Domanda DOMANDA: Ciao, ho avuto un canale radicolare tre anni fa, il mio primo molare inferiore. E 'stato un po' sintomatica nel corso dell'ultimo anno, ma il mio dentista (un protesista) mi ha detto di "tenere d'occhio su di esso." 3 mesi fa, non è riuscito terribilmente e io ero in dolore estremo. Da allora, ho avuto il dente endodonticamente ritirò nella stessa clinica odontoiatrica universitaria stimabile (per fortuna senza alcun costo aggiuntivo) due volte con due differenti antibiotici. Stanno cercando di "colpire da tutte le angolazioni." Mi è stato detto che l'ascesso periapicale ha provocato una lesione piuttosto grande che è stato difficile da guarire. Sono ancora sintomatica. Mi è stato anche detto che un apicectomia sarà la mia prossima opzione se questo redo non funziona. Questo è stato un processo terribilmente frustrante. Quello che mi chiedo è ciò che il tasso di successo con apicoectomies sul primo molare è. Ho letto cose spaventose (dai dentisti di tutte le provenienze) circa 2 ° molari che tendono a non fare bene, e che i tassi di successo sono molto più elevati con gli impianti. Mi chiedo se le probabilità non sono a mio favore con una apico al 1 ° molare e sto solo perdendo tempo con tutte queste redos. Inoltre, ho un po 'di affollamento e chipping dei miei denti anteriori e hanno preso in considerazione l'ortodonzia /odontoiatria estetica lungo la strada. Questo apre le opzioni per me (vale a dire, devo solo estrarre e fissare lo spazio con qualcos'altro)? Il mio vecchio prosthodontist mi ha consigliato di tenere a bada eventuali ortodonzia fino a questo dente è guarito e non è più sintomatica (che si è rivelato essere un ottimo consiglio, a quanto pare). So che quello che sto guardando, in entrambi i casi, è probabilmente molto costoso e non ho assicurazione dentale, così le mie opzioni devono essere valutati con molta attenzione. Mi chiedevo se mi si potrebbe dire: 1) se dovrei ottenere il apico sul primo molare Pagina 2) se l'estrazione /impianto è la migliore opzione Pagina 2) se si sarebbe possibile avere solo un'estrazione e orto che spostare i denti in posizione, risolvendo lo spazio che si creerebbe per estrazione del primo molare. Ciò non sarebbe possibile con Invisalign, è vero ho capito non è possibile dare consigli completa senza un esame, ma apprezzo suggerimenti e ingresso Grazie mille RISPOSTA?!: Sam - le infezioni ricorrenti con un canale dente radice di solito significa che i batteri non è mai stata realmente eliminati dal tessuto osseo circostante in qualsiasi dei trattamenti canalari. Se questi dentisti fossero veramente informati che avrebbero dovuto considerato un apicectomia molto prima. Quanto più a lungo che i batteri rimangono radicate nel tessuto osseo, l'ulteriore si diffonde e più difficili da eliminare i batteri con gli antibiotici. Questi dentisti avrebbero dovuto sapere che gli antibiotici non eliminano i batteri presenti nel midollo, ma contiene solo. Senza vedere i raggi X è un po 'difficile per me per determinare quanto i batteri si è diffuso e se l'apicectomia potrebbe essere difficile e la possibilità di invadere il canale del nervo (che porta a intorpidimento) che i batteri è andato così lontano. Non posso dire se il apicectomia deve essere fatto, ma posso dirvi che siete con i medici che non dovrebbero fare che la chirurgia. Si dovrebbe ottenere un esame con una scheda certificata chirurgo orale e maxillo-facciale. Se l'apicectomia dovrebbe essere fatto, hanno il chirurgo farlo. Se un'estrazione viene ritenuto necessario, non permettere a nessuno di fare un impianto in quella zona per un minimo di 6 mesi. i batteri che penetrano avranno ben sei mesi di tempo per drenare e permettere ai batteri di poi davvero uccidere tutti i batteri rimanenti. Per quanto riguarda orto per chiudere lo spazio, non so il tuo occlusione dentale o se cambiare il morso che molto cambierà il vostro equilibrio del viso. Invisalign non può essere fatto per questo. Un impianto dovrà essere posizionato dietro il secondo molare di agire come un tutore che può auspicabilmente chiudere lo spazio. Questo non è un impianto funzionale (come un dente), ma solo come un punto fermo per tirare i denti. Quindi ci sono opzioni, ma suona purtroppo come i dentisti che state vedendo sono davvero un po 'sopra la loro teste. Il mio suggerimento è quello di cercare una seconda opinione da una scheda certificata chirurgo orale e maxillo-facciale l'infezione esistente e la possibilità di una apicectomia o di impianto dentale. Ti auguro ogni bene e spero che la decisione corretta può essere fatta. Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo. ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA : Ciao Dr. Teig, ho parlato con il endodontist che ha eseguito la procedura e gli ha detto che io sono ancora sintomatici (dopo un secondo ritiro) ed è evidente che il dente sarà probabilmente bisogno di un apicectomia eseguita su di esso. A questo punto, io sono preoccupato per avere il lavoro supplementare svolto. Mi è stato detto che le probabilità non sono a mio favore con il apicectomia su questo molare, e così ora sto considerando l'estrazione. Dal punto di vista finanziario, non riesco più a giustificare trascinando questi trattamenti ripetuti, e come lei ha suggerito, ho cominciato a mettere in discussione l'approccio del endodontista. mie domande ora sono: * Se dovessi ottenere l'estrazione, sarebbe questo risolvere il dolore cronico della zona e permettere di tutto per guarire correttamente * Sembra che il consenso? per quanto riguarda la corretta sequenza dopo ottenere l'estrazione sarebbe: 1-consentire l'estrazione tempo sufficiente per guarire. Pagina 2-Get una valutazione di ortodonzia (Mi hanno detto che Invisalign può essere un'opzione, ma che l'impianto avrebbe seguito) 3 Avere l'orto posto, e aspettare di posizionare l'impianto fino a quando viene completato il trattamento orto
Suona come il modo in cui si consigliare fare le cose? Fondamentalmente, io sto davvero pensando io voglio solo il dente estratto (piuttosto che una vita di dolore e frustrazione), e mi chiedo quanto sia problematico sarà quello di rimuovere un primo molare e ottenere l'orto roba /impianto curato da lì. Se si dispone di una sequenza di meglio per fare queste cose, mi piacerebbe apprezzare tutte le risposte. Avrò incontrare problemi (con i denti spostamento, i problemi del viso, ecc) dopo aver tolto il dente? Ancora una volta, sto solo cercando di trovare il più sicuro, più efficace e più probabilità di successo esito. Qualsiasi feedback che fornisci è, ancora una volta, apprezzato immensamente. Grazie. Risposta Sam - Penso che il piano a delineare è probabilmente appropriata. Sì, è possibile avere un apicectomia, ma averlo fatto da un endodontis non sarebbe una buona idea. Dopo l'estrazione, è necessario attendere un pieno 4-6 mesi prima di qualsiasi ulteriore trattamento. Quello che non capisco è il motivo per cui sarebbe necessario ortodonzia se un impianto verrà posizionato. Quello spazio non chiuderà che rapidamente e dopo 4 mesi, o quando l'osso è completamente guarita, l'impianto può essere facilmente posizionato da un chirurgo orale e maxillofacciale. E 'importante, soprattutto con un posizionamento dell'impianto in quella posizione molare 1 °, che solo una scheda certificata posto chirurgo orale e maxillo-facciale dell'impianto.
