che un trattamento di tre mesi di macchie bianche ortodonticamente indotte ridotto l'area della lesione ed ha aumentato la brillantezza dei denti. Un tale approccio a questo problema è sostenuto che coinvolge il dente casa spazzolatura con una doppia fase, rimineralizzante fluoro dentifricio, due volte al giorno per un minuto. Integrando spazzolatura con un'applicazione vassoio della bocca del dentifricio per cinque minuti al giorno, remineralizzazione è stato accelerato.
Un ulteriore vantaggio di questo dentifricio remineralizzante riferisce alla sua capacità di ridurre la sensibilità dentinale. Ciò è probabilmente dovuto al blocco dei tubuli dentinali aperti. Al termine della terapia ortodontica adulta, vi è spesso la recessione con superfici radicolari esposte con sensibilità risultante
RIFERIMENTI:.
1. Kleber, C.J., Milleman, J.L. Davidson, K.R., et al. Il trattamento delle lesioni macchia bianca ortodontici con un dentifricio rimineralizzante applicato da vassoi spazzolini da denti o la bocca. J Clin Dent 10: 44-49, 1999
2. Kaufman, H.W., Wolff, M.S., Winston, A.E. et al. Valutazione clinica dell'effetto di un dentifricio remineralizzante sulla sensibilità dentinale. J Clin Dent 10: 50-54. 1999.
3. Rapporto Oral Care, Vol 9 No.1 Ed. C.W. Douglass, 1999.
Risposte per febbraio 2001 domande SLSA:
5. A 6. C 7. 8. E