ortodontisti hanno usato i paraurti labbro per anni come una parte normale di loro Phase One regime di trattamento e la ricerca clinica ha più volte dimostrato la loro efficacia. Quello che abbiamo bisogno è un paraurti labbro il paziente, che è facile da sedere, facile da regolare e migliora la nostra efficienza clinica. Ora ce l'abbiamo: il Orthos Lip Bumper, prodotto da Ormco Corp.
Io uso centinaia di paraurti labbro ogni anno. Quando ho avuto in terapia paraurti labbro, ho fatto le cose me stesso da tratti rettilinei di .045 filo di acciaio inossidabile. Quando paraurti labbro commerciali si sono resi disponibili, gli stessi problemi che ho avuto con i miei versioni fatte in casa esistevano ancora più altri problemi che sono stati fabbricati nel prodotto. Questi problemi comprendono:....
forma ad arco Constricted
Tissue urto che provoca ulcere
gamma inadeguata di dimensioni
Non c'è modo di misurare con precisione per il corretto dimensionamento singoli pazienti
filo Ampia flessione necessaria per . sedile
posizionamento errato di regolazione anelli per il comfort del paziente
la mancanza di tie-in ganci
-.. Senza cravatta, paraurti labbro sarebbe spesso diventano passiva nei tubi buccali ed estrarre, di emergenza creando così visite per ripristinarlo
-... Poiché il paziente potrebbe rimuovere il paraurti labbro, la compliance del paziente soffriva
sfide a sedere
- l'unico modo per ottenere un paraurti labbro di restare seduto per un certo periodo di tempo è stato quello di creare attrito tra esso e il tubo buccale, sia ampliando il paraurti labbro (una cattiva idea) o toeing alla estremità distale del paraurti labbro e negativamente rotazione del primo molare.
ho risolto gli ultimi due problemi stesso mediante saldatura ganci su ogni paraurti labbro quando li ho ricevuti. Gli altri problemi sono stati solo andando a essere lì così mi sono rassegnata a trattare con loro come abbiamo trattato ogni paziente. Mentre ganci finalmente resi disponibili sul mercato, gli altri problemi persistevano.
Come la mia esperienza con paraurti labbro è cresciuto, ho scoperto che stavo attraversando gli stessi movimenti, rendendo le stesse curve ogni volta che uno seduto. Inoltre, quando ho osservato paraurti al termine del loro utilizzo, ho scoperto che tutti avevano un aspetto simile in termini di forma ad arco. Era logico pensare che le curve ripetitivi che stavo facendo manualmente a sedere un paraurti labbro potrebbero facilmente essere fabbricati nel prodotto, così da rendere più efficace clinicamente; in tal modo, il Orthos Lip Bumper è stato sviluppato.
APPROPRIATO MANDIBOLARE forma ad arco
Uno degli effetti desiderati della terapia labbro del paraurti nel trattamento di fase I è lo sviluppo di un adeguato modulo mandibolare. Il Orthos Lip Bumper è prodotto per adattarsi alla forma della mandibola Orthos grande arco. La forma della mandibola grande arco è stato scelto perché il paraurti punta si trova al di fuori dell'arco mandibolare. (Come la maggior parte tutti, utilizzando i moduli arco Orthos sa, la forma archwire Orthos è derivato unicamente da reale anatomia scheletrico e dentale, piuttosto che da un concetto teorico di una forma ideale arch.) La figura I mostra il corretto posizionamento del Orthos Lip Bumper al forma ad arco Orthos rispetto alla forma ad arco ristretto di paraurti labbra di un altro produttore (Fig. 2).
MINIMAL impingement TESSUTO
l'efficienza e la domanda di redditività che ci sia il minor numero di visite di emergenza come possibile tutto trattamento. visite di emergenza connesse con paraurti labbra sono di solito a causa di irritazioni del tessuto molle. Il Orthos Lip Bumper ha notevolmente ridotto questi problemi. La figura 3 mostra i bordi lisci e puliti della parte in plastica di questo apparecchio, il buon turno giunto di saldatura in cui è collegato il gancio e la grande palla sul gancio - che servono a ridurre i problemi dei tessuti molli. La figura 4 mostra paraurti labbra dell'altro produttore con un piccolo gancio a sfera e il giunto di saldatura con un angolo - entrambi i quali spesso causa di irritazione. Questo apparecchio ha spesso un tag di plastica che può creare ulcerazioni pure.
