lato Mal di gomme da masticare 5 anni dopo la radice canal
Domanda toothpain DOMANDA: Ciao, forse si può aiutare. 5 anni ho avuto un canale radicolare sulla mia schiena molare (credo 1-7) circa 10 giorni fa ha iniziato a ricevere dolente ma solo l'area esterna in gomma. Non ha nemmeno fatto male più di tanto se non l'ho toccato (allora era abbastanza dolorante). Il resto del dente sentivo abbastanza bene. Il mio dentista mi ha dato alcuni antibiotici e ha detto di aver visto un 'bolla' sulla gengiva. Ma la radiografia sembrava perfetto quindi non era sicuro se fosse nulla di grave. Ogni pensiero? Sto andando ad avere bisogno di una di quelle procedure orribili che ho letto su quando canali radicolari vanno male? Gli antibiotici sembrano funzionare. C'è qualcosa che posso fare per mantenerlo sano? Ecco un pic della raggi X e una foto del 'grumo' sulla gengiva Grazie
Dave RISPOSTA: Ciao Dave, grazie per la tua domanda. E sembra, clinicamente e radiologicamente, che il canale radicolare è diventato infetto che ora si lascia con 2 opzioni: 1. lo hanno ri-radice trattata, preferibilmente da un endodontist (specialista in trattamenti canalari) 2. hanno il dente estratto e la gestione dello spazio risultante sia con una protesi fissa o rimovibile. Il motivo per cui non si verifica un sacco di dolore, è perché l'infezione ha trovato un percorso attraverso il quale per drenare dalla base delle radici in bocca, motivo per cui è stato sviluppato un rigonfiamento sulla parte esterna della gengiva. Questo è un seno drenante e finché è presente ed efficace in scarico, evita l'accumulo di pus e pressione e non presenterà molto più di sei momento. Il problema è che l'infezione continuerà a manifestarsi nel sito, riducendo gradualmente la quantità di osso e qualità, che influenza ovviamente la stabilità e la prognosi di denti adiacenti e si corre il rischio di diffusione dell'infezione alle strutture locali (ad esempio i seni o cavità cerebrale) o tramite il sangue e la linfa ad altri organi (avvelenamento del sangue come risultato). Quindi, qualsiasi decisione è presa, fare uno e non lasciare il dente non gestito. Noto da tuoi raggi X che non si dispone di un più basso corrispondente 2 ° molare, che pone un problema per la funzione occlusale, come si trova che i denti con mossa fino ad ottenere la funzione stabile occlusale. Dai raggi X, sembra come se il secondo molare superiore mostra segni di over-eruzione come nessun dente inferiore è presente per poter entrare in contatto con, che renderebbe l'estrazione del dente non un'opzione tutto insieme illogico. E 'ben documentato che per la funzione stabile occlusale (i.t.o mangiare), uno ha bisogno solo di occlusione 5-5, che è premolari-to-premolari e niente di più di quello è un bonus. Hai già un 6-occlusione su questo lato affetto (trascurando il 2 ° molare, che è ora diventato infetto). Ho pensato di menzionare di sfuggita. Spero che questo sia di qualche aiuto per voi nel prendere una decisione un processo più logico e informato. Buona fortuna ulteriormente e prendersi cura migliori auguri, il dottor Craig Peck ---------- ---------- SEGUITO
DOMANDA: La ringrazio molto per la tua opinione. Io in realtà sono i denti corrispondenti seguito, immagino che non poteva essere visto in quel Xray. Non manca nessun dente in bocca tranne che per i miei denti del giudizio rimossi 4 secoli fa. (Uno ad ogni angolo) Io non sono certamente interessati a perdere nessun dente o avere alcun rimossi. C'è qualche possibilità che dopo aver terminato gli antibiotici che l'infezione andrà via in modo permanente? Il 'grumo' sembra essere in calo. Ho fatto un appuntamento con un endodontista in pochi giorni quindi suppongo che vorrà fare un intervento chirurgico. E 'questo quello che viene chiamato un punto d'ebollizione gomma o parulus? Il mio dentista regolare pensato le radici sembrava abbastanza buono dalla radiografia, ma ho letto che essi possono andare dalla parte superiore e fare un po 'di lavoro? Grazie ancora per la vostra conoscenza e comprensione. Come sapete, il dolore del dente non è qualcosa che si può mai solo 'dimenticare' Risposta Ciao Dave, No Sono d'accordo, mal di denti è sicuramente un tipo di dolore che vi ricorderà come le cose più gravi possono ottenere e ciò che la tolleranza è al dolore ... Non è un bel uno a tutti. sono d'accordo che, dal X-ray disponibili, appare il ripieno essere ok, ma raggi X da altre angolazioni possono rivelare altrimenti, in particolare come le radici dei molari giacciono in un piano 3-D tra loro e non sono planari o 2-D. Vi è spesso una 4a radice e canale associato molari, anche se questo è più tipico con il 1 ° molare rispetto al 2 ° molare. Ma la possibilità di questo non deve essere trascurato e trattato se presente. Lei ha ragione nel chiedere questo a ebollizione gomma e anche se il bollore gomma si restringono e addirittura scomparire, la causa del problema ancora rimane e questo problema si ripresenterà più volte l'anno, ogni volta che richiede antibiotici e ogni volta con conseguente più osso di sostegno di essere perso a causa della natura acida del pus. il lo specifico percorso trattamento scelto dal endodontista è più o meno la sua chiamata. Dall'interno - molto simile al canale radicolare si aveva 5 anni fa, ma in cui il ripieno GP di ogni canale viene prima rimosso e canali ri-alesati e valutati per la sterilità e la vitalità di una buona tenuta apicale della radice alle punte. Questo è fortemente dipendente in materia di accesso. L'altra opzione, vale a dire un apisectomy, comporta l'accesso tramite la piastra ossea buccale - la superficie esterna della gomma -. E sigillare le punte delle radici retrogrado e sbrigliamento l'area da tutti i segni di infezione Buona fortuna con il endodontista - credo che bisogna informazioni sufficienti per dotarvi ora di essere in grado di accedere la situazione e ciò che viene detto di te. I migliori auguri di ulteriori,] Dr Craig Peck
