Oral Ulcere
ulcere orali sono un problema clinico comune nella popolazione pediatrica. Generalmente, un'ulcera è definito come una lesione ben circoscritta con un difetto epiteliale coperto da un coagulo di fibrina (a pseudomembrane), dando l'ulcera un aspetto giallo-bianco.
Presentazione
popolazione
- Ogni segmento della popolazione pediatrica, dalla prima infanzia fino all'adolescenza
- I bambini di genitori con ulcere orali ricorrenti a causa di predisposizione genetica (cioè, 聽 ricorrenti stomatite aftosa)
- i bambini in impostazioni di gruppo (ad esempio, 聽 asilo nido, aree gioco condivisi) lo sviluppo di ulcere orali secondarie ad una eziologia infettiva (cioè, batteriche e /o virali) a causa del maggior rischio di trasferimento di fluidi per via orale in quelle impostazioni
Segni
- lesioni ben circoscritte, spesso depressi, con un difetto epiteliale coperto da un pseudomembrane giallo-bianco (Fig. 1) < LI> ulcere singole o multiple; possono presentare in cluster (erpetiforme)
- intraorale /posizione periorali: nonkeratinized e /o cheratinizzato della mucosa orale, orofaringe, labbra, pelle periorale
- dimensione variabile (più comunemente misurata in millimetri, ma potrebbe essere più grande)
- Generale Località: orale lesione /periorali (s) o solo con il coinvolgimento di altre superfici interessate (vale a dire, 聽 pelle, genitali, altre mucose)
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Nota: Clicca per ingrandire . la figura
figura 1: ulcerazione sulla gengiva mascellare di una femmina di 4 anni (frecce)
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I sintomi
- dolore gravità: 聽 possono variare da asintomatici a grave disagio
- Incendi
- Irritazione
- prurito (prurito)
- sintomi sistemici, quali febbre, malessere, linfoadenopatia, difficoltà di deglutizione e irritabilità generale
Investigation
- Fai il genitore o il paziente (se il paziente è abbastanza vecchio), sulla storia delle lesioni.
- È stata la comparsa di lesioni orali acute (ad esempio, nel giro di ore o giorni) o cronica (ad esempio, nel corso di settimane o mesi)?
- Ci sono lesioni singole o multiple?
- C'è una storia di condizioni simili (vale a dire, Il paziente ha ricorrenti ulcere della bocca)?
- Dove sono le lesioni trovano: nelle regioni orali /periorali solo, o nelle regioni orali /periorali con il coinvolgimento di superfici supplementari?
- Dove si trovano le lesioni orali /periorali (ad esempio, labbra, guance, lingua, gengive, palato, pavimento della bocca, dell'orofaringe)?
- C'è una storia di trauma orale /periorali?
- sono le lesioni associate a sintomi sistemici, quali febbre, malessere, linfoadenopatia, dolori gastrointestinali, nausea, vomito, diarrea e /o joint generalizzata /dolore muscolare?
- Qualcun altro nella famiglia (cioè, genitori, nonni, fratelli) hanno una storia recente o cronica delle ulcere orali /periorali?
- Forse il bambino entra in contatto di recente con chiunque con visibili ulcere orali /periorali? Hanno condividono giocattoli, utensili o tazze con quella persona?
- Eseguire un esame clinico:
- Se possibile, cartella clinica 鈥 ¯ s peso e controllare il peso di eventuali variazioni significative durante le visite di follow-up.
- Recensione segni vitali e controllare eventuali anomalie significative dovute a possibili disturbi metabolici secondari per l'idratazione inadeguata e /o l'assunzione di nutrizione.
- Completare una esame di testa e il collo completo per il rilevamento di linfoadenopatia e ulcere sulla cutanea esposta e /o delle mucose.
- Completare una prova orale /periorali approfondita per rilevare le ulcere su tutte le superfici orali /periorali e /o dell'orofaringe.
- Nel complesso, valutare se il bambino sembra malato.
- Ulteriori test di laboratorio:
