richiesta del paziente per l'odontoiatria estetica con minimamente in & shy; procedure non invasiva ha portato alla vasta utilizzo di mano libera adesione del composito ad anteriore teeth.1 Lo sviluppo di resine composite con fluorescenza naturale e lucidabilità consente al medico di imitare la natura dentizione. resine composite permettono di trattamento conservativo e restauro di lunga durata. Al fine di raggiungere un naturale appare restauro in composito, il medico deve avere una conoscenza delle proprietà dei compositi, e quali materiali da utilizzare in ogni situazione clinica. Ci sono una varietà di materiali da scegliere tra cui, microriempiti, ibridi, microibridi, ed i materiali più recenti nanotecnologie. Oggi & rsquo; s resine composite mostra notevolmente migliorato le proprietà fisiche e ottiche, rendendo loro i materiali ideali per facilitare restauri che sono indistinguibili dalla dentatura naturale
pazienti dentali sono più consapevoli delle loro apparenze e hanno sollevato l'importanza del. smile all'interno della società nel suo complesso; Ciò influisce restauri bocca piena così come più procedure di restauro conservativi che includono restauri IV classe, chiusure diastemi e impiallacciature del teeth.2,3
restauri in resina diretti richiedono abilità e impegno da parte del medico. Si tratta di una tecnica appresa. Le mani sul corsi di fornire alcune delle migliori opportunità di apprendimento quando si cerca di perfezionare la tecnica. Prima di eseguire una procedura di restauro, il clinico deve raggiungere un elevato senso di osservazione per visualizzare le proprietà (ad es. L'opacità, la forma, il colore, caratterizzazioni, struttura superficie) della
teeth.4-7 naturale
Una delle i vantaggi di un restauro resina diretto su un restauro di porcellana è che il clinico è in grado di mantenere il controllo e personalizzare i materiali durante tutta la procedura. Con porcellanato, qualsiasi modifica significa un ritorno al laboratorio per la correzione. Quando si sceglie la giusta tonalità di composito per un restauro in composito diretta, il dentista deve prima capire tinta, croma e valore. Hue è comunemente inteso come il nome del colore o l'ombra di base. Chroma può essere definita come l'intensità del colore o il grado di saturazione tonalità. La più importante della dimensione colore è il valore, che distingue la luce da colori scuri. Il valore può essere definita come la luminosità del colore.
Mentre eccellenti risultati estetici sono possibili con restauri indiretti, ci può essere la struttura del dente inutili rimosse per ottenere i risultati desiderati. Questo può influenzare il successo a lungo termine del restauro, quando si tratta di pazienti più giovani. Quando possibile, l'aumento rispetto amputazione permette una opzione di trattamento più conservativo.
Il diastema si presenta in ufficio dentale su base regolare. Esso può essere piccola o grande. La papilla può essere lungo e magro, o smussati. La dimensione avrà un effetto sulla quale materiale sarà scelto per ottenere i risultati desiderati. Quando si tratta di una chiusura spazio più grande, ortodonzia possono essere indicate per consentire un risultato più estetico.
Quando i denti sono in corretto allineamento ortodontico, nessuna preparazione della struttura del dente è necessario. Se c'è un problema di allineamento, preparazione del dente minore sarà necessario per il raggiungimento forma ad arco corretta. Il seguente rapporto caso mostra un protocollo di restauro quando si affronta la diastema linea mediana.
SEGNALA CASO A 30-year-old paziente si è presentata in ufficio con un piccolo, diastema linea mediana 2 millimetri (Fig. 1). Era suo desiderio di avere lo spazio chiuso. Il pre-op vista ritratta rivelato ottima salute dei tessuti e un colore ideale (Fig. 2).
L'unica opzione di trattamento dato al paziente è stato quello di ripristinare i denti con resina composita. L'allineamento ideale significava che nessuna struttura dentale sarebbe rimosso prima di ripristinare il caso. Anche se una diga potrebbe essere utilizzato per l'isolamento, in questo caso, è stato utilizzato l'isolamento rotolo di cotone.
A seconda delle preferenze dell'operatore, sia dente potrebbe essere ripristinato prima. L'incisivo centrale destro era acidato per 20 secondi, sciacquato e asciugato all'aria (Fig. 3). Lo smalto esibito un eccellente modello di incisione. L'adesivo è stato applicato in uno strato sottile e leggermente aria diluito. È importante non permettere la resina non riempita a piscina intorno al tessuto gengivale. Se si verifica ciò, il composto non sarà in grado di essere collocato subgengivale.
Una singola sfumatura di composito è stato scelto che fornirà un effetto mimetico quando posto (Fig. 4). Il composito viene posizionato utilizzando uno strumento di titanio lungo lame e scolpita sotto il margine gengivale libero (Fig. 5). Il linguale deve essere sagomata e per evitare eventuali vuoti o margini aperte. Il materiale è di solito posto in un incremento e scolpito mano libera nella forma desiderata. Una spazzola (Fig. 6) è stato utilizzato per diluire il materiale fuori il più possibile, cercando di evitare un margine di spessore. E 'importante che voi sopra etch la superficie, perché non si sa esattamente dove il composito finirà. Si fondono il materiale fino a quando il margine scompare.
