Domanda DOMANDA: Ciao Greg, Me again! C'è stato un nuovo sviluppo nella mia saga in corso di infiammazione che legamento parodontale che hai opinato è un'infezione batterica. Non vi è stato alcun aumento di disagio, anche se sono ancora auto-medicating e irrigazione della zona con il mio Waterpik e una soluzione alcalina. Tuttavia, ieri ho notato che un grumo ha iniziato formando accanto al frenulo, proprio dove la gomma incontra il labbro. Il nodulo è molto difficile ed è solo leggermente sensibile al tocco. Non sono sicuro, ma sembra di essere diventata più grande solo da ieri. I vostri pensieri sarebbe molto apprezzato. Best, Rob S. Norwalk, CT RISPOSTA: Ciao Rob, buon udito da voi, ma mi dispiace di sentire che la tua saga continua un'ipotesi plausibile qui da me - non essere in grado di esaminare direttamente - è che questo è un seno drenante che si è formata attraverso la parte esterna della gomma in modo che l'infezione di scarico, che è il motivo per cui non si verificheranno troppo disagio da esso, perché non vi è alcuna pressione costruendo intorno al dente. È il senso del corpo di gestire un più grande volume di accettabile di infezione in nessuna zona e percorso da cui l'infezione può essere cancellato con successo da una zona - anche se la fonte primaria non è stato eliminato e loro origine infezione iniziale stato affrontato. L'unica soluzione possibile è che si ottiene una consultazione parodontale - una buona - che porta ad un trattamento completo ed efficace, con gestione a lungo termine della situazione, perché se lasciato troppo a lungo in questo modo, potrebbe causare la perdita del dente. E in vista posteriori e con tutto ciò che è stato fatto, potrebbe non essere la soluzione peggiore del mondo. Non fraintendetemi, io sono molto conservatore nel mio approccio al trattamento, ma con alcuni casi di infezioni idiopatica, in cui l'unica via ragionevole è la perdita del dente implicato per liberare il corpo e la bocca di infezione, questa opzione deve essere adeguatamente esaminato e soppesato contro i non-trattamento. mi dispiace non posso fornire informazioni più penetranti e spero che questo sia di qualche utilità per voi. Come sempre, fare attenzione e buona fortuna per risolvere questo problema. Craig ---------- SEGUITO ----- ----- DOMANDA: Ciao Greg, Grazie per la prontezza caratteristiche e la disponibilità della Sua risposta. Posso immaginare la vostra frustrazione per non essere in grado di fare una personale hands-on esame e la gestione di alcuni dei problemi che si confrontano con questa sede, quindi si prega di riposo ha assicurato che Io, per esempio, non sto cercando una diagnosi definitiva o una soluzione da tu. Essendo io stesso un operatore sanitario, il valore reale derivo dal contributo di esperti è che si può definire la gamma di possibilità indicate dai miei sintomi, in modo che possa poi prendere una decisione migliore per la mia linea di condotta all'interno della gamma di possibilità aperte per me. (Chiamatela più come peer counselling!) Ora, per esempio, aver verificato la mia ipotesi circa la natura del nodulo che si è formato, uno dei vantaggi di cui può essere che in drenante può essere identificato i batteri causali in modo che il trattamento può essere più adatto alle tue esigenze per quanto riguarda la possibile perdita del dente.; questo è un grosso problema, dal momento che i denti in quella zona sono affollate in ogni caso (ricordate, ho tutto 32) Un'altra ruga vorrei ricordare è che, concomitante alla comparsa del grumo un'ulcera herpes sta provando per manifestare il mio labbro, direttamente sopra il grumo. La mia ipotesi è che questo è probabilmente più legata allo stress di dover ogni altra cosa in comune, e posso sempre fermarlo in sue tracce con aciclovir. Proprio pensato che avrei dovuto ricordare che nel caso in cui si potrebbe vedere qualche altro collegamento possibile al problema dente Infine, Vorrei anche ricordare che in passato -. A causa di un lieve prolasso della valvola mitrale senza rigurgito - I 'Ho sempre dovuto prendere profilassi antibiotica prima di un intervento odontoiatrico; ma ora sembra che ci sia confusione circa i pro ei contro di questo. La mia inclinazione è di ignorare questa precauzione, tanto più che l'attuale problema potrebbe