Pearl. Anche con la migliore progettazione del Orthos Lip Bumper, ci saranno ancora momenti in cui i tessuti molli di un paziente si avvolgerà intorno al filo del paraurti labbro e si infiammano e tenero. Quando si verifica ciò, semplicemente coprire il filo con un composito fotopolimerizzabile. Per applicare il composito, inumidire le dita guantate con una piccola quantità di sigillante e forma una massa di composito attorno al filo. Smooth il composto con il dito bagnato evitando di mettere il gancio di accesso per collegare la catena di alimentazione. Fotopolimerizzare per 20 secondi (Fig. 5).
APPARECCHIO RIDOTTO RILAVORAZIONE
Uno dei movimenti ripetitivi che ho trovato me stesso passando come ho seduto paraurti labbro piegando i ganci linguale, al fine di evitare che aderiscano nel tessuto molle vestibolare. Ganci del Orthos Lip Bumper sono dotati di una inclinazione linguale (Figura 6). La figura 7 mostra una vista occlusale paraurti labbro stesso produttore mostrato in precedenza. Non è possibile vedere il gancio, perché è direttamente sotto il filo. Notare nuovamente il tag di plastica che è potenzialmente irritante tessuto. La figura 8 mostra un confronto side-by-side dei due paraurti labbro.
Si potrebbe chiedere perché il gancio è di fronte al ciclo di regolazione. La risposta è semplice. Tutte le regolazioni sono fatte dal ciclo distale. Il gancio è mai nel modo di regolazione del paraurti labbro. Posizionamento anteriore gancio alla rete consente anche il ciclo di essere posizionato al vestibolare del secondo molare primario premolare o seconda. In questo modo il ciclo di distanza dal frenulo che si attacca al vestibolare del primo premolare. Se il gancio fosse distale al ciclo, il ciclo dovrebbe essere posizionato più mesiale e potrebbe incidere su tale frenulo.
Un'altra ripetitivo e richiede tempo compito, con precedenti paraurti labbro accentuando la curva a baionetta. La curva a baionetta crea un arresto positivo per impedire il paraurti di scivolare attraverso il tubo buccale e incidente sulla distale tessuto molle al primo molare. Se la piega a baionetta non crea un arresto solido quando si regola il paraurti del labbro, si potrebbe pensare il paraurti è posizionata correttamente 2 a 3 mm davanti incisivi mandibolari, solo per scoprire che ha effettivamente fatto scorrere indietro attraverso il tubo ortodontico, richiedendo smontaggio e regolazione. La figura 9 mostra un confronto tra la baionetta curva del Orthos Lip respingente (in alto) e quella di un concorrente (in basso). La Figura 10 mostra come la curva a baionetta accentuato nel Orthos Lip respingente impedisce al filo di scivolare attraverso il tubo buccale. La figura 11 mostra come una baionetta curva indistinto consente al filo di sporgere attraverso il tubo buccale e causare i problemi menzionati in precedenza.
MISURAZIONE accurato per un corretto dimensionamento
Con precedenti paraurti labbra, non vi era alcuna precisa modo per determinare il formato corretto. Molte volte il nostro "esperienza clinica" smentiti. Più spesso di quanto ci piaceva ammettere, avremmo lavoriamo per fare un particolare formato di misura solo per scoprire che avevamo bisogno di una dimensione diversa. Saremmo quindi abbiamo per sterilizzare l'originale, appliance martoriato per restituirlo al magazzino, ma senza alcun indizio circa che formato che ora fosse. Il Orthos Lip Bumper risolve completamente questo problema fornendo una tabella di righello e la conversione per determinare la dimensione corretta. Le misurazioni sono stampati su entrambi i lati del righello per ospitare i lati destro e sinistro, e la tabella di conversione è accurata.
DIMENSIONAMENTO DELLA ORTHOS LIP PARAURTI
Posizionare il dente sul righello sulla linea mediana . (Fig. 12)
Misura per la mesiale del tubo buccale del quadrante destro.
