radiografia orale, in uso da oltre un secolo, è ben consolidata nella professione odontoiatrica. Una curiosità all'inizio, rapidamente ritagliato un ruolo importante nella rilevazione della carie dentale. Oggi, la radiografia dentale è una parte standard della visita odontoiatrica, l'identificazione e siti di malattia dentale che sono inaccessibili ad altri metodi diagnostici localizzare.
La radiografia digitale riduce l'esposizione alle radiazioni per il paziente e il team odontoiatrico fino al 80% o più, e crea immagini che il praticante manipola con un tocco di un pulsante per approfittare di una varietà di tecnologie diagnostiche (Tabella 1). radiografie dei pazienti sono integrati senza problemi con il software di gestione. Dentale radiografia digitale offre notevolmente migliorata la visualizzazione di diagnosi, più facile la comunicazione dei dati clinici dettagliati agli specialisti, colleghi e le compagnie di assicurazione, nonché la sicurezza dei dati di backup off-site e multiple di stoccaggio posizione. L'attuale precisione della radiografia digitale permette una diagnosi molto precoce, favorendo il trattamento conservativo per carie inversione invece di amputazione chirurgica
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Digital sistemi di radiografia come il RVG 6100 Sistema (Carestream Dental, Atlanta, GA) (Fig. 1) utilizzare ad alta risoluzione CMOS sensori accoppiato con alta sensibilità scintillatori CSI e elettronica dedicata per catturare e interpretare i dati radiografici da fonti di raggi x che sono passati attraverso i tessuti dentali (Fig. 2). La loro risoluzione dell'immagine è superiore a 20 coppie di linee per millimetro, molto simili a pellicola analogica tradizionale, offrendo al praticante una eccellente opportunità per la diagnosi completa e precoce. ingrandimento digitale e /o miglioramento delle immagini forniscono strumenti innovativi che estendono la capacità professionisti per analizzare le condizioni intraorali, fornendo in tal modo un trattamento più efficace, più efficiente e più sicuro.
I dentisti sono sempre alla ricerca di tecniche e tecnologie che possono estendere le loro competenze cliniche per il paziente & rsquo; s beneficio; in questo caso, la loro capacità di differenziare tra i molto simili, variazioni virtualmente non rilevabili di sfumature di grigio che compongono una radiografia. E 'anche molto più efficiente, considerando il costo del tempo alla poltrona, per analizzare tutte le aree a rischio interprossimali visibile sulla radiografia in una volta, piuttosto che individualmente. aree sospette possono essere controllati con ulteriori procedure diagnostiche, e le lesioni Frank in programma per il restauro. L'ultima versione di Logicon carie Software Detector (5.0), sviluppato dal Dr. David Gakenheimer (Fig. 3) per la professione odontoiatrica, analizza le molte sfumature di grigio che sono troppo simili per l'occhio umano di differenziare, identifica le caratteristiche dell'immagine in le aree prossimali che possono essere indicativi di carie, e quindi correla queste informazioni con una carie umani database.1 il software poi evidenzia le aree discutibili e probabili di malattia dentale sullo schermo, avvisando il medico di esaminare questi in modo più dettagliato. Per il membro del team odontoiatrico, questa intera attività diagnostica estesa richiede un solo click. Gli studi clinici hanno confermato che Logicon è del 20% più efficace di analisi visiva nell'identificare carie della dentina-penetrante, e dimostra una carie dentinali tasso di rilevamento positivo del 90% .2 Il Software è efficace nella localizzazione carie prossimale, classificandolo, e indicando la profondità di penetrazione nel smalto o dentina. Logicon & rsquo; s analisi delle immagini quantifica il gradiente di grigio, e con successo stima la probabilità di carie prossimale in qualsiasi posizione particolare nello smalto e /o dentina
Una volta che il paziente & rsquo;. Radiografia digitale s è stata presa, interpretato e presentato sul monitor (Fig. 4), Logicon Software & rsquo; s processo interno per il rilevamento della carie (Fig. 5) passa attraverso le seguenti fasi:
1. Il software analizza l'immagine per identificare tutti i denti distinti che sono presenti nell'immagine.
2. Il centro di ogni dente è determinato (quadrato giallo con + al centro) (Fig. 6).
3. Per ogni dente, il software identifica la giunzione dentina-smalto (GDE).
4. I bordi dei denti, sia mesiale e distale, sono riconosciuti.
5. Logicon Software filigrane 15 linee di contorno concentrici su ogni superficie prossimale, verso l'interno dal bordo del dente. Ci sono 10 linee separate contorno verde nello smalto, dal bordo del dente al GDE, e cinque linee di contorno blu separati dal GDE verso la polpa (non tutti visualizzate).
