Non c'è argomento che le recenti innovazioni nella diagnosi e nel trattamento della malattia comportano l'applicazione della tecnologia. Tuttavia, può alcune delle innovazioni tecnologiche complementari e gadget che sono diventati necessità di stile di vita effettivamente causare malattie se stessi? pollice Blackberry, iPad dito, e il collo tecnologia stanno diventando i nuovi disturbi comuni compromettere il nostro lavoro, le attività della vita quotidiana, e forse anche il nostro aspetto.
Smartphone face1 è il fenomeno che descrive come seduta per ore con la testa reclinato in avanti a fissare uno schermo di smartphone, computer portatile o un computer, ridurrà i muscoli del collo e aumentare la forza di attrazione gravitazionale sulla faccia inferiore e il mento. Questo porta a pienezza sottomentoniero, doppio mento (buccula), facciali cascanti (guance) e un profilo del mento recessiva (microgenia). Lo sviluppo dei sintomi che caratterizzano faccia smartphone può essere attribuito alla genetica, il processo di invecchiamento naturale e la fluttuazione del peso; tuttavia, l'esplosione nell'uso dei gadget elettronici ha rispecchiato l'aumento delle persone in cerca di trattamento del mento.
Secondo l'American Society of Plastic Surgeons il numero di interventi chirurgici di aumento del mento eseguita negli Stati Uniti è aumentato più del 70 per cento nel 2011.2 Questo aumento è più di aumento del seno, botox e liposuzione. Con un numero uguale di uomini e donne che optano per la procedura, rende aumento del mento la più rapida crescita di chirurgia plastica trend.3 Una tendenza che si prevede continuerà l'invecchiamento del viso come potrebbe apparire prima la linea del mento e della mascella. La pubblicazione di immagini su Facebook e Instagram e la crescente prevalenza di tecnologia di video chat, come Skype e FaceTime in cui i difetti percepiti sono immediatamente catturati gli occhi di tutti, possono essere la forza trainante del numbers.4 crescente Molte persone sono alla ricerca di modi per migliorare la loro aspetto, aumentare la fiducia in se stessi e di fornire loro alcun vantaggio competitivo nel mondo del lavoro
lA CHIRURGIA eSTETICA PROSPETTIVA -. AUGMENTATIONThe mento costituisce parte integrante del estetica facciale totale e profilo. Un obiettivo trattamento visivo è stato sviluppato da un tracciato cefalometrico laterale e una sistematica paziente evaluation.5 clinica estetica considerazioni del terzo facciale inferiore richiede attenzione a verticale dimensione, la simmetria e il profilo di raggiungere l'equilibrio del viso con la fronte, le guance, zona paranasali, le labbra e neck.6 Molti pazienti che si presentano per la chirurgia nasale, solo dopo la consultazione, si rendono conto che l'aggiunta di un aumento del mentoniera migliorare il loro bilancio complessivo del viso e l'aspetto in profile.2
potenziamenti mento cosmetici, se eseguita da un otorinolaringoiatra o di una chirurgo plastico, più frequentemente incorporare l'uso di un impianto alloplastico. impianti mento può essere silicone, polimetacrilato, polietilene o polytetraflourethylene.7 espanso La procedura viene eseguita da un approccio submentale extraorale come l'impianto del mento è spesso combinato con la liposuzione cervico, platisma plicatura (necklift) o lifting (lifting) attraverso l'accesso dell'incisione stessa pelle .6 Gli impianti possono essere biocompatibile, facile da contorno, luogo e rimuovere se necessario.