La figura 7 mostra il composito polimerizzato finale prima della finitura. Il materiale finale è curata per 40 secondi da tutte le angolazioni. Una fresa in metallo è utilizzato per sagomare e rifinire i margini.
dischi di finitura, da grossolana a extra fine vengono utilizzati da composito a dente. Ciò fornirà un margine non rilevabile. È importante sovradimensionare il primo dente in modo che quando la lucidatura è terminata, sarà la dimensione corretta. Il dente adiacente può ora essere inciso. Una striscia chiara matrice è posto interprossimali per impedire incisione dente adiacente (Fig. 8). Quando si utilizza questa tecnica, è imperativo che il primo dente essere rifinito e lucidato a compimento. Questo non consente l'composito incollaggio al primo restauro. Se lo smalto non è liscia, il secondo dente si lega con il primo e il ripristino non sarà in grado di essere separati.
Questa tecnica mano libera consentirà un perfetto contatto senza utilizzare cunei o matrici. Un altro incremento di composito viene aggiunto al secondo dente successivo attacco e collocamento di resina adesiva (Fig. 9). Questo è ancora una volta scolpito sul facciale e linguale con strumenti in titanio, e spazzole; assicurandosi che è appiccicato subgengivale senza una sporgenza (Fig. 10). Ciò è permesso di essere curato contro la adiacente, restauro finito. Una volta che questo è fotopolimerizzato sarà aderire al primo restauro, ma non legarsi a causa della superficie altamente lucidata. Uno strumento è posizionato tra i due composti e leggermente serrati separarli (Fig. 11). Una striscia mylar chiara viene poi collocato fra i denti e sottogengivale modo che la parete linguale può essere formata contro la parete del viso indurito (Fig. 12). Un piccolo pezzo di composito è posto sulla linguale e la striscia di mylar viene tirato verso la parete del viso curato con una leggera pressione sul linguale per riempire il vuoto linguale (Fig 13 & amp;. 14). Il restauro grezzo finale è mostrato in Figura 15. Uno strumento viene posizionato nella zona cervicale e coppia ancora una volta a separare i denti. Chiedere al paziente che si sente un pop. Il dente è terminata con frese in metallo duro, dischi, nastri di diamanti, e le strisce di finitura per consentire una superficie liscia interprossimale. Un Flexi-Buff e Enamelize assicura una elevata brillantezza (Fig. 16). Le figure 17 e 18 mostrano i restauri finali sul giorno di collocamento. Dopo che il paziente ha visto il risultato finale, il diastema tra il diritto laterale e centrale è stata chiusa in un altro appuntamento.
resina CONCLUSIONComposite è un materiale ideale quando si ripristinano le chiusure diastemi. È altamente lucidabile, di lunga durata, e imita la struttura del dente naturale. È un conservatore alternativa ad un restauro indiretto. Freehand legame consente al dentista di essere un artista e dà il controllo totale al operator.OH
Dr Margeas è Board Certified dal Consiglio di Odontoiatria Operativa americana ed è professore a contratto nel reparto di odontoiatria operativa a U. of Iowa college of Dentistry. E 'su numerosi comitati di redazione e conferenze ed esegue hands-on corsi di livello internazionale. Egli sostiene uno studio privato a Des Moines, Iowa salute orale accoglie questo articolo originale RIFERIMENTI:.. 1. Dietschi D. a mano libera restauri in resina composita: una chiave per anteriori estetica. Pract parodonto Aesthet Dent 1995; 7 (7): 15-25 2.. Fahl N Jr. Ottimizzare l'estetica dei restauri di Classe IV con resine composite. J Canad Dent Assoc 1997; 63 (2): 108-115 3.. de Araujo EM, Baratieri LN, Monteiro S, et al. restauro adesivo diretto dei denti anteriori: Parte 1. Fondamenti di eccellenza. Pract Proced Aesthet Dent 2003; 15 (3): 233-240 4.. Inverno R. Visualizzazione della dentizione naturale. J Esthet Dent 1993; 5 (3): 102-117 5.. Terry DA, Geller W, forma Tric O. anatomica definisce il colore: la funzione, la forma e l'estetica. Pract Proced Aesthet Dent 2002; 14 (1): 59-67 6.. Ten Bosch JJ, Coops JC. colore del dente e di riflessione come correlata alla dispersione della luce e la durezza dello smalto. J Dent Res 1995; 74 (1): 59-67 7.. Sproull RC. corrispondenza dei colori in odontoiatria. La natura tridimensionale di colore. J Prosthet Dent 1973; 29 (4):. 416-424