Gestione di un Vital, Dente Irreversibilmente infiammata con Unstoppable sanguinamento

Presentazione

Popolazione

• I pazienti con recenti restauri (ad esempio, amalgama e resina restauri, corone) o traumi
• pazienti di vista medico-compromessi
  

  Segni
  

  • grandi /restauri profondi e corone (rotto, che perde, i margini aperti)
  • sanguinamento continua dopo vari tentativi a secco, chiudere o riempire gli spazi canalari
    

    i sintomi
    gravità

    il dolore: il paziente può avvertire qualche dolore
    

    Investigation
    

    1. valutare accuratamente il paziente 鈥 ¯ s storia medica: informarsi diabete mellito, disturbi della coagulazione, la storia di radioterapia, ecc
    2. Eseguire un esame intraorale:
       
    3. condurre un esame visivo, alla ricerca di ogni residuo di tessuto della polpa negli spazi canale o intrappolate sotto le corna polpa.
    4. determinare l'origine del sanguinamento nei canali posizionando punti di carta e localizzare il sangue sui punti.
    5. Verificare se c'è sanguinamento dai tessuti gengivali a denti scarsamente isolati.
       
    6. eseguire un esame radiografico:
       
    7. Includere sia radiografie periapicali e bitewing.
    8. Le radiografie può essere preso per confermare la lunghezza (con localizzatore apicale) e determinare perforazioni, perforazioni striscia o possibili canali misti.
       
    9. Un localizzatore apicale può essere utilizzato per controllare se si sospetta perforazione o zippare dell'apice.
       

       Diagnosi
       

       Sulla base degli esami clinici e radiografici e il paziente 鈥 ¯ s storia medica, la diagnosi di pulpite irreversibile con sanguinamento dal sistema dei canali radicolari è determinata.
       < H3> Trattamento
       

       si riferiscono ad un endodontista se scomoda affrontare questa situazione.
       

       1. Assicurarsi che l'eccesso di strumentazione non si è verificato.
       2. Inserire un banda ortodontica o rame, o costruire il dente prima del trattamento, se i tessuti gengivali adiacenti sono il sanguinamento nei denti mal isolate.
       3. eseguire una pulizia completa e approfondita e la sagomatura, e irrigare per rimuovere tutto il materiale della polpa.
          • Slot o strappo goccia a forma di canali hanno spesso diversi forami.
          • Grandi aree istmo tra i canali può avere una configurazione a triangolo apicale. canali a C
          • hanno spesso diversi portali di uscita nel mezzo e terzi apicali.
            
          • Eseguire una valutazione radiografica per determinare la lunghezza (è anche possibile utilizzare un localizzatore apicale), possibile perforazione, striscia perforazione o canali perse. Se si nota una perforazione, riparare immediatamente con triossido di minerale di aggregazione (MTA) o materiale equivalente. Se non è possibile eseguire questa procedura, indirizzare il paziente ad un endodontista.
          • Se il sanguinamento si ferma: irrigare con NaOCl e lasciare nella camera di canali e pasta per 10 鈥 5 聽 minuti. Posto asciutto e Ca (OH) _{2 nei canali e nei pressi
            Se l'emorragia non si ferma:.? Luogo d'interesse Acqua sterile nei canali per 10 鈥 5 聽 minuti, per fermare la ripartizione dei tessuti pulpari.}
          • Se tutto il resto fallisce, lascia il dente aperto per un massimo di 24 ore 聽, rinnovare il mandato per il giorno successivo, con leggerezza strumento, irrigare, asciutto e vicino.
            
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