Domanda Ciao Dr. Myerson, Grazie per aver dedicato tempo a leggere la mia domanda. In sostanza, sto cercando di determinare la migliore linea d'azione per il mio 17 anni e 4 mesi figlio, Bret. 4 anni fa ha completato con un expander, che è stato esagerato, o sopra espansa, ancor più del normale, a causa di miei figli evidente stretta struttura mascella superiore. Recentemente mi è stato detto (in realtà un paio di volte sul suo ultimo paio di "regolari" check-up) che aveva bisogno di vedere di nuovo un ortodontista. Siamo andati due volte nelle ultime settimane per un paio di opinioni. Il primo Dr ha detto che ha bisogno di un altro expander, chirurgicamente assistita, così come la chirurgia delocalizzazione della mascella e poi seguita da parentesi graffe. E 'stato un sacco di deglutire. Il suo morso non è allineato a destra, i suoi denti superiore resto in cima dei suoi denti inferiori, invece di annidato tra di loro, la mascella superiore è troppo indietro, ei suoi denti mordaci in mezzo non toccare e, quindi, ha non può mordere attraverso il cibo. Così, siamo andati per il 2 ° avviso, il Dr. Coby, si può sapere lui. Cioè che ha fatto la sua prima espansione di 4 anni fa. Dr. Coby ha detto che sarebbe andato un passo alla volta. Egli ha suggerito prima espansione, non chirurgicamente assistita. Si sente c'è una buona probabilità che piatto bocca /la crescita di Bret, non ha 'fuso' ancora, e che egli sarà in grado di espandersi senza intervento chirurgico, ma ha detto che c'è una possibilità che questo non funzionerà, e una volta che il espansore è in, avremmo dovuto andare a prendere l'intervento chirurgico per espandere la tavolozza mentre l'expander è a posto. Ha anche detto che suggerirebbe l'ingranaggio testa trazione retromarcia, e che vi è una possibilità ciò ridurre o eliminare la necessità per l'intervento chirurgico per spostare la mascella. Questo è il mio problema principale in questo momento, non sono sicuro che il copricapo tiro inverso dovrebbe essere utilizzato quando è l'età è, come tutto ciò che ho letto sembra suggerire che funziona meglio se usato in anticipo. Quali sono i tuoi pensieri? Inoltre, pensi che valga la pena di tentare non chirurgicamente espansione assistito alla sua età? Sono molto stressata su tutta questa faccenda, e molta voglia di prendere la decisione migliore. Qualsiasi aiuto che potete offrire sarebbe enormemente apprezzato! Grazie! Lori McKeown Risposta La mia sensazione è che l'espansione all'età di 17 anni dovrebbe essere chirurgicamente assistito. Ritengo anche che se la mandibola è normale e il problema è con mascellare, allora il copricapo trazione inverso in congiunzione con l'espansione chirurgicamente assistita potrebbe essere molto efficace e ha il potenziale di evitare la necessità di intervento chirurgico mascella maggiore.
