caso in cui un dente essere salvato o dovrebbe essere estratto e un impianto collocato? Sta basando il confronto tra il mantenimento dell'impianto e il successo RCT sulle misure di outcome endodontici affidabile? La risposta breve è no. Criteri s (1956) e l'indice PAI (& oslash;;. rstavik et al, 1996) Strindberg & rsquo sono ampiamente accettate come misure di successo RCT. In generale, RCT criteri di successo sono più restrittivi di quelli per la sopravvivenza dell'impianto. Anche se più standardizzato di letteratura impianto, di seguito è riportato un elenco di alcune preoccupazioni circa gli studi di outcome RCT:
& bull; In molti studi, gli studenti pre-dottorato eseguito il RCT,
& bull; Follow-up erano spesso troppo breve per la piena guarigione di una lesione che si verifichi (cioè 6 mesi), Hotel & bull; Minimo a nessun criteri di esclusione,
& bull; Quasi nessun controllo di tipo o tempi del restauro finale
. Studenti pre-dottorato mancano di esperienza e potrebbero non rappresentare accuratamente le competenze del dentista media pratica. La guarigione di una lesione di origine endodontica può assumere ben più di cinque anni. Così, molti denti guarigione non vanno considerati come efficace ai fini di un tipico studio. A differenza di molti studi di impianto, ci sono stati pochi o nessun criterio di esclusione per i potenziali pazienti. I tempi e la qualità del restauro coronale finale è il singolo fattore più importante nel mantenimento di un dente RCT; anche questo è stato raramente controllato. I progressi nelle procedure di endodonzia, come la strumentazione, l'irrigazione, l'illuminazione, e l'ingrandimento, lo rendono inaffidabile affidarsi a studi sui risultati da più di dieci anni fa. Per fare ciò sarebbe analogo a fare affidamento su tassi di sopravvivenza di impianti a lama per i moderni impianti osseointegrating.
Nella letteratura, sono necessari per il successo endodontico risoluzione di parodontite apicale e le risposte asintomatici. La maggior parte degli studi di impianto di valutare la sopravvivenza, non il successo. sopravvivenza dell'impianto richiede osteointegrazione indipendentemente dalla presenza di perimplantiti o perdita di tessuto osseo. Così, in difficoltà, in mancanza, o impianti non ripristinabili sarebbe ancora qualificarsi come sopravvissuta. Di seguito è riportato un elenco di come più tradizionale impianto studi differiscono da studi tipiche di successo endodonzia:
& bull; La maggior parte degli impianti inseriti dagli specialisti,
& bull; Esclusione dei fumatori, bruxers /clenchers /altri para-funzioni, i consumatori abituali di alcol, scarsa igiene, diabete non controllato, quelli con classe IV osso, ecc
& bull; I guasti entro il primo anno non facevano parte dei criteri di inclusione,
& bull; Gli impianti non ripristinabili, danni al sistema nervoso, ambulatori abbandonati, estetica poveri, e altre complicazioni non escludevano gli impianti di stato di sopravvivenza
Promozione tassi di sopravvivenza degli impianti di & gt;. il 95 per cento è improprio in quanto i risultati sono basati su situazioni ideali. E 'ingiusto aspettarsi dentisti privati pratica di lavoro sul pubblico di imitare tali alti tassi di sopravvivenza. Un paziente non può essere colpito se il loro impianto è sopravvissuta, ma non è ripristinabile, antiestetiche, ha perimplantiti, o perdita di massa ossea significativa. . Doyle et al, 2006 utilizzato criteri di successo per entrambi gli impianti e denti RCT e seguito i pazienti per sette a nove anni; il tasso di successo per gli impianti è stata del 74 per cento e 84 per cento per RCT denti.
Nella migliore delle ipotesi, confrontando i tassi di sopravvivenza e il successo è problematico e può essere un ostacolo al mantenimento della salute orale a lungo termine al pubblico. La decisione di salvare o estrarre un dente deve essere basata sui parametri clinici del singolo paziente. Così qui è per il vostro successo nel 2014, come la sopravvivenza da solo non basta! OH
Dr. Fransen ha ricevuto il suo DMD presso la University of British Columbia e il suo certificato di Endodonzia presso la Scuola di Odontoiatria Baylor, Texas A & amp; M Health Sciences Center. Dr. Fransen ha tenuto conferenze sia negli Stati Uniti e in Canada. Egli pratica l'intera gamma di endodonzia moderni, tra cui la diagnosi differenziale, rivascolarizzazione e la terapia polpa vitale, il trattamento non chirurgico e ri-trattamento, e microchirurgia endodontica.
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