richiedere una serie di procedure invasive. Qual è la sua posizione su questo? Apprezzo molto il vostro input! Migliore, Rob Risposta Ciao Rob, mi dispiace vorrei hanno risposto prima, ma proprio quando si pensa di avere una lacuna, qualcun altro si apre. Oh beh, almeno posso rispondere voi ora ... Sì, c'è una possibilità che si potrebbe essere in grado di cultura un campione dal liquido che, ma bisogna fare attenzione a ottenere un tampone accurata o aspirazione della zona, in modo da non infettare il campione con la saliva e non devono essere a contatto con la lingua, guance o le labbra come questa potrebbero fuorviare la cultura risulta se normali batteri ospitanti sono cresciuti pure. Ma uno specialista sarebbe avere una migliore idea, sono sicuro. Mi piace il suo senso dell'umorismo e mi avete dato una bella risata ri tuoi notevoli gnashers l'insieme completo! La tua ipotesi re blister herpes è probabilmente corretta, visto che il virus dell'herpes rimane latente nei gangli del nervo del dermatomero dove l'infezione originale ha avuto luogo - probabilmente quando eri un bambino e un po 'di eccesso di zelo zia con un blister herpes afferrò e baciò si schiaffo sulla bocca - simile è accaduto a me come bene e ho lottare transitoriamente con la stessa afflizione. Solo una parola su cancellarlo in fretta - in futuro non perdete il vostro denaro su crema di aciclovir. Il modo più veloce per cancellare il blister e inviare il virus al suo piccolo nido nei gangli, è applicando il 90% di alcool per via topica come spesso come si può immediatamente dal momento in cui si sente il "formicolio". Non applicare, tuttavia, se le fessure blister o perda le sue strato superiore, esponendo la pelle nuda sotto. In questa fase del blister - se in effetti mai arriva a quello stadio - cercare di mantenere la piaga come umido possibile, perché il motivo per cui lesioni in bocca guariscono più rapidamente rispetto al resto del corpo, è causa di umidità. Quindi, qualsiasi ferita esterna o dolente, anzi si vestono con una garza e unguento piuttosto che lasciare aperto ad asciugare - questo rallenta solo verso il basso la guarigione e quasi garantisce una delle cicatrici. Solo un po 'di informazioni inutili Sulla questione della profilassi antibiotica -. Sono orgoglioso di dire che io sono confuso dai rapporti conflittuali e consigliare come ti sembra di essere. Gli ultimi risultati e consigliano dalla British Dental Ass. indica che la profilassi non è più necessario per aggirare il coinvolgimento del cuore che possono essere causati dalla colonizzazione batterica delle valvole cardiache, ma i rapporti provenienti da diversi paesi europei e alcuni stati americani, dare altre linee guida per il suo utilizzo in alcune circostanze - come quelli con cuore artificiale valvole, pazienti sottoposti a trapianto di cuore, quelli con una storia di endocardite infettiva e quelli con difetti cardiaci congeniti. Il ragionamento è che oltre l'uso di antibiotici potrebbe effettivamente rappresentare più un rischio per la salute di quello che il suo vantaggio è la pena, è la forma di reazioni allergiche e la possibilità di sviluppare resistenza batterica agli antibiotici. Ha senso per me. Che concorda con le linee guida stabilite dal Canada, che ha anche aggiungono i pazienti con shunt di cuore, coloro che hanno subito un intervento chirurgico cardiaco nel corso degli ultimi 6 mesi ed i pazienti immunocompromessi. Per questi, qualsiasi procedura che causa sanguinamento significativo e risultare in una batteriemia, deve ricevere la copertura - questo include levigatura delle radici, il ridimensionamento profondo, estrazioni, chirurgia parodontale, chirurgia orale, quando si utilizza diga di gomma /morsetti per le otturazioni o trattamento canalare. spazzolatura normale e filo interdentale, la perdita spontanea di denti decidui e trattamento orto non hanno bisogno di copertura. Come complicarci la vita, hey! Ma sul serio, è importante conoscere ed avere i dettagli nella vostra mente quando alcuni dentista oltremodo desideroso vuole spingere più pillole giù per la gola. Beh, spero che questo sia di beneficio per voi e vi auguro il meglio del successo con il trattamento futuro. Fate attenzione e grazie per le informazioni di follow-up -. Molto apprezzato Craig
