Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono alla fine di ogni quiz.
dentisti che completano il quiz 15 domande nel novembre 2000 di salute orale può avere diritto a ricevere punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.
DOMANDA 37
Quale dei seguenti farmaci possono potenziare anticoagulante in un paziente di prendere Coumadin? < p> 1. L'acido acetilsalicilico
2. Ketoconazolo
3. Ibuprofene
4. Fenobarbital
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione:
Un certo numero di farmaci interagiscono con il Coumadin. Metronidazolo, eritromicina, fluconozale e ketoconazolo potenziare l'effetto di Coumadin dalla inibizione degli enzimi microsomiali epatici. Salicilati e altri farmaci anti-infiammatori non steroidei deve essere evitato in pazienti in terapia anticoagulante, in quanto influenzano la funzione piastrinica e la coagulazione e quindi aumentare il rischio di sanguinamento spontaneo. Barbiturici, d'altro canto, riducono l'effetto di Coumadin dovuto all'induzione degli enzimi microsomiali epatici. Una diminuzione del livello di anticoagulazione aumenta il rischio di tromboembolismo
RIFERIMENTO:.
Herman, W.W., Konzelman, J.L., Sutley, S.M. prospettive attuali su pazienti odontoiatrici in terapia anticoagulante cumarina. JADA 128: 327-335, 1997.
DOMANDA 38
L'uso di anestesia dentale elettronica (EDA), stimoli elettrici non nocivi vengono applicati sulla pelle, e la percezione del dolore è soppressa perché
1. piccole fibre nervose afferenti sono eccitati.
2. grandi fibre nervose afferenti sono eccitati.
3. che provocano il rilascio di B-endorfine.
4. grandi fibre nervose portano i maggiori stimoli e bloccano lo stimolo dolore.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione:
messaggi di dolore sono iniziati nel corpo nocicettori (terminazioni nervose che rispondono a stimoli nocivi)
La metionina, una sostanza analgesica naturale, è un enkephalin primo isolato da parte dell'ipofisi. . Tuttavia, l'effetto analgesico è transitorio come è facilmente inattivato da peptidasi nel cervello. B-endorfina, un altro naturale sostanza analgesica, è più potente con una più lunga durata d'azione.
Le risposte dei neuroni del tronco cerebrale trigemino a stimoli nocivi possono essere soppressi da uno stimolo elettrico non nocivi che eccita grandi fibre nervose afferenti. Tale azione si spiega con la teoria del Gate controllo del dolore. Grandi fibre portano ingresso come la pressione, mentre le fibre più piccole danno ingresso di dolore specifico o diffuso. Quando si applica uno stimolo elettrico non nociva, grandi fibre sono eccitati alla soppressione del più piccolo dolore che trasporta le fibre. anestesia elettronici e TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea) sono esempi di questa modalità di controllo del dolore
RIFERIMENTI:.
1. Joseph, C.E. e Malamed, la modulazione S. dolore. California D.A.J. Giugno 1987:. 19-20
3. Pain - aggiornamenti clinici Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore, vol. 1, Numero 3, settembre 1993.
DOMANDA 39
La placca associata al margine di un restauro causerà ossa per riassorbire se la posizione della placca dall'osso è
A. 2,7 mm
B. 3,3 mm
C. 3,9 mm
D. 4,5 mm
Rationale:
E 'stato dimostrato che, se la parte anteriore placca è in 2,7 mm di osso, l'osso si riassorbe. Pertanto, l'ampiezza biologica (adesione del tessuto epiteliale e connettivo) non deve essere violata. Solo nei casi in cui l'estetica è di primaria importanza se un margine di essere collocato subgengivale.
Una recente revisione supporta l'utilizzo di linee di finitura sopragengivali per restauri protesici fissi. Tre le configurazioni sono stati studiati, vale a dire. smussato spalla, spalla, e smusso. Il traguardo di una spalla smussato ha mostrato la minor quantità di apertura marginale dopo posti a sedere il restauro. Questo, a sua volta, ha presentato la più piccola esposizione di cemento composito. Dal momento che le rugosità atti cementazione cemento come base per la crescita microbica e microbi a loro volta emanano esotossine, endotossine, e sottoprodotti metabolici, i tessuti parodontali superficiali e in particolare la gengiva diventare irritata e infiammata.
In aggiunta al design del margine, procedure impressione e materiali provvisori in resina provvisori possono anche contribuire ad una reazione infiammatoria acuta nei tessuti superficiali che possono provocare il restringimento del tessuto con una posizione del margine gengivale libero imprevedibile. L'infiammazione potrebbe risolvere o continuare come una condizione cronica dopo l'intervento e portare alla perdita di attacco parodontale e dell'osso alveolare
RIFERIMENTO:.
Bowley, J.F., Payne, J.B., Stockhill, J.W. Gestione del solco gengivale in protesi fissa: una revisione della letteratura e protocollo di trattamento. Compendio 19: 154-162, 1998.
Domanda 40
chip clorexidina utilizzati nel trattamento della parodontite adulti sarà
1. ridurre la profondità della tasca.
2. ridurre il sanguinamento al sondaggio.
3. aiutare a determinare lo stato parodontale del paziente.
4. indurre i batteri resistenti ai farmaci.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra
Motivazione:
Una recente revisione ha confrontato i vantaggi e gli svantaggi della terapia locale di droga con il ridimensionamento e la levigatura radicolare nel trattamento della parodontite degli adulti. I farmaci studiati erano fibre di tetraciclina, gel dentali metronidazolo, patatine clorexidina, gel dentale minociclina, e polimeri doxiciclina. La terapia farmacologica usando gel dentali e chip è più facile da eseguire tecnicamente di levigatura radicolare, è più veloce e non rimuove cemento, che può provocare sensibilità radice.
Una simile riduzione della profondità della tasca e una simile riduzione arrossamento e sanguinamento al sondaggio è stato segnalato per entrambe le modalità. Gli argomenti possono essere fatte contro la terapia locale di droga in favore di ridimensionamento e levigatura radicolare, in quanto quest'ultima evitare l'induzione di batteri resistenti ai farmaci, in particolare quando si tratta di antibiotici locali. Tuttavia, se vengono usati chip antisettiche e gel, questo non è un fattore.
Root progettazione interromperà e rimuovere biofilm di batteri, nonché tartaro e del cemento, ognuno dei quali può essere impermeabile ai farmaci locali.
Argomento è fatto per la terapia farmacologica locale per essere aggiuntivo alla terapia convenzionale, e per il trattamento locale di droga da riservare per i siti non risponde, o in luoghi in cui la strumentazione è difficile.
C'è un suggerimento nella revisione che l'uso di locali agenti antisettici sarà vantaggioso per il dentista generale per determinare il carattere parodontale del paziente prima o invece di fare riferimento ad uno specialista
RIFERIMENTI:.
1. Greenstein, G., Polson, A., Il ruolo della somministrazione di farmaci locali nella gestione delle malattie parodontali: una revisione globale. J Periodontol 69: 507-20, 1998.
2. Magnusson, I., consegna locale di agenti antimicrobici per il trattamento dei parodontite. Compendio 19: 953-64, 1998.
Le risposte alle domande SLSA Settembre 2000:
33. D 34. B 35. E 36. C
Le risposte alle domande SLSA Ottobre 2000:
37. A 38. C 39. A 40. A