autoapprendimento, autovalutazione 2011 (1 maggio 2011)

Vorremmo informare i lettori che il 2011 sarà l'ultimo anno del programma SLSA in salute orale. Il programma per il 2011 sarà composto da 20 elementi. Pubblicheremo quattro articoli ogni due mesi con un quiz di 8 domande che appare nel numero di novembre 2011. Poiché il programma è la metà della sua lunghezza al solito, le autorità di licenza provinciali possono modificare la ripartizione dei crediti CE.

Domanda 9Per un giovane adulto in buona salute con un ascesso dentoalveolare acuta, senza coinvolgimento sistemico, quale dei seguenti sarebbe la prima scelta della terapia antibiotica? A. Amoxicillin.B. Metronidazole.C. Clindamycin.D. Erythromycin.E. Nessuno dei precedenti.

Razionale Nel clima attuale della medicina basata sulle prove viene effettuato un tentativo di razionalizzare l'uso di antibiotici per i pazienti adulti che presentano infezioni acute dento-alveolari. La maggior parte possono essere trattati con successo con il drenaggio chirurgico, seguito dalla rimozione della causa di infezione .; Per quei pazienti che sono diventati sistemica malessere, o immunocompromessi, gli stessi principi sono seguiti con terapia antibiotica aggiuntiva per gestire il loro coinvolgimento sistemico.

segni coinvolgimento sistemico includere la temperatura corporea elevata, gonfiore lordo, trisma, regionale linfa e timido, adenopatia e tachicardia. Per le infezioni acute dento-alveolari, che sono infezioni miste, l'antibiotico di scelta è amoxicillina, seguita da metronidazolo e poi clindamicina. Per pericoronite, ascesso parodontale e ANUG, che sono principalmente infezioni anaerobiche, il farmaco di scelta è metronidazolo seguito da clindamicina. Per un antibiotico per avere successo, deve essere attivo contro i microrganismi presenti e essere somministrato in dose adeguata, frequenza e durata. antibiotici Storicamente sono stati prescritti per tra 5-10 giorni. Sta diventando evidente che lunghi cicli di antibiotici non sono necessari e anzi può distruggere l'omeostasi della microflora orale, portando a ceppi resistenti. Gli antibiotici sono prescritti con l'intenzione di sradicare microbica coinvolgimento sistemico e può essere interrotto in modo sicuro dopo la risoluzione di questi segni, di solito 2-3 giorni. Immuno & shy; pazienti compromessi possono richiedere un uso più radicali di antibiotici. Il rapporto di rischio a beneficio deve essere considerato su base individuale.

Riferimento 1. Ellison, S.J. Il ruolo di fenossimetilpenicillina, amoxicillina, metronidazolo e clindamicina nella gestione di ascessi dentoalveolari ACCUTE - una recensione. Br Dent J 206: 357-361, 2009.

Domanda 10Multiple sclerosis1. è un infiammatoria demielinizzante malattia cronica del CNS.2. colpisce per lo più giovani adults.3. è in aumento in prevalenza e incidence.4. è caratterizzata da periodi di attività e remission.A. 1, 2, 3B. 1 e 3C. 2 e 4D. 4 onlyE. Tutto quanto sopra.

Logica
La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica, malattia infiammatoria demielinizzante del sistema nervoso centrale che colpisce soprattutto i giovani adulti ed è in aumento in prevalenza e di incidenza. La presentazione e decorso della malattia variano in modo significativo, ma è generalmente caratterizzati da attacchi ricorrenti di disfunzione neurologica, seguiti da remissione che, dopo numerose ricadute, causare deficit neurologici permanenti.

Il fornitore di assistenza sanitaria per via orale deve essere in grado a riconoscere i segni ei sintomi della regione oro-facciale e in grado di distinguerli dai segni e sintomi di origine dentale. I sintomi di presentazione più comuni includono intorpidimento intermittente unilaterale del viso o dolore, paralisi facciale o spasmo, ridotta capacità di articolare le parole, disturbi visivi e diplopia. Questi attacchi di solito durano per almeno 24 ore, con una frequenza media di tre volte l'anno. I pazienti che si presentano con questa sintomatologia devono essere indirizzati ad un neurologo per le indagini.

