scarsa funzione orale e inferiore autostima sono solo un paio delle molte difficoltà connesse con la perdita dei denti. protesi totali o parziali, spesso la soluzione al problema della perdita dei denti, non può ripristinare la funzione orale completamente a causa della scarsa vestibilità grazie alla mascella deterioramento delle ossa. Ponti, spesso la soluzione per la perdita di un singolo dente, hanno i loro svantaggi troppo, perché porre un ponte richiede i denti che circondano il dente mancante per essere macinati giù e compromessi.
Per migliorare l'estetica e la funzione di sostituzione dei denti, dentale Gli impianti sono stati sviluppati e hanno guadagnato popolarità negli ultimi anni. Gli impianti dentali sono in titanio "viti" che sono immessi nella mandibola che sostituisce la radice del dente perso. Gli impianti dentali forniscono un'alternativa alla protesi totali e parziali rimovibili standard e ponti, migliorando la funzione di masticazione quasi completamente.
Al fine di essere un candidato per la procedura di posizionamento dell'impianto dentale, un paziente deve avere altezza ossea sufficiente e la larghezza di sostenere il post di titanio o radice del dente artificiale. Purtroppo, se un paziente è stato senza un dente o denti per un periodo prolungato di tempo, l'osso che una volta sostenuto i denti si indebolisce e si deteriora, con una conseguente mancanza di altezza ossea per sostenere un impianto dentale. Ciò è particolarmente vero quando si verifica la perdita dei denti nel mascellare (superiore) mascella. Poiché il mascellare superiore sia appoggiata al seno, quando si verifica la perdita ossea, il seno si espande per riempire lo spazio una volta occupato da osso della mascella.
Per risolvere questo problema, l'aumento del seno (ascensore) sono state sviluppate procedure permettendo osso nella mascella superiore da rigenerare fornendo ampio spazio per posizionare un impianto dentale. Il rialzo del seno, inventato a metà degli anni 1970 è stata perfezionata ed è ora eseguito spesso con successo. Diverse versioni del rialzo del seno si sono evoluti nel corso del tempo, ogni successo in diversi casi.
di successo, prevedibile posizionamento dell'impianto dentale nella mascella posteriore richiede in genere un minimo di 10 mm di altezza ossea verticale. Inoltre, la densità ossea nella mascella posteriore è spesso scarsa, il che potrebbe portare a complicazioni durante la fissazione dell'impianto. Per affrontare questi problemi, la chirurgia elevazione del seno mascellare è stato sviluppato per aumentare la quantità di osso disponibile per il posizionamento dell'impianto e si è dimostrato di successo e diventato popolare, consentendo ai pazienti con osso insufficiente per sottoporsi ad intervento chirurgico di impianto dentale. Il tipo di aumento del seno che un chirurgo sceglie di utilizzare su un dato paziente dipende dalle preferenze del chirurgo, così come l'anatomia del paziente
possono essere eseguite contemporaneamente la procedura di elevazione del seno o dopo un periodo di guarigione che può durare 6-9 mesi. posizionamento immediato in rialzo del seno riduce il tempo di guarigione globale ed elimina un'altra procedura chirurgica, che può essere desiderabile per i pazienti. La decisione di inserimento di un impianto durante rialzo del seno dipende dalla presenza di un adeguato volume osseo e qualità per fornire stabilità iniziale dell'impianto. Rosen e colleghi (1999) consigliano almeno 5 mm di osso nativo per l'inserimento immediato dell'impianto durante l'aumento del seno. Tuttavia, gli studi più recenti hanno trovato che la stabilità dell'impianto può essere realizzato con meno di 5 mm (Peleg 2006)
laterale Finestra Sinus Augmentation:. L'approccio laterale comporta una modificato il funzionamento Caldwell-Luc per accedere alla cavità del seno. Una finestra ossea viene creato nella parete mascellare laterale, la membrana di Schneider è elevata, e materiale innesto osseo è una combinazione di osso autologo e allogenico. Una membrana di collagene riassorbibile è posto tra l'innesto osseo e la membrana, così come attraverso la finestra ossea.
Questa tecnica è solitamente il metodo preferito di rialzo del seno in situazioni di scarsa qualità ossea e minima altezza ossea residua perché permette la visualizzazione diretta e posizionamento osso accurate e volume alla posizione dell'impianto. Inoltre, strappando della membrana può essere facilmente trattato, riducendo al minimo la contaminazione dell'innesto durante la guarigione.
