Dopo la seconda guerra mondiale, la portata e la complessità di Chirurgia orale e maxillofacciale in Nord America è costantemente progredito oltre la pratica della exodontia. significativi progressi sono stati fatti nella gestione medica e chirurgica delle vittime di traumi, disordini temporomandibolari, e il trattamento delle deformità dentofacciali, infezioni e patologia orale, nonché le procedure ricostruttiva per i pazienti oncologici.
Nei primi anni 1950, il mandibola è il sito principale per la correzione chirurgica delle deformità facciali dentali la chirurgia mascellare era limitata e spesso evitato a causa del potenziale di sanguinamento grave o compromettere l'apporto di sangue (necrosi ischemica) e la conseguente perdita di segmenti mascellari o in alcuni casi l'intero mascella.
Tuttavia, continua la ricerca di base da William Bell e altri in ultima analisi, a condizione che la rassicurazione che la necrosi ischemica del mascellare superiore e /o segmenti mascellari potrebbe essere evitato mantenendo gli allegati dei tessuti molli ben vascolarizzato alla mascella superiore.
nel 1966, a Washington DC, in una presentazione punto di riferimento dal professor Hugo Obwegeser di Zurigo, l'osteotomia sagittale diviso Ramus (SSRO) e altre procedure chirurgiche sono state introdotte per nordamericane chirurgia orale. Questo è stato un punto di svolta per la chirurgia orale e maxillo-facciale in Nord America. Questa tecnica SSRO diventato rapidamente la procedura più popolare e versatile per la correzione di una serie di deformazioni mandibolari e di concerto con la chirurgia mascellare, comprende una combinazione chirurgica che era in grado di correggere una varietà di deformità dentofacciali.
Di conseguenza, orale e maxillofacciale chirurghi nordamericani sono ora in grado di correggere deformità skeletofacial agendo sulla mascella in cui esisteva displasia, (ad esempio un mascellare retrusa potrebbe essere facilmente avanzata senza compromettere il risultato chirurgico arretramento mandibolare). E 'diventato chiaro che quasi ogni deformità dentofacciale era suscettibili di correzione chirurgica. Poi, nei primi anni 1980, come tecniche di fissaggio rigidi sviluppati e sono state applicate alla chirurgia ortognatica, i pazienti sono stati in grado di funzionare durante la guarigione.
Un'evoluzione simile è stato che si verificano nella zona di (ATM) di chirurgia articolare tempormandibular. Nel 1957, il Dr. Fred Henny sviluppato e descritto l'elevato condilectomia ATM un'operazione che è stato rapidamente adottato come una procedura favorita in Nord America per il trattamento della disfunzione dell'ATM dolore che ha visualizzato i segni radiografici di osteoartrite. Più o meno nello stesso tempo, nel Regno Unito (UK), la procedura condylotomy chiuso sviluppato da Sir Terence Ward è diventato l'operazione più popolare nel Regno Unito per il trattamento della disfunzione dell'ATM dolore quando non c'erano segni radiografici di ATM osteoartrite.
nel 1975, il Dr. Masatoshi Ohnishi ha riportato la sua esperienza con l'artroscopia operativa dell'ATM in giapponese ufficiale di Stomatologia. Questa tecnica è stata successivamente approvata da una serie di orale e maxillofacciale chirurghi come una procedura chirurgica sicura ed efficace per il trattamento di ATM derangement interna che non ha migliorato con un corso ragionevole di terapia non chirurgica appropriata.
Nel Nell'ultima parte del 1970, ATM chirurgia disco riposizionamento è stato descritto da Farrar e McCarty, Wilkes, Dolwick e gli altri e divenne rapidamente una procedura chirurgica ampiamente utilizzato per la correzione di ATM derangement interna che era refrattario di appropriarsi terapia non chirurgica.
Più di recente, l'introduzione di ATM artrocentesi, una procedura minimamente invasiva, come riferito ha dimostrato di essere quasi altrettanto efficace come la chirurgia artroscopica ATM nel ridurre il dolore dell'ATM e crescente mobilità ATM. Attualmente, ATM artrocentesi sembra essere l'opzione chirurgica di scelta per il trattamento della disfunzione refrattario dolore dell'ATM.
Negli ultimi due decenni, i soggetti di impianti osteointegrati e innesto osseo, chirurgia estetica, distrazione osteogenesi e tecniche endoscopiche, tutti giocato un ruolo dominante nelle riunioni scientifiche e workshop e nella letteratura chirurgia orale e maxillofacciale. L'adozione da parte nostra specialità di interventi chirurgici che non sono stati parte del nostro dominio tradizionale per esempio interventi di chirurgia estetica, oncologica e chirurgia ablativa-ricostruttiva, pone una responsabilità gravosa sui nostri programmi di insegnamento per garantire che l'istruzione e la formazione di tutti i residenti in queste procedure portata espansa è almeno equivalente a quello ottenuto dai residenti nella specialità concorrenti.
la costante espansione del campo di applicazione della chirurgia orale e maxillofacciale fornisce al chirurgo la possibilità di utilizzare il suo /la sua conoscenza e competenze al fine di ottenere un risultato funzionale ed estetico ottimale per il patient.OH
< em> Bruce R. Pynn, DDS, MSc, FRCDC, chirurgia orale e maxillo-facciale, Thunder Bay, ON. Egli è il membro del consiglio chirurgia orale e maxillofacciale per la salute orale. Grazie al dottor Simon Weinberg per la sua saggezza e la conoscenza nella realizzazione di questo editoriale.