Capovolgere il righello e misurare al mesiale del tubo buccale del quadrante di sinistra.
media le due misurazioni per conto per linea mediana discrepanza.
Utilizzare la tabella di conversione per trovare la dimensione adeguata (Fig. 12). La tabella è stampato su ogni Orthos Lip Bumper introduttiva pacchetto
Troverete che il Orthos Lip Bumper virtualmente posti "a destra fuori del pacchetto" e c'è ben poco tempo sedia necessario.; Tuttavia, il giudizio clinico deve ancora entrare nella decisione finale. Ad esempio, una misura media di 44 mm indicherebbe una taglia 3 paraurti labbro, ma in un caso grave affollato, si potrebbe scegliere una taglia 4 e inizialmente chiudere l'anello di regolazione in modo da avere più spazio per regolare il paraurti labbro spazio creato.
LEGA IN ORTHOS lIP pARAURTI
Dopo la cementazione delle bande, collegare due catene di potenza a 3 unità al tubo labbro del paraurti (Fig. 13a). Perla. Due catene di alimentazione riducono sostanzialmente visite d'emergenza. Non legare con legature in acciaio. In questo modo è troppo difficile e inutile.
Collegare le catene doppia alimentazione al gancio (Fig. 13b).
Figura 13c mostra una vista occlusale del Orthos Lip Bumper legato. Si noti che i ganci sono piegate a linguale del paraurti labbro e che le estremità distali del filo del paraurti non sporga oltre l'estremità distale dei tubi molari.
Regolazioni SEGUITO lip bumper
io di solito vedo pazienti a intervalli di 9 settimane e, da allora, il paraurti labbro saranno toccare i denti anteriori inferiori, che richiedono la regolazione. La regolazione è facile e durata della seduta è minima.
Per far avanzare il paraurti labbro 2 a 3 mm davanti dei denti anteriori, tenere la gamba anteriore del ciclo di aggiustamento come indicato. Bend la parte del filo anterior lip bumper all'anello alto (occlusale) 15 (Fig. 14a).
Bend la parte del filo con la curva a baionetta verso il basso (gengivale) 15 come mostrato (Fig. 14b). L'effetto netto di queste due curve è quello di aprire il ciclo.
Tenere la gamba posteriore del circuito di regolazione, come illustrato e piegare la curva a baionetta verso l'alto (occlusale) circa 15 (Fig. 14c). Questa curva serve per livellare il paraurti labbro bocca in modo che la parte anteriore non sia troppo basso nel vestibolo. Questa curva non nega la seconda curva. Poiché la pinza viene spostato nella parte posteriore del circuito di regolazione, il circuito rimane aperto e il paraurti labbro rimane avanzata. Questa curva finale ottiene semplicemente il paraurti labbro posteriore rispetto al piano orizzontale corretto in bocca.
Delego posti a sedere e la regolazione paraurti labbra al mio personale. Quando controllo un salotto labbro del paraurti, è già in atto con le catene di potenza pronto per essere collegato ai ganci. Rimuovo un lato dal tubo buccale per vedere che non è ristretto o allargato, controllare per assicurarsi che sia avanzata la quantità corretta di fronte ai denti anteriori, quindi utilizzare un emostatico per fissare le catene di alimentazione ai ganci. Il mio tempo totale coinvolti nella procedura è di pochi secondi.
Caso I dimostra l'uso tipico del Orthos Lip Bumper in dentizione mista fine.
CONCLUSIONE
Lo scopo di questo articolo è stato di introdurre il lettore al Orthos Lip Bumper e di mostrare perché ritengo che questo prodotto è superiore a qualsiasi altra paraurti labbro ora disponibile. Credo che il Orthos Lip Bumper migliorerà in modo significativo l'efficienza clinica in Fase I casi
Tabella di conversione
o meno 39 millimetri è una dimensione di 1 labbro del paraurti 39 -. 43 millimetri è un paraurti labbro dimensione 2
43-46 mm è un paraurti labbro dimensioni 3
46-48 millimetri è una dimensione di 4 labbro del paraurti
48 millimetri o più è una dimensione di 5 labbro del paraurti
Dott.. Michael Scott mantiene una pratica ortodontica privato a Longview, TX.