6. Lo strumento V è ancorato approssimativamente al centro del dente, e le braccia del V si estendono fino al bordo del dente.
7. Logicon software esegue una scansione della densità all'interno dei bracci strumento V analizzando le variazioni di tonalità di grigio.
8. I dati raccolti vengono presentati sullo schermo come una sovrapposizione contorno sull'immagine radiografica digitale e in due analisi pittorica e grafici decisionali. La sovrapposizione radiografia individua specificamente le aree di densità ridotta alle superfici prossimali dei denti e le classifica in termini di gravità e profondità. Una tabella indica la variazione di densità del dente dalla superficie attraverso il GDE e nella dentina, strato per strato, 15 strati come descritto sopra. L'altro grafico valuta la probabilità di decadimento in smalto e dentina separatamente. La linea di soglia gialla è il marcatore che raccomanda di restauro.
9. Queste informazioni vengono memorizzate in modo permanente nel paziente & rsquo; s carta elettronica, pronto per la trasmissione, la consultazione, rivalutazione e l'analisi comparativa. I dati Logicon software documenta chiaramente il professionista & rsquo; s razionale per procedere con qualsiasi trattamento di restauro necessario. E 'utile anche per l'educazione del paziente per dimostrare la necessità di restauri, riaffermano successo assistenza domiciliare, e di aumentare il paziente & rsquo; s coinvolgimento nella propria salute orale
10.. La prova del Software Logicon è la carie dentali che si rivela attraverso l'odontoiatria operativa. In questo caso (Fig. 7), le lesioni trovate sul numero di denti 15 (mesiale, distale) e il dente numero 14 (distale) in correlazione con i dati di diagnostica si vede in figura 5. Essi confermano l'accuratezza del rivelatore di carie automatico, e verificare la profondità di penetrazione visibili sulla radiografia.
Prima della versione automatizzata di Logicon Software (5.0), il dentista eseguito tutti questi passaggi manualmente, come un'attività separata per ogni sito interprossimale individuo. Ora, il semplice click di un pulsante attiva tutti i processi di rilevamento della carie per ogni singola superficie interprossimale nella radiografia bitewing
E 'importante ricordare che Logicon Software & rsquo;. Caratteristica PreScan s non è stato progettato come una valutazione diagnostica finale ; l'operatore deve inoltre indagare le aree identificate per verificare la presenza di carie o di eliminare tale possibilità di malattia. E 'essenziale che Logicon Software & rsquo; s caratteristica PreScan essere utilizzata come uno degli strumenti per l'identificazione della carie interprossimali. I dati ottenuti da Logicon Software devono essere correlati con la conferma visiva della radiografia, e gli esami visivi e tattili del dente in questione. Altri parametri che dovrebbero essere considerati includono il paziente & rsquo; s abitudini alimentari, igiene orale, l'età e la carie di stato attività
Nelle situazioni in cui i dati di scansione preliminare da Logicon Software e gli esami di supporto non sono correlate, la regione. d'interesse utensile (ROI) può fornire un risultato più accurato. In tutti i casi, tuttavia, il giudizio clinico del dentista è di primaria importanza.
L'evoluzione radiografia digitale ha beneficiato pazienti e dentisti per un quarto di secolo. Logicon Software & rsquo; s caratteristica PreScan è un innovativo software di riconoscimento di pattern che è stato sviluppato appositamente per la professione odontoiatrica. Aumenta l'efficienza della procedura diagnostica dentale, messa a fuoco il dentista & rsquo; s attenzione alle aree a rischio, e di individuare lesioni precoci ben prima vista umano può fare la distinzione. OH
Dr. George Freedman è un fondatore e ex presidente della AACD, co-fondatore del CAED e un Diplomate del Consiglio di Odontoiatria Estetica americano. Dr. Freedman si siede sul Oral Health Board editoriale (materiali e tecnologie dentali) è un membro del team della realtà e conferenze a livello internazionale su estetica dentale e l'odontotecnica. Dr Freedman è stato recentemente insignito del Premio Smigel Irwin in odontoiatria estetica presentato da NYU College of Dentistry. Il suo più recente libro di testo, e ldquo; contemporanea Estetica Dentale & rdquo; è pubblicata da Elsevier. Dr. Freedman mantiene una pratica privata limitata a odontoiatria estetica a Markham, ON, Canada. salute orale accoglie questo articolo originale.