iniettabili filler volumizzante del viso tra cui l'acido ialuronico (Restylane, Juvederm) e idrossiapatite di calcio (Radiesse) vengono utilizzati per aumentare temporaneamente il mento . Gli effetti possono durare fino a un anno e consentire un'idea di ciò che un impianto mento può più permanente provide.2
L'uso di impianti mento è a basso rischio, ma non è senza complicazioni. materiali alloplastico possono provocare contorni dei tessuti molli imprevedibili, riassorbimento osseo e talvolta sottostanti le radici dei denti, la mobilità palpabile, infezioni e infiammatoria da corpo estraneo reactions.5
LA CHIRURGIA ORALE PROSPETTIVA - potenziamenti ADVANCEMENTChin eseguite da un chirurgo orale e maxillofacciale più frequentemente comportare un avanzamento ossea scorrevole da genioplasty. Il genioplasty è un'osteotomia orizzontale della sinfisi mandibolare. Originariamente descritto da un approccio extraorale, 8 è eseguita quasi esclusivamente da oggi access.9 intraorale Anche se un genioplasty può essere una procedura isolata, una partecipazione chirurghi orale è di solito per integrare altre procedure chirurgiche ortognatica necessarie per correggere una malocclusione. A differenza di cosmetici l'aumento di impianto, il mento avanzamento ossea non solo permette un cambiamento estetico, ma in grado di fornire obiettivi funzionali. avanzamento genioplasty del geniale tubercolo e genioglosso muscolare è usato per trattare apnea.6 sonno Lip competenza può essere migliorata incorporando una riduzione del mento verticale con l'avanzamento orizzontale. In variante, il genioplasty può essere utilizzato per migliorare quasi ogni anomalia scheletrica del mento. Un'eccellente rassegna sulla valutazione radiografica preoperatoria e valutazione clinica del paziente è stato precedentemente pubblicato in Health.5 orale Poiché questo articolo è in aumento del mento; stiamo limitando la discussione per la nostra tecnica di avanzamento genioplasty. Le potenziali complicanze sono rivolte ad ogni passo per ridurre al minimo il loro sviluppo.
genioplasty AVANZAMENTO TECNICA Nell'ambiente chirurgia orale, dal momento che il mento avanzamento è spesso combinato con un LeFort I o un mandibolare bilaterale osteotomia sagittale, viene utilizzato un anestetico generale . Tuttavia, può essere eseguita in modo indipendente su una base ambulatoriale sotto sedazione e locali anesthesia.10 Un anestetico locale con vasocostrittore viene iniettato sottomucosa lungo la sinfisi alla tacca goniale bilateralmente. Il labbro inferiore è retratto e una incisione della mucosa superficiale è fatta 1 cm anteriormente alla profondità del vestibolo labiale da canino a canino (Fig. 1). Questa incisione può consentire l'identificazione del nervo mentale branches.6 Un'incisione posizionato troppo vicino al vestibolo può risultare in bande cicatrice e cinghie mucosa antiestetici. L'incisione viene poi angolata direttamente all'osso corticale vestibolare attraverso il muscolo mentalis e periostio. Il tessuto molle si riflette superiormente ed inferiormente per esporre il livello previsto dell'osteotomia. dissezione laterale identifica i forami mentale bilateralmente e poi si estende posteriormente alla faccia inferiore del corpo mandibolare
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Una linea mediana verticale è contrassegnata nella corteccia vestibolare perpendicolare alla osteotomia orizzontale previsto (Fig. 2). Un fallimento di valutare prima dell'intervento e segnare la linea mediana del viso e dei denti può portare a malposition trasversale e asimmetria. L'osteotomia orizzontale è fatta di circa 5 millimetri inferiore al forame mentale con un Sega taglio trasversale tabella dal posteriore alla linea mediana, con entrambe le corticali labiali e mediale (Fig. 3). I nervi mentali sono accuratamente protetti come viene eseguita l'osteotomia. l'esposizione poveri, retrazione eccessiva o inadeguata protezione sono le cause più comuni di injury.11 nervo In uno studio, 12 anche se la perdita sensoriale post-operatorio è stato trovato temporaneamente in tutti i pazienti, la sensazione normale restituito entro 12 mesi. L'aspetto postero è la zona più problematica da tagliare. Un divaricatore è posto sotto il bordo inferiore della mandibola per proteggere l'arteria facciale e vena. Se l'osteotomia posteriore non è confermato, una frattura sfavorevole del bordo inferiore della mandibola distale può occur.11 mobilitazione del segmento mento libera inferiore è compiuta (Fig. 4) ed è anteriormente riposizionato al progresso predeterminato.
< p> La stabilizzazione può essere realizzata con fili corticali o circonferenziali acciaio inossidabile, titanio miniplacche o viti. Il nostro metodo di stabilizzazione preferito comporta fissaggio rigido con due viti in titanio interossee e una tecnica di vite lag. Un foro di 1,5 millimetri si è esercitato in direzione superiore e posteriore, coinvolgente sia la corteccia labiale del frammento inferiore del mento libero e la corteccia mediale del segmento dente-cuscinetto superiore. La corteccia labiale è svasata per ridurre la palpazione vite post-chirurgica e ampliato per lo stesso diametro 2,0 millimetri della vite di fissaggio in sé. Le filettature non impegnano il frammento mento come la vite è posto e stretto (Fig. 5). Questa tecnica fornisce il fissaggio rigido con lieve compressione (Fig. 6). viti in titanio osteointegrazione e raramente hanno bisogno di rimozione. stabilizzazione inadeguata del frammento mento mobilitato può portare a malposizionamento, asimmetria o pseudoartrosi ossea. Rigida fissazione interna favorisce il mantenimento del progresso e minima ricaduta è reported.10 Il rapporto di cambiamento tessuto molle quantità di movimento ossea associata con un avanzamento genioplasty chirurgica è prevedibile e vicino a 1: 1. C'è un rimodellamento osseo o di arrotondamento delle ali posteriori e passo osteotomia del segmento avanzato che si verifica con il tempo.