La tecnica crestale Core o crestale Window Elevation è un'alternativa alla la tecnica tradizionale laterale finestra tipicamente utilizzati in chirurgia del seno mascellare. Mentre di solito di successo, la tecnica finestra laterale può causare ai pazienti di sopportare il dolore post-operatorio, lividi e gonfiore. Questa limitazione della tecnica finestra laterale può essere dovuto alla natura "cieco" del procedimento e la mancanza di visibilità quando il medico sta manipolando il Schneideriana membrana e aprendo il pavimento del seno. Per combattere le complicazioni post-op associati, la tecnica crestale core è stato sviluppato.
La tecnica crestale Nucleo per l'aumento del seno è riferito, meno invasiva rispetto alla tecnica della finestra laterale. In uno studio 2010 agosto pubblicato nel Journal of American Periodontology, 45 pazienti che avevano subito TDC sono stati retrospettivamente valutati nel corso di un periodo di 1-11 anni di tempo. La tecnica crestale Nucleo ha avuto successo in 31 dei 45 siti (68.9%) e in parte con successo in 6 siti (13,3%). fallimenti chirurgici erano riferito, a causa di distacco nucleo che ha portato a grandi lacrime della membrana del seno. Impianti posizionati in siti di successo presentati tasso di sopravvivenza del 100% per tutta la durata dello studio.
La conclusione è stata fatta che la Tecnica crestale core, una volta attuata in contemporanea con l'estrazione molare fornito benefici terapeutici per il paziente nel post-operatorio. I successivi posizionamento degli impianti dentali utilizzando CCE hanno mostrato un tasso di sopravvivenza fantastica così nella popolazione valutata.
L'approccio crestale finestra per l'aumento del seno è tecnica semplice, prevedibile che si traduce in molto bassa morbilità del paziente. È, quindi, una valida alternativa al rialzo del seno tradizionale, dando medici una scelta di tecniche quando si avvicina casi di diversi gradi di difficoltà e complicazioni. La tecnica crestale core può essere l'opzione migliore per elevare il seno per molti pazienti.
Uno dei metodi più conservatori di elevazione del seno è l'osteotomo o Summers Tecnica. Questa tecnica comporta rialzo del seno immediatamente seguita da posizionamento dell'impianto dentale. Durante la tecnica osteotomo, un piccolo foro è realizzato nell'osso della mascella e dell'osso materiale di innesto è inserito nella zona tra il pavimento del seno e l'osso, aumentando la distanza tra il seno e la mascella. Questa tecnica permette il posizionamento immediato dell'impianto e permette brevi tempi di attesa post-trattamento. La tecnica osteotomo è considerato uno dei meno invasiva delle tecniche di aumento del seno.
Osteotomi
Il mini-invasiva Zimmer rialzo del seno Balloon permette di migliorare i risultati di rialzo del seno verticale e dà ai medici maggiore sicurezza durante l'esecuzione di una procedura di parete laterale del seno ascensore tradizionale - proteggere la membrana di Schneider strappi, che possono alterare in maniera significativa un caso di impianto. Lo strumento pallone è anche particolarmente adatto per misurare efficacemente l'osso richiesto materiale di innesto. Ad esempio, 1 cc di soluzione salina, che viene utilizzato per gonfiare il palloncino, è pari a 1 cc di materiale di innesto.
I Zimmer rialzo del seno Balloon è disponibile in tre configurazioni comoda, monouso per la massima efficienza e facilità d'uso. Il design angolato è ideale per le procedure di finestre laterali, il modello dritto è adatto per un approccio crestale, ed il disegno popolare micro-mini può essere utilizzata per una di queste indicazioni.
numerosi studi hanno dimostrato che il tasso di sopravvivenza degli impianti dentali è più alta nei pazienti in cui gli impianti dentali sono stati collocati in seni innestate rispetto agli impianti dentali posizionati senza impianti di risalita del seno. La procedura di aumento del seno fornisce un modo per aumentare la quantità e la qualità di osso disponibile e consente il posizionamento di impianti più lunghi, portando ad una maggiore stabilità. Esistono molte tecniche diverse per un efficace aumento osseo sotto il seno, alcuni dei quali sono stati discussi in precedenza in questo rapporto. Quale approccio viene utilizzato dipende in larga misura l'entità della perdita di tessuto osseo del paziente e la procedura specifica che è previsto per essere eseguita per l'impianto dentale e protesi definitiva. Date le molte opzioni disponibili per l'aumento del seno, è ovvio che solo uno specialista dentale altamente qualificato in grado di decidere quale procedura è l'opzione più adatta per una corretta, il successo del trattamento.
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