Non ci sono controindicazioni al trattamento odontoiatrico, ma il tempo ottimale per il trattamento è durante i periodi di remissione.

Riferimento 1. Fischer, D.J., Epstein, J.B. e Klasser, G. Sclerosi multipla: un aggiornamento per gli operatori sanitari per via orale. Oral Surg Oral Med Oral Path, Oral Rad e Endodont 108: 318-327, 2009.

diagnosi Domanda 11in di un dente rotto, è importante per determinare Thea. carattere del pain.B. durata del pain.C. causale stimuliD. Tutto quanto sopra

Motivazioni
L'associazione americana di Endodonzia ha classificato cinque varianti di denti rotti -. Linea mania, cuspide fratturata, dente rotto, denti diviso, e frattura verticale. Nella diagnosi va rilevato che l'80% dei denti rotti verifica in pazienti oltre 40 anni di età e che il problema si vede più frequentemente in molari mandibolari soprattutto quando restauri intracoronali sono presenti. . Molari superiori e premolari hanno un uguale incidenza mentre premolari mandibolari sono meno suscettibile

sia per la diagnosi e il trattamento, la natura, la durata e gli stimoli di dolore avere importanti implicazioni: 1) il dolore dentina è breve con una fitta tagliente. 2) il dolore della polpa è profondo, esigente, che irradia e precipitato da shock termico a un pulp.3 infiammata) dolore parodontale è palpitante.

fratture dentina non sono in genere evidenti radiograficamente. Dopo aver identificato il dente una cuspide incriminato può essere individuato dai test di carico. Quando viene identificato il dente va anestetizzato, isolato con diga di gomma, e tutti i restauri rimosso. Con coloranti, microscopi o transilluminazione dovrebbe poi essere possibile individuare la frattura e la sua estensione
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Riferimento
1. Kahler, W. L'incrinato dente enigma: Terminologia, classificazione, diagnosi e gestione. Am J Dent 21: 275-282, 2008.

Domanda 12Which dei seguenti fornire (s) un immediato sollievo del dolore da ipersensibilità dentinale A?. Il fluoro varnish.B. Il fluoro paste.C dente. Arginina e carbonato di calcio paste.D. Tutto il above.E. Nessuno dei precedenti.

Logica Illustrazione Di evento comune, la diagnosi di ipersensibilità dentinale può essere difficile. La diagnosi differenziale deve essere fatta tra il dolore di un dente spaccato, carie dentale o malattia parodontale. Per essere ipersensibili, dentina deve essere esposto e tubuli dentina esposta devono essere aperti e brevetti alla polpa. recessione gengivale da abrasione o malattia parodontale espone la dentina ed erosione da acidi è un fattore di apertura di tubuli. Il dolore è causato da vari stimoli termici, evaporazione, tattili, o chimici.

Trattamento e prevenzione si basano su due approcci, uno che interferisce con la trasmissione degli impulsi nervosi e l'altro che occlude i tubuli dentina. Per i sali di potassio ex sono usati come agenti paralizzante. Distribuito in un dentifricio ioni di potassio entrano fluido tubolare e influenzano la conduzione nervosa elettrica. Quattro a otto settimane uso è necessaria per il sollievo significativo.

Il blocco dei tubuli può essere fatto in modo professionale e /o in assistenza domiciliare. vernice Fluoro (22.500 ppm) e di alto livello dentifrici al fluoro e gel (5.000 ppm) sono efficaci. Una nuova tecnologia occlusione si basa su 8% arginina e carbonato di calcio sotto forma di una pasta (Colgate Sensitive Pro-Sollievo desensibilizzazione Paste). Studi con questo record prodotto pazienti con sollievo immediato che, dopo un applicazione dura per 28 giorni. Sotto spine elettromicroscopia del carbonato di arginina-calcio si trovano ad una profondità di 2 micron tubuli.

Riferimento 1. Panagakos, F., Schiff, T., Guignon, A. dentinale: trattamento efficace con un ufficio in pasta desensibilizzante contenente 8% arginina e carbonato di calcio. Am J Dent 22: 3A- 7A 2009.