chiusura dei tessuti molli iniziale coinvolge i muscoli mentalis bilateralmente e la linea mediana della mucosa è identificato e una sutura riassorbibile è posto per coordinare la simmetria. Lo strato mucoso viene chiusa in un modo di funzionamento (Fig. 7). Una chiusura a strati, l'identificazione della linea mediana e riposizionamento muscolare aiuta ad ottenere ottimale mento e del labbro position.11 Un Hansaplast spogliatoio pressione mento è applicata per 48 ore per ridurre al minimo la formazione di ematomi e per contribuire a sostenere la linea di sutura. Un confronto dei preoperatorie e postoperatorie radiografie conferma la ossea e l'avanzamento del tessuto molle e migliorato competenza labbro fornito da genioplasty (figg. 8, 9).
aumento del mento può essere eseguita con competenza da un numero di specialità, ciascuno di che impiega la tecnica preferita. Sembra che i modelli per il rinvio possono essere basate su se un paziente & rsquo; s valutazione determina la necessità di un cambiamento in primo luogo un estetica o ci sono anche obiettivi funzionali. Gli obiettivi del trattamento desiderati possono essere raggiunti e le complicanze ridotte al minimo con una valutazione sistematica clinica e radiografica, attenta tecnica chirurgica e la considerazione di anatomia del area.OH
Dr. Tim Sands è un chirurgo orale e maxillofacciale in uno studio privato a Woodbridge, Ontario. Dr. Claudio Tocchio è un chirurgo orale e maxillofacciale in uno studio privato a Willowdale, Ontario. Dr. Robert Givelas è un medico di medicina generale a Toronto, Ontario. salute orale accoglie questo articolo originale. RIFERIMENTI 1. Hardy, L. (2012, 25 aprile). Chin up: chirurgia plastica per il mento è in aumento. London Evening Standard. Estratto 17 settembre 2012, da http://www.standard.co.uk. 2. Fink, J. (2012, agosto). Aumento del mento in aumento. Estratto 18 Marzo 2013, da http://www.enttoday.org. 3. American Society of Plastic Surgeons [News & amp; Risorse Comunicato Stampa]. (2012, 16 Aprile). chirurgia Chin sale alle stelle tra le donne e gli uomini di tutte le età. Estratto 18 Marzo 2013, da http://www.plasticsurgery.org. 4. Keiper, L. (2012, 3 maggio). Miglior faccia avanti: impianti mento ondata di popolarità. Estratto 17 settembre 2012, da http://www.reuters.com. 5. Reyneke, JP. Genioplasty. Salute orale 2010; 100 (6):. 54-66 6. Lee, NR. tecniche genioplasty. Orale cliniche di chirurgia del Nord America novembre 2000; 12 (4):. 755-763 7. Niamtu, J. alloplastico aumento mento. Orale cliniche di chirurgia del Nord America novembre 2000; 12 (4):. 765-769 8. Hofer, O. Operazione der prognathie und mikrogenie. Deutsche Zahn Mund Kiefer Heilkunde 1942; 9:. 121 9. Trauner, R, Obwegeser, H. La correzione chirurgica di prognatismo mandibolare e retrognazia con considerazione di genioplasty. Chirurgia Orale 1957, 10:. 677 10. Peterson, LJ et al. Principi di Chirurgia maxillo-facciale, JB Lippincott Co. Philadelphia. 1992 p.1452-1463. 11. Sinn, DP, Ghali, GE. Gestione delle complicanze intraoperatorie in chirurgia ortognatica. Orale cliniche di chirurgia del Nord America novembre 1990; 2 (4):. 869-885 12. Hohl, TH, Epker, BN. Macrogenia: uno studio dei risultati di trattamento con le raccomandazioni chirurgiche. Oral Surg Oral Med Oral Path 1976; 41: 545
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