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Opzioni di materiali per la corona posteriore

 

Domanda
Max: ho bisogno di corone sulla parte superiore del mio due molari posteriori alla mia sinistra, credo # 15 e 16 - questo è dovuto all'attrito, entrambi i denti sono vivi solo molto usurati su la superficie masticatoria. Devo ottenere la ceramica fusa al metallo, o posso ottenere qualcosa di più estetico simile zirconio o altro? Mi rendo conto che è nella parte superiore della schiena, dove pochissime persone oltre a me li vedrà. La persona laboratorio dentale che ha fatto le mie corone dei denti anteriori (sotto lo stesso dentista), e con un ottimo risultato estetico, dice che non sarebbe usare il metallo - e più comunemente fa zirconio di un certo tipo e talvolta Emax. Il mio dentista originariamente raccomandato PFM di causa di qualcosa che ha a che fare con la quantità di materiale dente che doveva essere rimosso (forse è necessario rimuovere più quando si utilizza qualcosa di altro oltre PFM, e non c'era abbastanza di sinistra?).

in ogni caso, che è stato 6 mesi fa, e ha detto che sarebbe guardare il mio caso più da vicino quando ero pronto per iniziare il lavoro, che è ora. Allora, cosa ne pensate della scelta dei materiali per i denti posteriori? E c'è una differenza nella quantità di materiale che deve essere macinato con ciascuna opzione. Grazie.
Risposta
Caro Steve,
vi è un diverso tipo di preparazione che i dentisti possono utilizzare per i diversi tipi di corone. Anche se ci sono molti disegni di preparazione differenti. La maggior parte che coinvolgono ceramica fusa al metallo o tutto o zirconio Emax sono simili. riduzione consigliata oclusal tra 1,5- 2 mm e riduzione intorno alla spalla /smusso della profondità di circa 1 mm. Emax o zirconio corone non dovrebbe avere uno smusso nella preparazione.
Nella mia pratica per # 15 /e # 16 Io sostengo vivamente di utilizzare tutti i corone in metallo fuso senza porcellana. La loro preparazione comporta una preparazione bordo piuma e risultati in meno dente essere rimossi. Essi non sono inclini alla rottura in quanto non hanno porcellana. Questi denti non sono nella zona estetica, così realmente il fatto che essi non sono del colore dei denti non dovrebbe essere un problema per la maggior parte dei pazienti. Se un paziente insiste farò fabbricare una porcellana fusa al restauro di metallo e non un zirconio o Emax corona perché credo che i miei pazienti avranno meno problemi con ceramica fusa al metallo in questa regione. Credo che una corona smussata con un cemento tradizionale sperimenterà minore incidenza di masticazione sensibilità e, in generale, avrà meno problemi segnalati.
Vorrei aggiungere che non ho inventato alcun Emax o corone zirconio per i miei pazienti. La mia esperienza con corone in zirconio base è stato limitato a Lava e Procera corone utilizzando la preparazione smusso raccomandata. Ho usato questi no ulteriore posteriore rispetto alla prima area molare e ho trovato che i miei pazienti che hanno questi nella regione posteriore sperimentato sensibilità più masticare che i miei pazienti hanno fatto con porcellana fuso corone in metallo. Potrebbe aver avuto a che fare con i diversi cementi utilizzati o, eventualmente, le diverse preparazioni utilizzate. La mia raccomandazione di PFM oltre Emax o corone zirconio completa si basa su questa osservazione.