bisogno radice canal
Domanda
DOMANDA: Ho avuto un ripieno sul dente 31 due settimane fa. Il dente già un ripieno profonda che è stato rimosso e sostituito insieme riempiendo la superficie appena decaduto fra 30 e 31. amalgama è stato il materiale utilizzato. Non ho esperienza alcun dolore dopo la procedura. Una settimana dopo dente # 30 che era un precedente canale radicolare fallito che ho vissuto per 12 anni ha iniziato male un sacco. Tooth # 2, che aveva una corona messo 6 settimane prima, la mia mascella, in generale, e il mio orecchio destro ha avuto anche il dolore. Dopo alcuni giorni di questo e un ciclo di antibiotici (in caso di infezione), il dolore si stabilì bene ma ho avuto estrema sensibilità freddo nella zona del dente 30 e 31. Sono andato a un endodontista ieri e dopo diversi raggi X, morso test e le prove a freddo, determinato che 31 è il colpevole. Dal momento che la radiografia ha indicato che la radice era sano, ha stabilito che ho avuto una crepa da qualche parte e ha voluto aprire il dente o fare una cura canalare, o se il crack è ampia, raccomandare ho il dente estratto. La radiografia non ha mostrato una fessura (che ho capito non può accadere).
Così, dopo tutto questo, la mia domanda è questa: dente 31 ha reagito con forza alla prova freddo e ho qualche disagio con il test morso. E 'possibile che il dente è semplicemente non recuperato dal trauma che ha sperimentato nel corso del vasto processo di foratura e semplicemente bisogno di più tempo per sistemarsi? Oppure il test morso confermare una crepa? Io non sono in un sacco di dolore e vedo l'ora di vedere cosa succede, quindi sono tentato di mettere fuori questa procedura che è prevista per la prossima settimana
RISPOSTA. Ciao Darlene,
I dispiace tutto questo sta succedendo ... il dolore non è troppo divertente mai! E 'difficile per me dare buoni consigli senza di te l'esame, ma si sembra di riferire i fatti molto bene. Sulla base di che io possa fare un paio di osservazioni. Non è insolito per un dente di essere sensibile per un po 'dopo un ripieno, soprattutto un grande. Sembra che le cose sono abbastanza ben ristretto al dente # 31. Se il test morso ha dimostrato che si ha dolore quando è stato rilasciato il morso piuttosto che quando si po 'giù, che garantisce praticamente si dispone di una crepa. Si potrebbe quindi avere 2 options..extract il dente o prepararla per una corona provvisoria ben giusto che avrebbe "stecca" il dente insieme e stabilizzare il crack. Se si sceglie questa opzione, vorrei lasciare la corona per 3 mesi prima di ottenere la corona permanente per assicurarsi che il dente è confortevole e il crack stabilizzato.
Ora per il canale radicolare. Un canale radicolare immediatamente fermare la sensazione di freddo, ma non la tenerezza mordere se c'è una crepa. Suggeriamo solo canali radicolari quando un paziente sta avendo un forte dolore, che non sembra essere la vostra situazione. In caso di un sospetto crack, consigliamo sempre il percorso corona provvisoria prima perché anche con un microscopio, è difficile essere sicuri che il crack non è grave e la stabilizzazione della frattura è critica.
Così, qui sarebbe il mio piano di trattamento per voi ....
1. Bene raccordo corona provvisoria ... lasciare agire per 3 mesi. Se il dente smette di male, posizionare la corona permanente.
2. Se il dente diventa veramente freddo sensibile, che potrebbe, dopo la preparazione della corona, che avrebbe aperto nel dente per iniziare una cura canalare. Lascia fare per 1 mese per vedere come il mordere va.
3. Se il dente è confortevole, completare il canale radicolare. Lasciare per un altro mese. Se tutto va bene, posizionare la corona finale.
4. Se il dente continua ad essere mordere tenera, estrarre il dente.
Queste situazioni possono essere molto complicato, e nel nostro ufficio, abbiamo trovato piccoli passi è il modo migliore per garantire una decisione corretta a lungo termine. L'ultima cosa che vuoi è di andare per il canale radicolare, avere la endodontista dicono che il crack è piccolo, ottenere una corona e problemi allora hanno continuato. So che questo è un sacco di attesa e di guardare, ma abbiamo trovato che questo è il percorso migliore per la maggior parte delle persone nel lungo periodo.
Spero che questo aiuti. Buona fortuna!
Gary Backlund DMD, MSD
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DOMANDA : Grazie mille per la risposta rapida. Ho cercato la mia prova di morso e anche se non posso ripeterlo troppo spesso, io capisco il dolore mordere che peggiora con il rilascio. Purtroppo, ho la stessa risposta dal mio nuovo corona sul dente 2. Tooth 2 mi ha dato anche il dolore con la sensibilità a causa di lacune attorno alla corona in modo che non si adatta bene. (Si tratta di una corona permanente, ma temporaneamente fissa, per ora a causa della estrema del dolore che ho sofferto dopo la preparazione. Siamo stati in attesa di vedere ciò che il endodontista pensava miei problemi sono stati prima di fissare il problema corona. Questo particolare il dolore è passato e io sono rimasto con sensibilità .. a causa delle lacune Fa male anche, in generale, quando tutto il resto id male Quindi la mia domanda è: dal momento che sto trovando reagisce nel test morso, questo potrebbe anche suggerire una crepa, anche se non ha reagito nella prova a freddo?
RISPOSTA:? sono confuso ... si riferisce al dente # 2 o # 31 con questa domanda
Gary Backlund DMD, MSD
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DOMANDA: Scusate se mi era confusa ad eccezione della prima frase, tutto quanto sopra si riferisce a 2 denti #.. (è risposto dente # 31 molto bene per me). così, quando stavo testando dente # 31 me stesso, ho notato che dente # 2 ha anche il dolore con il rilascio. Quindi la mia domanda è, significa questo dente (# 2) può anche avere una crepa, anche se non ha reagito a avere freddo posto sulla parte superiore del dente?
Risposta
No Problem Darlene .... voleva solo assicurarsi che stavo rispondendo la domanda giusta. Il freddo è la nostra migliore misura di se un dente è vivo o morto. Se non si sente freddo a tutti in dente # 2, che potrebbe significare che il nervo e la fornitura di sangue, la polpa, sono morti. Se questo è il caso, potrebbe anche spiegare la vostra sensibilità mordere e si può anche avere bisogno di una cura canalare su quel dente. Si dovrebbe perseguire che con il vostro endodontista e /o dentista generale. Dal # 2 ha già una corona permanente, probabilmente non è incrinato. Tuttavia, c'è una possibilità che è, in base alla stessa informazioni che ho dato circa # 31, e sarebbe una sorta di dipendere dal motivo per cui era necessaria una corona su quel dente per cominciare.
So che questo è fonte di confusione, ma le crepe sono cose difficili per la diagnosi e trattamento. Ecco perché ci prendiamo piccoli passi attraverso il trattamento. Hai davvero bisogno di qualcuno che possa valutare entrambi questi denti e ordinare attraverso i sintomi e usare la vostra storia dentale di quei denti e ciò che hanno vissuto per aiutarvi a uscire di dolore.
Gary Backlund DMD, MSD
