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ORTHODONTICS: La Direzione del trasposto mandibolare incisivi Diagnosi e Treatment

 

Un dente viene recepita se occupa impropriamente la posizione di un altro dente in arcata. Il dente più comunemente recepita è l'canine.1 permanente nel mascellare superiore, in cui la trasposizione è più spesso incontrato, il cane è più frequentemente recepita con il primo premolare (Figura 1) seguito dal incisor.2 laterali È interessante notare che, nella mandibola, solo trasposizioni incisivi canini-laterale si verificano, con una maggioranza di essere unilateral.3 Vi è un'alta incidenza di denti congenitamente assenti, peg a forma di incisivi laterali, e /o denti soprannumerari connessi al recepimento, che suggerisce un influence.1,3,4 genetica < p> incisivi laterali trasposti eruttare distale e /o sotto le cuspidi di latifoglie e, se non trattata, sono in grado di essere introdotti nel loro position5 naturali (Figura 2). Pertanto, il trattamento di denti incisivi laterali mandibolari recepite dovrebbe essere gestito non appena la diagnosi è fatta. La diagnosi di un incisivo laterale trasposto è più probabilità di essere fatta dal medico di medicina generale di allerta come questi denti scoppiano nella fascia di età 7-9 anni vecchio ben prima della necessità di un trattamento fisso-fasciato completa ortodontico e spesso prima della prima visita alla ortodontista. Un pretrattamento radiografia panoramica è prezioso nel riconoscere della trasposizione. Diagnostico, la cuspide decidua potrebbe essere stato perso, ma di tanto in tanto il dente erutta totalmente distale al canino di latifoglie. gestione di successo di recepite incisivi laterali inferiori è in gran parte dipendente dal movimento l'incisivo laterale per approssimare l'incisivo centrale prima della eruzione del canino con cui viene recepita. Ritardare il trattamento causerà incisivi laterali di continuare ad eruttare ulteriormente distale alla normalità e consentire la cuspide permanente per sfociare in una posizione mesiale per l'incisivo laterale. Il trattamento è più ritardato, più difficile o impossibile il trattamento diventa. Una volta che la trasposizione è completa (cioè il canino è mesiale alla radice e corona laterale), poi successo movimento del incisivo laterale inferiore non è generalmente possibile. Il trattamento di scelta è la rimozione del incisivo laterale e recuperare lo spazio per la successiva sostituzione del incisivo laterale.

Il trattamento dei incisivi laterali recepite rientra le capacità di quei praticanti che comprendono la diagnosi e hanno familiarità con il posizionamento di " 2 × 4 "apparecchi fissi fasciato. Questo include bande o obbligazioni sui primi molari e incisivi inferiori permanenti. Spesso i erutta incisivo laterale trasposti ruotate e una band con un labiale staffa e linguale bitta possono consentire la più agevole la rotazione e corporea movimento del incisivo rispetto ad una staffa legato, soprattutto se vi è minima lunghezza della corona disponibile o il dente è gravemente ruotato. Treament di solito comporta la rimozione della cuspide decidui sul lato trasposto non appena la trasposizione è riconosciuto.

SEGNALA CASO 1

A 8 anni, maschio presentato per la valutazione di unerupted laterale mandibolare incisivi (Figura 3). Come si può vedere dal pretrattamento panorex (figura 4), gli incisivi laterali permanenti sono unerupted e le corone sono posizionati anormalmente distale agli incisivi centrali. Le corone degli incisivi laterali sono riassorbimento i primi molari decidui primarie. Tuttavia, le radici delle laterali sono in una posizione favorevole vicino alle radici degli incisivi centrali, dove devono essere per una prognosi favorevole. Uno spazio adeguato non è disponibile per entrambi incisivo laterale

Il piano di trattamento era la seguente:.

(1) Estrarre 73, 74, 83, 84 per consentire l'eruzione e il movimento di 32 e 42.

(2 ) bande di stare su 36, 46, 32, 31, 41 e 42 con gli slot edgewise .